泮托拉唑对胃溃疡的治疗效果研究

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【摘要】 目的：研究分析泮托拉唑对胃溃疡的治疗效果。方法：按照随机数字表法把笔者所在医院于2012年6月-2014年7月收治的88例胃溃疡患者分为两组，即对照组和研究组，每组各44例，其中对照组患者应用奥美拉唑予以治疗，研究组患者应用泮托拉唑予以治疗，治疗一个月后观察并比较两组患者治疗费用、幽门螺旋杆菌根除情况、复况以及治疗效果。结果：两组治疗总有效率对比差异无统计学意义（P>0.05）；研究组患者治疗费用、幽螺旋杆菌根除率以及胃溃疡复发率明显优于对照组，差异均有统计学意义（P

【关键词】 胃溃疡； 泮托拉唑； 幽门螺旋杆菌； 奥美拉唑

中图分类号 R573.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）23-0130-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.23.071

在消化道疾病中胃溃疡比较常见，该病多因胃酸以及胃蛋白酶对黏膜自身消化引起，其临床症状主要表现为上腹部疼痛，疼痛位置一般在上腹部，也可发生于剑突后、左上腹部或者胸骨，多为烧灼样痛、隐痛、胀痛或者钝痛，其疼痛多发生于餐后1 h内，1～2 h后可逐步缓解，一直到下次进食以后该节律会复现，部分患者无症状，或者首发症状为出血以及穿孔等[1]。经调查统计，在消化系统疾病中胃溃疡发病率所占比例大约为11%左右，若不及时进行治疗或者治疗方法不当很容易使该病复发，继而引起一系列并发症，严重影响和干扰患者身体健康以及生活质量[2]。泮托拉唑是一种新质子泵抑制药，当前在胃溃疡的临床治疗中已获得广泛应用，且所获疗效良好且显著，本次研究笔者就泮托拉唑对胃溃疡的治疗效果进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究所选取的对象为笔者所在医院于2012年6月-2014年7月收治的88例胃溃疡患者，其中男45例，女43例，年龄27～70岁，平均（36.8±2.4）岁，全部患者均满足《实用内科学》中所制定的胃溃疡诊断标准[3]。通过幽门螺旋杆菌检测显示均是阳性，经尿素酶检测显示强阳性，全部患者均签订知情同意书。本次研究已排除药物过敏者、治疗前一个月内应用其他药物治疗者、近段时间行胃肠道术者、合并严重脏器疾病者以及存在出血倾向者。按照随机数字表法把88例胃溃疡患者分为对照组和研究组两组，每组各44例，研究组中男24例，女20例，年龄28～70岁，平均（35.9±3.1）岁，病程9个月～10年，平均（4.32±2.14）年；对照组中男21例，女23例，年龄27～68岁，平均（36.4±2.5）岁，病程10个月～8年，平均（4.16±2.56）年。两组患者在病程、年龄以及性别比例构成等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均予以常规治疗，即采取口服的方式服用阿莫西林，所用药物商品名为阿莫西林胶囊，由云南铭鼎药业有限公司生产，国药准字为H53020959，1 g/次，2次/d；服用克拉霉素，由哈药集团制药总厂生产，国药准字为H20094219，服用剂量为0.5 mg/次，2次/d。在此基础上，对照组应用奥美拉唑治疗，药品名为奥美拉唑肠溶胶囊，由海南海力制药有限公司生产，国药准字为H20033510，每次服用剂量为20 mg/次，

2次/d。研究组应用泮托拉唑治疗，药品名为泮托拉唑钠肠溶片，由山东罗欣药业股份有限公司生产，其国药准字为H20074147，口服，剂量为40 mg/次，1次/d。

1.3 观察指标和疗效评定标准

连续治疗一个月后，观察和比较两组患者治疗费用、幽门螺旋杆菌根除情况、复况以及治疗效果。本次研究两组治疗效果参照《实用内科学》中关于胃溃疡疗效评定标准进行判断，主要如下，（1）显效：通过治疗，患者临床体征和症状基本消失，通过胃镜复查显示胃溃疡基本消失或者面积缩小超过80%，黏膜没有出现显著水肿；（2）有效：患者临床体征和症状均得到明显好转，经胃镜复查显示胃溃疡面积缩小在50%～80%之间；（3）无效：治疗前后，患者临床体征和症状未发生显著变化，或者加重，经胃镜复查胃溃疡面积没有较大变化[4]。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P

