高原护肤五步走

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青藏高原是世界屋脊，平均海拔高度在3000米以上，地理上的高海拔导致低氧、低气压、强紫外线、干燥多尘、高寒、昼夜温差大、气候多变等，这些高寒的自然环境特点对皮肤的健康十分不利。因此，在高原工作和旅游时掌握一定的皮肤保护知识是十分必要的。

第一步 避免过度的紫外线晒伤皮肤

在高海拔地区大气层相对较薄，太阳辐射通过的大气路程较短，海拔高度平均每上升1000米，紫外线就增强15%，3000米以上的高海拔地区地面紫外线强度较海平面增加约50%，加之青藏高原空气稀薄和洁净，所以太阳辐射被大气吸收得少，太阳总紫外线辐射量高居全国之冠，紫外线十分强烈，对初进高原的人体暴露部位皮肤易造成损伤，造成急性皮肤紫外线灼伤，久居高原时长久照射后皮肤容易发生老化。因此，高原地区工作和旅游做好防晒工作是十分必要的：

1.在高原烈日下活动者，尽量使用凉帽、头巾、穿长衣长裤等对头、面、颈部的皮肤防护最为有效、简便和安全。

2.无法使用遮阳措施防护的暴露部位皮肤，建议使用同时具有SPF30、PA的防晒霜，防晒霜成分最好选择含二氧化钛和氧化锌的物理防晒剂，这样可以获得对UVB和UVA的双重防护效果。防晒品的正确使用方法是在出门前半小时至1小时先行涂抹，并在户外定时涂抹。若超过安全的日晒时段，一样会被晒伤、晒黑。

3.维生素C、E有非常好的抗氧化功效，可以削弱和减轻紫外线对皮肤的伤害，建议在赴高原前1周就开始服用维生素C、E对防止晒伤和黑斑的形成有一定帮助。

4.紫外线晒伤时的治疗：对轻度的紫外线灼伤（日光性皮炎）不需做特殊的治疗，尽量避免再次晒伤、晚间睡觉前使用冷的绿茶水湿敷晒伤部位半小时，之后厚涂保湿霜即可，一般在1周内脱屑和恢复。对重度的日光性皮炎需要到医院治疗可以口服氯雷他定和维生素C，局部消炎、止痛、止痒为主，如用氧化锌软膏或炉甘石洗剂涂抹患处。另外，有水疱者需要预防水疱的破裂感染，疱大者可用注射器抽液；使用呋喃西林溶液或者3%硼酸水溶液湿敷水疱处，以预防感染；有全身症状者可应用类固醇类药物。

第二步 预防皮肤干燥、注意保湿和洗脸

高原地区不仅紫外线强，气候寒冷，而且空气相应也很干燥，导致皮肤干燥，缺乏水分和弹性。因此，高原地区保持皮肤的湿润也很重要。

1.唇炎

初进高原的人唇炎发生率极高，对内地进藏务工人员的流行病学调查表明，进藏两周内唇炎的患病率接近80%，以干燥脱屑型唇炎为主，表现为唇部干燥、脱屑、皲裂，肿胀等，可反复发作。主要原因是干燥所致，使用油性且兼有紫外线防护功能的唇膏每日多次涂抹能有效的预防高原唇炎的发生。

2.脂溢性皮炎

干燥、紫外线、洗脸水质和洗浴习惯的变化可以诱发和加重脂溢性皮炎，发生脂溢性皮炎表现为面部的红斑、脱屑和一定程度的干燥、瘙痒感觉。在高原上要预防脂溢性皮炎的发生，晚上临睡前有条件时最好要洗脸，洗脸后可使用温热的绿茶水沾湿毛巾湿敷面部30分钟，湿敷后使用保湿霜涂抹，而早上起床后最好不要洗脸。户外活动连续超过1周，如无良好的卫生设施，最好不要洗脸，晚上使用绿茶水湿敷一下即可，保留面部自然分泌的油脂可以减轻脂溢性皮炎的发生概率。

