利托君治疗先兆早产疗效分析

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[摘要] 目的 探讨利托君治疗先兆早产的临床效果。方法 整群选取2012年2月―2015年10月确诊的先兆早产患者252例，随机分成对照组（硫酸镁）和观察组（利托君）各126例，比较两组治疗效果和住院时间。结果 观察组保胎成功率为97.6%，住院时间为（5.97±1.25）d，对照组保胎成功率为70.6%，住院时间为（13.24±3.57）d，两组相比差异具有统计学意义（P

[关键词] 利托君；硫酸镁；先兆早产

[中图分类号] R246.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）08（a）-0122-02

[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of ritodrine in the treatment of threatened premature labor. Methods Group selection a total of 252 cases of February 2012 to 2015 October diagnosed patients with threatened preterm labor， were randomly divided into control group （magnesium sulfate） and observation group （ritodrine） of 126 cases， compared two groups of treatment and hospitalization time. Results The success rate was 97.6%， hospital stay （5.97 1.25 + D）， control group spuc success rate was 70.6%， the length of time for （13.24 + 3.57） days， the two groups had significant difference （P < 0.05） compared group spuc observation. Conclusion The clinical effect of ritodrine in the treatment of threatened premature labor satisfaction， it is worthy of clinical application.

[Key words] Ritodrine；Magnesium sulphate；Threatened premature labor

先兆早产是指孕妇中晚期妊娠出现的间歇时间和持续时间均不规则的病理状态，发生率约为5%～10%[1]，且有逐年增高的趋势。先兆早产一旦出现，会增加围生期和新生儿并发症和死亡率，给家庭带来沉重的经济负担和精神压力。因此，预防先兆早产或积极有效的治疗先兆早产对孕妇具有重要意义。利托君是临床上常用的抑制子宫平滑肌收缩的药物[2]。为探讨利托君治疗先兆早产的临床效果，对2012年2月―2015年10月确诊的先兆早产患者252例给予不同治疗方法，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选取该院确诊的先兆早产患者252例，随机分成两组各126例，对照组年龄23～38岁，平均（28.2±2.3）岁；孕周26～36周，平均（29.1±2.2）周。观察组年龄21～36岁，平均（27.4±2.2）岁；孕周25～35周，平均（28.2±2.3）周。所有患者均符合先兆早产的诊断标准[3]。均经患者同意，并通过伦理委员会的批准。两组患者在一般资料方面差异无统计学意义（P0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予硫酸镁治疗，硫酸镁注射液（10 mL：2.5 g，国药准字H20033861，产品批号100317）用法用量：首次负荷量为5 g[4]，溶于100 mL 0.9%氯化钠溶液30 min滴完，后7.5 g溶于500 mL0.9%氯化钠溶液泵入（1.5 g/h），待宫缩停止，继续输注至少12～24 h。

1.2.2 观察组 给予利托君治疗，盐酸利托君注射液（5 mL：50 mg，国药准字H20067444，产品批号091209），用法用量：100 mg溶于500 mL 0.9%氯化钠溶液，开始应控制滴速使剂量为5滴/min，后根据孕妇身体情况调节滴速直至达到预期效果，待宫缩停止，继续输注至少12～24 h。

1.3 观察项目

比较治疗效果和住院时间。

1.4 统计方法

用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理，计数资料用[n（%）]表示，用χ2检验，计量资料用（x±s）表示，用t 检验，以P

2 结果

2.1 治疗效果比较

观察组保胎成功率为97.6%，对照组保胎成功率为70.6%（P

2.2 住院时间比较

观察组住院时间明显少于对照组（P

3 讨论

先兆早产是产科较常见的并发症，是由各种原因引起的子宫收缩持续时间不超过30 s，间隙为10 min以上的妊娠28～37周宫口开大3 cm以内且胎膜完整的一种疾病，先兆早产的发病与年龄、胎位、生活环境、感染等关系密切，研究显示[5-6]，小于20岁的孕妇先兆早产发生率是20～34岁孕妇的11倍；胎位是臀位的孕妇先兆早产发生率为20.4%。妊娠中后期孕妇处于高负荷状态可以使大脑皮层功能紊乱，儿茶酚胺分泌增多使交感神经兴奋出现血管收缩而导致先兆早产，据统计[7]，先兆早产中有40%是宫内感染引起的，其中最常见的是下生殖道和泌尿道感染。先兆早产如不及时给予治疗，会严重危及新生儿的生命和产妇的身体健康。因此，妊娠早期做好产前检查，早发现，早诊断先兆早产，并给予恰当的治疗，对孕妇的健康起到了重要的作用。

利托君属于肾上腺素能β 2 受体激动剂，化学名称为对羟基-α-[1-[（对-羟苯乙基）氨基]乙基]苄醇盐酸盐，它可以选择性的结合子宫平滑肌细胞膜上β2 受体，升高细胞内cAMP的浓度，降低细胞内游离钙离子浓度和蛋白活性，抑制子宫不正常收缩，松弛平滑肌，改善胎盘的血液循环，有效延长孕妇的妊娠时间。硫酸镁注射液主要是发挥镁离子的作用，其可以抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放，拮抗钙离子对子宫肌收缩作用而达到治疗疾病的目的。利托君与硫酸镁相比，起效时间短，药理作用明显。从医院的研究发现，观察组给予利托君治疗后，保胎成功率为97.6%，住院时间为（5.97±1.25）d，对照组保胎成功率为70.6%，住院时间为（13.24±3.57）d，（P

综上所述，利托君治疗先兆早产的临床效果满意，安全系数较高，值得临床应用。

[参考文献]

[1] 李艳卿，陈维宪，邓伟坤.盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的效果及与Creasy高危因素评分的关系[J].中国医药导报，2015，12（3）：154-155.

[2] 汪海霞，刘霞，硫酸镁与盐酸利托君治疗先兆早产的临床疗效观察[J].中国继续医学教育，2015，7（14）：163-164.

[3] 祝丽琼，谭剑平，陈慧，等.阿托西班与盐酸利托君联合使用在晚期先兆流产及先兆早产治疗中的意义[J].热带医学杂志，2014，14（9）：218-219.

[4] 宋洋，刘玉琴.沙丁胺醇和利托君对先兆早产孕妇心血管系统及胎心率、胎儿脐动脉血流水平的短期影响分析[J].中外女性健康研究，2015（18）：259-260.

[5] 许雅娟.阿托西班与利托君治疗高龄孕妇先兆早产临床观察[J].山东医药，2015，55（43）：274-275.

[6] 沈娟婷.先兆早产延长孕周采用盐酸利托君用于治疗的临床效果[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015（69）：357-358.

[7] 刘玉新，任淑莉，陈洁.观察缩宫素受体拮抗剂-醋酸阿托西班治疗先兆早产的临床疗效[J]. 世界最新医学信息文摘.连续型电子期刊，2015（49）：226-227.

[8] 王秀梅.盐酸利托君治疗先兆早产的疗效分析[J].河北医药，2013，35（4）：573-574.

（收稿日期：2016-05-10）