2 结果

2.1 两组临床治疗效果对比

研究组治疗总有效率为90.91%，对照组治疗总有效率为86.36%，差异无统计学意义（P>0.05），详见表1。

2.2 幽门螺旋杆菌根除情况、治疗费用以及复况对比

两组患者复况以及幽门螺旋杆菌根除情况见表2，经统计学分析可知，和对照组相比，研究组复发率低且幽门螺旋杆菌根除率高，差异均有统计学意义（P

*对照组比较，P

3 讨论

造成胃溃疡发病的原因包含有幽门螺杆菌感染、药物因素、遗传因素、饮食因素、胃酸与胃蛋白酶、应激精神因素、胃运动异常等，经大量研究证明引起胃溃疡的一个主要原因为幽门螺杆菌感[5]。目前在胃溃疡临床诊断中一般依靠于典型周期性上腹疼痛、内镜检查以及X线钡餐检查，该病多发生于餐后，易引起上消化道出血、癌变、溃疡穿孔以及幽门梗阻等并发症，需及时且合理予以治疗。据相关报道资料显示，胃溃疡于形成期间会因胃酸分泌较多使胃黏膜受到损伤，以此引起溃疡，对此，在临床中所实施的治疗因为胃酸分泌的抑制，在胃酸分泌中H+与K+-ATP酶作为关键酶，若其活性可得到有效地抑制，可获得较好的治疗效果[6]。目前在质子泵抑制药物中，泮托拉唑作为新型药物，对H+与K+-ATP酶能够有效抑制其活性，相对于奥美拉唑而言，其性质更为稳定，于中性以及弱酸习惯条件下泮托拉唑被激活比例相对较低，对此，具有更强的组织选择性，且靶点也更为准确[7]。除此之外，和奥美拉唑相比，泮托拉唑对肝细胞色素P450活性不会产生诱导抑制作用，对此在临床中对于老年患者或者合并肝功能不全者，在使用时无需对剂量进行调整。本次研究结果显示，和应用奥美拉唑治疗的对照组相比，应用泮托拉唑治疗的研究组治疗费用低，且胃溃疡复况以及幽门螺旋杆菌根除情况优，差异均有统计学意义（P0.05）。由此可见，在胃溃疡临床中应用泮托拉唑进行治疗，可有效根除机体幽门螺旋杆菌，减少复发率，且费用少，具有应用价值和推广价值，在临床实践中若条件允许可优先选用该药予以治疗，以获得更为显著且良好的效果。

参考文献

[1]许彪，刘传美.泮托拉唑联合阿莫西林对胃溃疡患者多项血清因子水平的影响[J].中国卫生产业，2014，11（14）：24-25.

[2]孙秀兰，隋艳杰，郝学军，等.泮托拉唑与奥美拉唑注射剂对胃部溃疡出血的疗效比较[J].临床荟萃，2013，28（7）：816-818.

[3]，吕建炜，杨永林.泮托拉唑联合曲昔匹特治疗消化性胃溃疡疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2010，12（23）：128.

[4]熊愫兵，田莉，郑晓春，等.瑞巴派特联合泮托拉唑治疗幽门螺杆菌阴性慢性糜烂性胃炎的临床疗效研究[J].临床和实验医学杂志，2014，13（24）：2015-2018.

[5]李亚才，杨玉萍，潘日兴，等.泮托拉唑联合阿莫西林、克拉霉素治疗胃溃疡的临床疗效观察[J].按摩与康复医学，2013，29（5）：103-104.

[6]刘德新，荣风菊，孔祥红，等.安胃汤联合泮托拉唑胶囊治疗胃溃疡的疗效观察[J].国际中医中药杂志，2011，33（2）：166-168.

[7]鲁守东.奥美拉唑和泮托拉唑分别联合阿莫西林治疗胃溃疡的疗效对比分析[J].中国医药指南，2012，25（27）：502-503.

（收稿日期：2015-04-18） （编辑：金燕）