“硬鞋帮、薄鞋底、久站族”易惹“跟痛症”

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阳春三月，春暖花开。马上又到了裙角飞扬，美鞋当道的季节，性感优雅的高跟控，俏皮可爱的平底族，女性都纷纷解放美足。但是爱美心切，也要考虑鞋子选择适时适度。武警总医院骨科中心主任兼关节四肢外科主任邢更彦提醒各位，穿着不合适的鞋子，不健康的行走和站立习惯，都有可能诱发“跟痛症”。

“跟痛症”是以足跟部疼痛而命名的疾病，是指根骨结节周围由慢性劳损引起的疼痛及行走困难为主的病症，跟腱后滑囊炎、跟骨下脂肪垫炎、跖筋膜炎、跟骨骨刺等疾病都属于跟痛症。

新鞋上脚惹烦恼

李女士是位“高跟鞋控”，刚刚添置的新鞋总是迫不及待穿上就走，但是新鞋磨脚的情况时有发生，足跟处经常会被磨出大包、甚至掉皮出血，足跟后的创伤反反复复，长时间与鞋帮后的摩擦让李女士双脚足跟后方，各出现了一块发红的疼痛肿块，在早晨起床时疼痛加剧，脚掌几乎不能挨地，只能踮起脚尖勉强行走。

邢更彦主任介绍，李女士很有可能患上了“跟腱后滑囊炎”。跟腱附着在跟骨结节的后上部，在跟腱和根骨后上结节之间有滑囊存在，滑囊正常时可以在跟腱和根骨结节间起到作用，如果足后跟出现局部外伤或劳损，如穿鞋帮较硬的鞋摩擦或长时间走路，可导致跟骨结节处滑囊发生慢性无菌性炎症而出现疼痛，当发炎的滑囊增大时，在跟腱上就出现一个疼痛的红色肿块。根据病人所穿鞋型，有时肿胀扩展到跟腱两侧，慢性病例的滑囊形成永久性纤维化。

专家建议：尽量穿软帮的鞋子，运动鞋或休闲鞋都可以，以减轻对跟腱止点的挤压，还可以用带有硅胶护垫的跟腱袜保护。矫正鞋或足垫可以纠正足的力线不良。另外进行足跟理疗和轻柔的跟腱牵拉训练，都对患处康复有益。

太过轻薄非适宜

脱掉了高跟鞋的束缚，有些人认为“平底鞋”就是放松双脚的首选，但是邢更彦主任提醒各位，这样的想法也不正确，鞋子不能太高太硬，但是过于轻薄的鞋底也不利于双脚健康，有可能会导致跟骨下脂肪垫发炎。

在我们脚部跟骨下方，有一个充满脂肪组织的多纤维隔结构组成的脂肪垫，它具有吸收能力、缓冲震荡等作用，然而过于轻薄的平底鞋无法对脚掌形成保护作用，在行走时很容易被高低不平的路面或突起的小石子硌伤，或者由于长时间站立行走的压迫刺激，使跟骨下方承重的脂肪垫，发生急性损伤或者慢性劳损，导致脂肪垫发生无菌性炎症，出现充血、水肿，甚至增生等病变，从而出现跟下疼痛。

专家建议：在户外活动时避免穿着过于轻薄的鞋子，应选择鞋底较厚且柔软的鞋子，或在鞋内加上厚鞋垫，尽量避免在凹凸不平的地面上行走，如鹅卵石路面，减少对足底的刺激和损伤。

久站一族“足”受累

销售人员、教师、礼仪接待等都是需要长期站立的职业，双脚缺乏休息，日积月累造成脚底劳损，加上承受着体重又长期受压，很容易诱发跖筋膜炎。

“跖筋膜”又称足底筋膜，足底筋膜分为深浅两层，浅层称为跖腱膜，深层为骨间跖侧筋膜。跖筋膜是维持足纵弓的纤维结构，位于足底下方呈三角形片状，起自跟骨结节止于跖骨。如果长期站立工作，或因扁平足，足下的跖腱膜长期处于紧张牵拉状态，筋膜的起点即跟骨结节前下方，因反复的牵拉及应力的刺激而发生充血、水肿、渗出、形成无菌性炎症而出现疼痛。天长日久很易导致骨质增生，形成骨刺等骨类疾病。

专家建议：减少足部冲击性活动，如跳跃、跑步，长期站立工作者应穿着舒适合脚的鞋子，避免鞋底过硬，久站或行走一段时间后，应有短暂的休息时间，轮换双脚进行脚板上下摆动，一来可以让足底筋膜得到放松，二来可以增加下肢血液循环，避免静脉曲张。此外，体重也是一个很大因素，全身重量都要由足部承受，适当控制体重也能相对减少足部负担。