baPWV与LVET/PEP在老年动脉硬化相关性分析
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【摘要】 目的：探讨肱踝脉搏波传导速度（bapwv）与左室射血指数（lvet/pep）在老年动脉硬化之间的相关性。方法：对来笔者所在医院诊治的450例年龄超过60岁的老年患者入院资料进行分析，将其作为试验组，同时设置450例中青年健康体检者为对照组，试验组患者与对照组健康体检者均进行血压、血生化常规检查，并采用日本科林VP1000动脉硬化检测仪对患者肱踝脉搏波传导速度及左室射血指数进行检查，分析baPWV与LVET/PEP在老年动脉硬化之间的相关性。结果：两组一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；试验组baPWV指标为（1772±393），高于对照组指标（1507±244），试验组LVET/PEP指标为（2.43±0.64），低于对照组指标（2.79±0.43），两组比较差异均有统计学意义（P
【关键词】 肱踝脉搏波传导速度； 左室射血指数； 老年动脉粥样硬化； 相关性
中图分类号 R543.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）19-0057-02
动脉硬化是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，患者发病时临床上主要表现为心绞痛、心律失常、头晕、间歇性跛行等，严重患者甚至出现猝死等，给患者带来很大痛苦。目前，医学界对于这种疾病缺乏理想的诊断方法，常规方法主要以X线、动脉造影等作为其诊断依据。但是，这种诊断方法属于有创性，并且诊断价格也相对较高[1-2]。因此，临床上探讨积极有效地诊断筛查方法显得至关重要。为了探讨baPWV与LVET/PEP和老年动脉粥样硬化之间的相关性，对2013年6月-2014年9月来笔者所在科室诊治的450例患者及在笔者所在医院体检中心体检的450例健康体检者的临床资料进行分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对来笔者所在医院诊治的450例患者入院资料进行分析，将其作为试验组，研究中设置笔者所在医院体检中心的450例中青年健康体检者为对照组。试验组中男335例，女115例，年龄60～94岁，平均（75±12）岁；对照组450例，其中男240例，女210例，年龄24～56岁，平均（41±12）岁。
1.2 方法
对患者一般情况进行询问，如年龄、BMI、心率、血压、血糖、TC、TG、LDL-C、baPWV等指标等，了解患是否伴有高血压病史、糖尿病史。动脉硬化指标：受检者去枕仰卧位静息15 min后，双手手心向上置于身体两侧，将日本科林公司生产的OMRON VP-1000全自动动脉硬化检测仪的袖带分别缚于双侧上臂肱动脉和胫后动脉搏动最明显处，将心电感应器置于心前区，依次输入患者基本信息（性别、年龄、身高、体重、疾病种类）后，仪器自动分析输出四肢血压、体重指数（BMI）、射血指数（正常2.5
1.3 统计学处理
采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P
2 结果
2.1 两组患者一般资料比较
两组BMI、心率、血压、血糖、TC、TG、LDL-C等指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05），两组平均年龄比较，差异有统计学意义（P
2.2 两组baPWV值与LVET/PEP比较
本次研究中，试验组baPWV指标高于对照组，试验组LVET/PEP低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P
2.3 动脉硬化病变影响因素的Logistic回归分析
本次研究中，以年龄、性别、体重指数、心率、收缩压、舒张压、平均压、脉压、胆固醇、甘油三酯、baPWV、高血压病史、糖尿病史为自变量，冠状动脉病变支数为应变量进行Logistic回归分析，结果显示：年龄、baPWV与LVET/PEP是显著影响动脉硬化的因素（P
3 讨论
动脉硬化是临床常见疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，从大的角度来说这种疾病属于血管壁的炎性反应，这种疾病起初是由于患者内皮功能发生障碍引起，它属于血管壁损害自我反应和修复过程，它的病理改变是动脉壁硬化和粥样斑块形成[3]。目前，临床上对于这种疾病缺乏理想的诊断方法，常规方法虽然能够帮助患者确诊，但是误诊率或漏诊率较高，给患者带来很大痛苦。因此，临床上研究积极有效的方法帮助患者诊断具有重要意义。
baPWV是动脉硬化中常用的诊断指标，这种诊断方法和其他诊断指标相比优势明显，它具有无创、操作简单等优点。动脉弹性主要是指动脉壁的缓冲能力，它能够有效地反映人体内动脉的舒张功能，这种功能影响因素较多，并且对于动脉结构数量和功能等依赖性较强。而baPWV则是脉搏在人体动脉系统中两个确定点的传播速度，其影响因素也相对较多，常见的有动脉弹性、血管腔和壁厚度及人体内的血黏度等。当患者发生动脉硬化时时容易造成baPWV指标发生明显的变化，从而造成baPWV相应升高[4]。本次研究结果显示，试验组baPWV指标为（1772±393），高于对照组的（1507±244），试验组LVET/PEP指标为（2.43±0.64），低于对照组的（2.79±0.43），两组比较差异有统计学意义（P
综上所述，肱踝脉搏波传导速度（baPWV）与左室射血指数（LVET/PEP）是老年动脉粥样硬化病变及左室功能无创筛查的灵敏检查指标，且测定方法安全简便、价格低廉、重复性好，适用于大规模的临床和流行病学研究，有助于早期发现动脉硬化病变和继发的心功能改变，值得临床推广应用。
参考文献
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（收稿日期：2015-03-10） （编辑：程旭然）