关于医学生基层服务意识的培养
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[摘要]加快建设我国基层医疗卫生事业，改善基层医疗卫生条件是实现全面建成小康社会的重要任务之一，医学生应当具有强烈的社会责任感，勇于投身基层，为基层医疗卫生的发展奉献力量。本文从医学生基层服务意识的现状、基层服务意识淡薄的成因分析以及医学生基层服务意识的培养策略三个方面进行详细阐述。
[关键词]基层服务意识；现状；成因分析；培养策略
[中图分类号]G641
[文献标识码]A
[文章编号]1671-5918（2015）16-0054-02
医学生的培养目标是成为我国未来医疗卫生事业的建设社和接班人，医学生基层服务意识的培养对于基层医疗卫生事业的推动和发展起着至关重要的作用，医学院校应认清毕业生就业现状并分析其成因从而采取和制定培养策略。
一、医学生基层服务意识的现状
近年来，根据某些医学院校关于毕业生就业去向的调查研究数据显示，医学院校毕业生在就业机构的选择上更愿意选择城市或县级及以上医疗机构，而对于经济相对弱后的农村基层、西部山区则较少考虑。少部分选择继续深造读研，极少部分学生会选择进入基层乡镇医院或者从事农村医疗卫生事业。这些现象突出表明医学生普遍缺乏基层服务意识，缺乏为基层医疗卫生事业奉献的大局意识，畏难怕苦心理明显。
我国基层医疗卫生工作仍处在缺医少药的艰难阶段，尤其相对偏远的山区，基层医疗条件差，医务工作人员紧缺，医疗卫生服务与需求严重脱节等问题迫切需要医学生投身基层，迫切需要我国医学院校在培养和教育上具有基层服务意识的医学人才方面加大力度。新形势下，医学生应该树立扎根基层，为国贡献，以推动和建设基层医疗卫生事业为人生价值的最高体现，树立高尚的人生观，世界观，价值观，从思想上树立正确的就业观。
二、医学生基层服务意识淡薄的成因分析
（一）社会环境因素
改革开放30多年，随着市场经济的发展，社会环境发生巨变，当前阶段社会处在大变革时期。近年来，国家经济结构的构成，基层经济发展跟不上步伐，经济水平较低。政府发展思路更倾向于城市化建设导致贫富差距的加大，对基层医疗机构的基础硬件设施的投入较少，基层医疗卫生跟不上，工作和生活条件差，基层医务工作者的待遇不高，后期发展潜力小，再就业难等问题成为阻碍学生去基层工作的重要原因。
从总体上来看，由于长时间积累下的发展差距，国家对于基层的资金投入相对发达地区来说依然偏少，大学生到基层就业的工资相对较低，甚至难以满足生活需要，进而磨灭了大学毕业生到基层就业的热情和信心。
（二）学校引导因素
现阶段的医学院校开展就业工作大致表现为两个方面：一方面，在为数不多的春冬季两次双选会上，绝大多数的用人医院单位来自省级或市县级医院，其中也包括部分省外医院机构。双选会所营造的就业环境势必影响医学生的择业取向；另一方面，学校对开展支援西部、服务基层就业引导方面的工作较少，对国家出台的基层就业的相关优惠政策宣传力度不够。除医学院招收部分定向生必须回到基层就业之外，极少数的毕业生会选择走向基层，服务群众。学校应该在学生大一进校开始，让大一新生了解国情，走向社会，走进农村基层，加强大学生的职业理想信念教育，逐步推进医学生基层服务意识的培养工作，贯穿整个大学生涯阶段，学校应从国家全局出发，调整人才培养目标，联合其他职能部门健全人才培养机制，做到多管齐下。
（三）个人选择因素
影响医学生基层就业的直接因素来源于个人的家庭和自身心理因素，相对于其它专业的毕业生来说医学生的培养成本普遍较高，医学生3-5年的基本培养费用少则四五万元，多则六七万元，高额的培养费用进一步促使医学生和其家庭对就业的期望值增高，直接导致很多的医学生进校之初就定下了将来的择业方向，基层服务意识从源头上就给磨灭了。另外，大学生自我期望较高，功利倾向突出如今，不少大学生抱着“学而优则仕”的思想观念，认为上了大学便高人一等，对于自己的未来也有着相当大的期望。然而，在一定程度上也导致了目前大学生普遍存在的高不成低不就的就业心理。许多医学生碍于“面子”，认为大学生到农村基层单位工作没有前途，更没“面子”。另一方面，随着社会文化的多元化发展，许多大学生把工资报酬的多少作为判定一份工作好坏的标准，个人价值的实现脱离了社会价值，还有部分医学生担心去了基层出来难，下了基层没人管。一些医学生觉得自己的能力在基层不能充分得到展示，工作环境和生活环境也与城市有较大差距，导致医学生畏惧基层工作的艰难环境，从而使其基层就业意向大幅降低。