3.手足的干性湿疹和皮肤皲裂

秋冬季高原气温低、空气干燥，户外活动如果不注意保护手足，容易发生干性湿疹，表现为手足皮肤粗糙、肥厚和脱屑，久治不愈时容易导致手足皮肤皲裂、疼痛而影响工作。通过一些生活细节的防护可以预防和减轻手足干燥和皲裂发生，在室外活动时应穿戴保暖的鞋袜、手套，减少冷水洗手的次数，少用碱性强的肥皂、药皂洗手，洗完手足后一定要擦干并涂抹油性较大的护肤霜或者护手霜，发生皲裂时需要使用外用曲安奈德新霉素贴膏或者硅霜晚间封包皲裂部位。

第三步 防止冻伤

高原昼夜温差大，即使在夏天，夜间外出和休息时如果不注意防护和保暖，也可以导致身体末梢部位如耳垂、鼻尖、两颊及指趾末端等处因血液循环不良发生冻伤。在高原外出活动和夜间休息时要注意身体末梢薄弱部位的保护，长久在户外活动时应定期以双手摩擦手心及手背，待手掌摩擦产热后按摩耳廓、鼻尖、面颊等处，促进局部血液循环。一旦发生冻伤，切忌火烤，可以使用75%酒精或者白酒涂擦和按摩冻伤处，使冻伤部位逐渐复温。

第四步 防止高原脱发

脱发是高原地区的一种常见病，在内地进藏久居者中发病率较高（在藏族原住民中发生率不高），其表现符合内地常见的脂溢性脱发，特点是前额发际后移、头顶部位头发逐渐稀疏、脱落至谢顶。平原地区的脂溢性脱发产生原因主要和雄激素有关，但高原脱发目前病因尚不清楚，可能由于体内组织、细胞缺氧，毛囊缺氧萎缩，影响毛发的再生代谢，生长期变短，退行期延长，毛发停滞于生长早期状态，造成脱发。外用米诺地尔酊和某些滋补肝肾的中成药有一定的防治效果。

第五步 合理做好进高原前的衣物及生活用品准备

注意高原生活细节，有利于从整体健康的角度减轻各种高原反应的发生：

1.高原生活条件差，洗澡导致的受凉、感冒会增加严重高原反应发生的可能，所以应该尽量少洗澡，最好不洗澡；洗衣服的条件也差，所以选择排汗能力强的内衣、绒衣、冲锋衣为好，内衣以半旧的棉质内衣为好，多准备几件，脏了就扔掉；冲锋衣因为其防水性好，水洗后过夜即可晾干，非常适合高原使用；墨镜、防晒宽沿帽、毛线帽和手套也是高原必需品。

2.如前所述防晒霜和润唇膏是必备物品，要备足全程使用的剂量，药品方面：感冒药、止泻药需要准备，复方对乙酰氨基酚片和酒石酸唑吡坦片是对抗高原头痛和失眠的有效方法，推荐准备。青鹏软膏是传统外用藏药，对高原地区发生的皮炎、皮肤皲裂有一定的治疗和预防作用，推荐准备。

3.在高原期间要注意休息，除了工作需要外，按老的经验是“能走勿跑、能坐勿站、能躺勿坐”，人体在高原缺氧的情况下后会优先保障脑的血氧供应，避免不必要的活动，有助于减轻和缓解高原反应。

4.多喝水，避免饮酒、饮茶，少吸烟。由于高原空气干燥，人体容易脱水，导致皮肤缺水，容易发生皮炎和皮肤色素沉着，缺水加上血红蛋白增高，导致血液黏稠度增加，易形成血栓，引发心脑血管意外，因此要不断少量喝水。饮酒会加重人们心脏和血管的负荷，而且常常会加重高原反应，甚至诱发脑出血等心脑血管疾病的发作，应该避免。饮茶后茶碱的兴奋性会加重高原缺氧，导致头痛和睡眠障碍，应该避免。香烟产生的一氧化碳与血红蛋白的亲和力是氧气的250-300倍，大量抽烟会明显加重高原反应，也应避免。