舒芬太尼与芬太尼对胸部手术患者雷米芬太尼麻醉后疼痛的影响

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摘要：目的：分析舒芬太尼与芬太尼对胸部手术患者雷米芬太尼麻醉后疼痛的影响。方法： 随机选取我院收治的2014年1月到2015年1月60例胸部手术患者，并且依据药物治疗的不同，分为研究组（30例）和对照组（30例）。给予对照组患者临床中，采取常规芬太尼治疗，给予研究组患者，给予舒芬太尼治疗，对两组患者临床效果进行比较，分析药物对临床患者麻醉后疼痛的影响。结果：对胸部手术患者，在雷米芬太尼麻醉后，应用舒芬太尼治疗，可以发挥积极影响，降低麻醉后疼痛，研究组经舒芬太尼治疗后，临床疗效明显高于对照组（P

关键词：胸部手术、舒芬太尼、芬太尼、雷米芬太尼

相关医学文献报道，对于胸部手术患者，在其手术麻醉中，应用雷米芬太尼合成阿片类药物，由于其成分中醋键容易被人体醋酶代谢，一旦停药则其效则会迅速消失；临床中应用雷米芬太尼麻醉，需在停药前采取镇痛措施，提升临床手术疗效[1]。本研究对近年我院收治60例胸部手术患者，对其临床资料进行统计分析，分析舒芬太尼与芬太尼对胸部手术患者雷米芬太尼麻醉后疼痛的影响。

1 资料与方法

1.1 资料

针对在我院2014年1月到2015年1月期间收治60例胸部手术患者，患者均符合临床手术治疗标准[2]，患者也均知情同意。可以依据随机数字表方法将其分为研究组（30例）与对照组（30例）。在研究组中，男性有15例，女性有15例，患者年龄在50-80岁之间，平均年龄为（66.5±10.3）岁；对照组中男性18例，女性12例，年龄为50-78岁，其平均年龄达到（66.7±10.2）岁；两组患者资料对比，没有差异（P>0.05）。

1.2方法

针对临床对照组，在其雷米芬太尼麻醉后，给予芬太尼注射（国药准字：H20003688；生产企业：宜昌人福药业有限责任公司）治疗，根据患者的个体情况而决定，注射芬太尼，注射剂量为10ml：0.5mg。

对研究组患者，应用舒芬太尼（国药准字：H20054171；生产企业：宜昌人福药业有限责任公司）治疗，对患者行舒芬太尼镇痛，剂量为 0.5-5.0μg/kg 体重做静脉内推注或者加入输液管中，在 2-10 分钟内滴完。最后，评价分析两组患者临床镇痛疗效。

1.3评定标准

分析对于两组患者疗效，可以采用VAS评分方法，对两组患者麻醉后疼痛进行评分，分值越高则表示患者疼痛程度越重，无痛：0分，轻度疼痛：1-3分，剧烈疼痛：10分；并且以无痛与轻度疼痛在总人数的比例，表示镇痛有效率。

1.4统计处理

针对本次的研究结果，采用统计学SSPS20.0版本软件进行处理，其中计数资料应用x2检验，以结果P

2结果

对于两组患者，研究组经舒芬太尼药物治疗后，患者经麻醉后的疼痛得到显著改善，有效率达到93.3%；对照组有效率为56.7%，两组患者雷米芬太尼麻醉后疼痛效果存在差异，有统计学方面意义（P

3 讨论

研究指出，应用舒芬太尼治疗，可以起到缓解疼痛的效果，不仅操作简单，而且副作用小【3】。研究组经舒芬太尼治疗，无痛患者20例，轻度疼痛患者8例，较对照组比较有显著差异（P

对于胸部手术患者，术后应急反应，不仅会造成中枢神经与外周神经痛觉过敏，也会给患者带来剧烈疼痛感，影响患者术后康复。在术前给予镇痛药物，应用舒芬太尼治疗，发挥良好镇痛作用，有效阻止雷米芬太尼造成的痛觉应激反应，可以减低患者疼痛敏感性，改善患者康复状况【4】。在胸部手术患者雷米芬太尼麻醉中，给予舒芬太尼治疗，其术后镇痛效果要比芬太尼好。舒芬太尼作为一种特异性极强的阿片受体激动剂，可以延长镇痛效果，延长药效持续时间；同时，该药物也不会对人体血流动力产生影响，避免长时间抑制呼吸，降低术后疼痛【5】。对于胸部手术患者治疗中，采取雷米芬太尼麻醉后，对患者实施舒芬太尼治疗，不仅可以降低手术给患者带来的疼痛，麻醉效果持续时间较长，临床镇痛疗效显著，能有效缓解患者疼痛，提高患者治病疗效。

本研究结果充分证实，针对胸部手术患者雷米芬太尼麻醉患者，临床中采取舒芬太尼治疗，起到很好的镇痛效果，避免雷米芬太尼麻醉后疼痛发生，降低不良反应，促进患者健康恢复，安全有效，值得在实际中推广。

参考文献：

[1] 季蒙，陶军，王庆利等.舒芬太尼预防雷米芬太尼麻醉后早期疼痛的临床疗效[J].重庆医学，2012，41（28）：2932-2933.

[2] 李锋.舒芬太尼预防雷米芬太尼麻醉后早期疼痛的临床疗效[J].中外医学研究，2015，（6）：29-30.

[3] 陈湘林.舒芬太尼预防雷米芬太尼麻醉后早期疼痛的临床疗效分析[J].中外健康文摘，2014，（15）：162-163.

[4] 沈锦春，杨建军，郭海峰等.等效剂量芬太尼、舒芬太尼和雷米芬太尼诱发咳嗽的比较[J].临床麻醉学杂志，2010，26（9）：753-755.

[5] 张彦，梁禹，张秀山等.丙泊酚-舒芬太尼与丙泊酚-雷米芬太尼用于颅脑外科唤醒麻醉的临床观察[J].天津医药，2010，38（5）：424-426.