三、医学生基层服务意识培养策略
（一）国家加大基层医疗卫生的扶持，大力投入基层医疗设施建设，制定并出台激励政策，鼓励医学生深入基层
大力发展改善基层医疗卫生条件，为医学生深入基层开展工作提供保障措施，提高对深入基层做出贡献的医务工作者给予奖励和高度肯定，提供将来走出基层继续深造的平台和机会，政府健全大学生基层工作机制，加大优惠扶持，增加薪酬补贴，提供更多的进修培训、晋级晋职机会等。医学院校应积极响应国家号召，对选择支援西部服务基层的学生给予表彰和宣传；学校应加强专业知识的教育提升其对本专业的信心；培养医学生自学和终身学习的能力，科学、合理宣传各级医疗机构的卫生职能，帮助其树立正确的就业观。
（二）加强思想政治教育，大力开展社会主义核心价值观主题教育活动
通过加强医学生理想信念教育、职业理想教育以及艰苦奋斗的精神教育，开展系列主题思想教育活动等增强医学生的社会责任感和奉献精神，培养高尚医德，将思想转化为行动，认真践行社会主义核心价值观，扎根基层，服务基层。
首先，开展“服务基层，奉献社会”为主题的思想理论讨论会、学习会和形势教育课，在全校范围内进行基层服务意识、志愿服务基层的明辨会，让基层服务意识走进校园，走近学生，而不再是遥不可及的高尚情操。
其次，开展以“我的中国梦”、“我为基层出把力”等主题的团组织生活、团日活动或主题思想班会，培养医学生家国情怀、奉献精神。因地制宜、因材施教的在医学生当中开展“我的中国梦”等主题的班会活动对于提高医学生思想政治理论、人文综合素质以及高尚医德具有重要意义。
最后，开展基层先进人物事迹宣讲会，鼓励大学生到基层建功立业。基层的生活条件虽然艰苦，但我们却不难发现那些扎根基层谋发展，与国家的未来紧紧相依的基层工作典范。
（三）积极开展暑期三下乡社会实践活动及公益志愿服务活动
通过暑期“三下乡”实践活动，组织大学生深入农村，感受农村真实生活，参与农村社会实践，加强医学生对国情、社情、民情的认识体会，激发大学生的基层服务意识。建立社会实践长效机制，通过短期或中期实践基地的合作项目建立长期对点合作模式，鼓励医学生参与进来，从而带领学生走进基层，体验基层生活。所以，基层社会实践是激发广大青年学生服务基层意识的重要方式。在以全面建成小康社会为目标的“中国梦”的道路上，农村的发展对于实现全面建设小康社会的重要性毋庸置疑，大学生只有深入到基层群众的生活中去，亲身了解农村的真实情况，了解农村的发展需求，才能进一步锻炼自己的意志，增长自己的才干，坚定自己服务基层、建设农村、实现自我价值的信念，从而进一步激发自己艰苦奋斗，自力更生的精神，更加坚定地为基层医疗卫生事业做贡献。
（四）加强就业引导，学校相关部门加强联动机制建设
首先，医学生就业最机密相关的学校职能部门就是学校的招生就业处。以招生就业处牵头，通过和校党委宣传统战部、校团委等职能部门的合作，在校内开展国家基层就业相关政策推广宣传活动，通过组织辅导员老师以及学生代表进行政策学习，在校内层层推广和学习。党委宣传部和团委在校内积极对服务基层优秀典型进行表彰和宣传，用身边的人和事教育感染学生。其次，加强校地合作，通过组织学生参与中短期的志愿服务活动，引导医学生适应基层环境，了解风土民情，树立基层生活信心，为医学生毕业以后扎根基层打下基础，同时毕业后选择基层就业的毕业生给予适当生活补贴，用奖励的方式鼓励学生，提高医学生服务基层意识，推动医学生基层服务行动。
（五）加强医学生专业培养教育，打牢专业基础
学生方面，在校期间应精修专业知识，培养专业信心；掌握全方面知识，提升综合素质积极主动获取就业知识，了解政府相关政策，树立正确的就业观。加强政治理论学习，提高自身思想觉悟，认真践行社会主义核心价值观，努力做一名合格的医务工作者和社会主义建设者。
医学生基层服务意识的培养责任重大，关系我国的社会民生，关系基层医疗卫生事业的发展，作为医学院校在培养医学生精湛的医学技术之外，更要注重对医学生思想的教育，人文和情感教育，加强对医学生的基层服务意识培养。