社区老年人的心理护理体会

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摘要：随着社会经济的发展和医疗保健的进步，人均预期寿命的延长，社区老年人的心理问题，采取科学、合理、有效、稳妥的心理护理对策，我们在社区护理工作中采取了相应的护理措施，收到了满意的效果。

关键词：社区老年人；心理问题；护理

在我们社区中，老年人约占总人口的60% 以上。老年期面临重大的生活改变，如退休、丧偶、由子女照料等，这些变化使老年人出现一系列心理问题，因此，如何针对社区老年人的心理问题，采取科学、合理、有效、稳妥的心理护理对策，是摆在护理工作者面前的一项紧迫任务。针对这些问题，我们在社区护理工作中采取了相应的护理措施，收到了满意的效果。现将社区老年人心理护理体会介绍如下。

1资料与方法

1.1调查对象的基本特征 来我院就诊过的的60岁以上老人，共214人。其中，年龄结构方面：60～69岁41人，70～79岁76人，80岁以上97人，平均调查年龄82.71岁。性别结构方面：男性106人，女性108人。文化层次方面：文盲29人，小学学历97人，初中学历53人，高中（中专）学历31人，大专、大学及以上学历4人；小学及以下学历占58.9%，初中以上学历占41.1%。婚姻状况方面：未婚13人，有偶分居2人，丧偶159人，离婚2人，有偶同居38人；丧偶者占74.3%。子女情况方面：没有子女（含子女已去世）者28人，只有1个子女49人， 2个子女以上者137人、占64.1%。生活自理方面：完全能够自理者68人，能部分自理者97人，完全不能自理者49人，分别占31.8%、45.3%、22.9%。身体健康方面：基本健康者30人，患1种老年慢性病者58人，患2种老年慢性病者87人，患3种以上老年慢性病者39人；患有老年慢性病者占86.9%。

1.2调查方法 采用问卷调查法，自编《社区老年人心理健康状况调查问卷》，以无记名填写调查问卷的方式，由老人自行填写，对于书写困难或文盲者，在每项内容解释清楚后，由本院护理人员代为填写。在对调查问卷进行汇总分析的基础上，根据老年人不同的心理状态及不同的地位、文化背景，制订不同的护理计划，进行有效的心理疏导。

2主要心理问题

2.1孤独、失落、寂寞心理 由于大多数子女因为忙于生计，忽视与老人的情感交流。老人也因为生活空闲时间日益增多，再加上身体、心理及其他原因导致的行动不便，容易使老年人在心理上产生一种从未有过的隔绝感或孤独感，特别是当老人生病时，这种孤独感与寂寞感就会俱增。调查统计显示，有71.77%的老人"感到很孤独"，害怕"过节假日"，这在本次调查所有心理问题统计中比例最高。有近2/3的老人平时打发空闲时间主要是"看电视""看报纸"，有37.01%的老人"经常与人聊天"，但也有4.84%的人"很少或从不与人来往"。有53.23%的人"感到自己越来越跟不上社会的发展"，"觉得自己没用"（47.58%），"对什么都不感兴趣"（49.19%）， "害怕生病"（57.26%）。

2.2悲观、恐惧心理 老年人由于自理能力下降，对自身疾病了解不多，当身体上稍微感到不舒服时，就以为自己得了什么重病，整日忧心忡忡。与此同时，他们经常眼见身边的人死去，这对活着的老年人来说无疑是一种刺激，联想到自己的将来，从而对前途失去信心。调查显示，184名患老年慢性病者当中，47.37%的老人对自己的病情"了解不多"，经常为疾病"感到烦躁不安"（54.39% ），"怀疑自己病情加重"（16.67%）。被调查的214名老人中，21.77%的老人听到或看到死亡时"心情非常不好"。

2.3焦虑、多疑、抑郁心理 焦虑、抑郁多由于老年人受到慢性疾病的困扰及死的威胁，从而产生恐惧抑郁心理，有的老年人则因生活单调或失去配偶，家庭不和，内心空虚而产生了焦虑及抑郁，有的老年人由于退休后生活方式的改变，社会交往减少，缺乏归属感，造成心情抑郁，遇事灰心，悲观失望。这部分老人情绪变得更加脆弱，时常焦虑、敏感。往往为了一句无关紧要的话语、一个轻微的动作而大动肝火。调查显示，有23.39%的老人"晚上很难入睡"，常常感到"身心疲惫"（37.90%）、"容易哭泣或想哭"（11.29%），遇事灰心，悲观失望。

3护理对策

3.1定期进行健康教育 社区护士为老年人进行处置或做健康咨询时，解释耐心细致，遇到听不清或不懂时，我们会不厌其烦地为老人重新说明，直到满意为止。健忘时指导老年人有规律安放日常生活用品。老年人应加强健脑锻炼，如背诗词、经常下棋等。护理人员应积极营造团结、友爱、亲情、和睦、互助的浓厚大家庭氛围，用爱心、耐心、细心、用心、关心，用专业化、职业化、规范化的服务，让老年人产生一种和家一样的归属感。

3.2帮助老年人调整情绪 护理人员对老年人应给予特殊照顾，热情的关怀，减少其精神刺激。除了语言交流外，还使用了非语言交流。例如，扶老年人走路，需服药的老人为其准备温开水，在社区护理工作中为老人做一些力所能及的事，使他们感到愉快。要站在老人的角度了解他们的需求，体谅老人的苦处，尽可能地消除老人的不良情绪。同时，要以一种健康乐观的精神面貌去感染老人，在老人中树立可亲可信的形象，使老人有心事愿意主动倾诉。

4结论

解决老年人的心理问题，对于老年人有一个健康的身体和良好的心态具有非常重要的意义，也已成为当今护士工作的重要内容之一。社区老年人通过社区护理人员的心理护理，能够以积极的心态面对生活，参加一些力所能及的活动，他们对待疾病采取正确的态度，与医护人员密切配合，认真学习疾病相关知识，增强了保健意识，这对提高老年人生存能力和生活质量有着重要意义，更是全方位整体护理的体现。

参考文献：

[1]刘纯燕，主编.社区护理学[M].湖南：湖南科技出版社，2011：142-149.

[2]王青，杨代红.军队离退休干部社区保健需要与对策[J].中华护理杂志，1998，33（8）：489～490.编辑/孙杰