浅谈医院药房管理存在的问题和对策

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摘要：随着市场经济的不断发展，患者对医疗服务的需求越来越高，针对各综合医院门诊药房管理的现状，结合门诊药房的工作性质和特点，探讨和研究医院门诊药房管理中存在的许多问题，针对这些问题提出相应的解决方法和措施，以此提高医院门诊药房的服务和管理。

关键词：门诊药房；管理；问题；措施

作为现代医院的的一个服务性窗口和保证医院医疗服务的重要环节之一的综合医院门诊药房，是一项综合性工作，集心理学、药学、经济学、管理学等为一体，为百姓提供用药咨询和合理的用药指导，为门诊患者提供处方调配，并采购、制作、调配及保管医院药品。由此看来，门诊药房的管理工作和服务水平，与患者的身体健康及用药安全有着密切的关系，药房管理工作的好坏直接关系到医院的社会效益和经济效益。

1 目前医院门诊药房存在的问题

1.1门诊药房配套设施落后 作为所有医用药品的主要储存场所，医院药房的重要性不容置疑，但是在一些医院中，存在药品安全隐患的现象，不重视改善门诊药房硬件设施和常规药品的配套储存设施，如没有安装信息管理系统和摄像监控系统等这样那样的情况，甚至有些门诊药房的药品没按国家相关规定贮存在冷库、阴凉库和常温库中，再加之药房空间不大，陈列柜不足，难以保证药品的质量。

1.2门诊药房管理制度问题 门诊药房各项管理制度不健全且部分规章制度不能有效落实，对药品的管理模式落后等是目前存在的主要问题。一些基层综合医院对药品的管理模式并没有做到"数量管理"，仍然沿袭旧的"金额管理"，统计和核算药品入库和销售的有效办法缺失，无法及时准确地反映药品的数量。药品盘点制度落实不到位，盘点方法不准确，使得医院损失较大。部分医院门诊药房工作人员的管理制度缺乏灵活人性化的管理机制和绩效考核措施，使其不能有效执行，降低了药房工作人员积极性和主观能动性。

1.3门诊药房人员管理问题 专业人员配备、专业知识培训、人员职业道德教育、人员绩效考核等组成了门诊药房人员的管理。当前，药学专业技术人员普遍存在工作量大、知识老化、学历偏低等问题，甚至存在没有经过专业学习和培训的人员。由于责任意识淡薄，常导致药房工作发生差错，造成医疗事故，由于许多药品名称相近，品种繁杂，外形包装相似，摆放位置相近等种种客观原因，更容易使门诊药房人员出现错误。

1.4药品质量管理问题 门诊药房药品的管理分为很多种，其中最根本的是保证药品的质量安全。但是在日常工作中，药剂人员常会由于一些疏忽导致许多问题的发生[1-3]，如没有正确使用药房电器，把空调的送风口直接对着药品，从而使药品的温度和湿度达不到标准要求；储存药品不规范，冰箱内冷藏过多药品，使紧靠冰箱内壁的药品被冻坏，影响药品质量；发药人员忽视叮嘱患者特殊药品的储存方法，降低了药品的有效性；或者是药剂人员误将光敏感药物拆零暴露于光源下，影响药品的稳定性。这些疏忽都有可能导致药品变质而产生反作用，威胁着患者的健康和生命安全，引发不必要的纠纷。

2 门诊药房管理问题的建议与对策

针对以上所述的药房管理存在的问题，下面将提出相应的几点措施。

2.1加强门诊药房配套设施的引进与更新 门诊药房对于医院医疗活动来说至关重要，关系着医院的声誉和发展，因此医院首先要投入大量资金配备先进的设备设施，及时更新旧的设备，扩大药房空间和药品的储藏场所，以保证药品的质量和安全。其次引进新型的计算机系统，正确有效地统计和核算药品的数量、销售等，使药房的工作更加系统化和流程化。再次要安装摄像监控设施，保证药房更加安全，避免药物被盗而使医院发生经济损失。

2.2健全药房管理制度，确保制度的有效落实 制度是保证药品安全和质量管理必不可少的重要部分，门诊药房要结合自身的实际情况制订一套科学、规范、合理的管理制度，如盘点分析工作制度、药品盘点制度、差错登记制度、药品管理制度等。管理制度不能形同虚设，必须落到实处，药房工作人员应每天习读各项规章制度并牢记心中，严格按照制度办事。

定期检查新入职工规章制度的熟悉情况并列入绩效考核成绩中，督促全体职工形成严谨的工作态度。对药品的管理实行金额和数量双重的管理制度，尽量减少因药品质量和安全管理中的隐患带来的损失，将各项工作做到精细化，一旦发现问题及时找出原因并追究相应的责任，从而保证患者用药安全和效果。

2.3采取有效措施，提高药房人员的综合素质 所谓"人才是第一生产力"，对于药房的有效管理来说，人才也是至关重要的，因此要积极引进高素质综合型的药房从业人员。适时组织现有从业人员进行相关知识的培训和讲座，并实行专业考核制度，有条件的话，可以组织人员参观和学习国外药房先进的现代化管理模式，积极参加各种相关的学术研讨会，开阔视野增长见识，逐步提高药房人员的专业水平和综合素质。平时要重视与医生、护士的沟通，及时发现药物的不良反应和相互作用，更要做到爱岗敬业、真诚服务于患者，保证与患者的有效沟通。

2.4加强药品质量管理，保证用药安全 对于医院管理的各项工作，药品的质量保证显得尤为重要，加强药品的安全管理是医院各项工作顺利进行的保障，也是患者人身安全的保障。首先要定期组织药房工作人员学习药品的安全管理方法，加强药房工作人员的安全管理意识，保证药房人员工作细致入微，确保药品的质量安全。正确使用药房电器和合理安置电器，保证药房的温度和湿度，防止由于电器的不正当使用而影响药品的质量。

每日交接班时药房工作人员应核对药品的数量，根据药物的不同药性合理有序地摆放，尤其要注意一些特殊药品的保存。在药品的使用方面要严格按照"近期先出"的原则，优化药品的合理使用，保证药品质量。

3 结语

门诊药房是医院药剂科的重要组成部分，也是医院面向社会的窗口，具有专业技术性、经营管理性、咨询指导性和服务全面性的性质。随着市场经济的不断发展，患者对医疗服务的需求越来越高，因此医院必须采取新的策略来提高药房门诊的管理水平。药房从业人员要与时俱进，及时学习新的管理技术，提高工作效率，除了药品质量管理、人员管理以及制度管理等以外，还有许多地方需要我们在日常工作中细心发现并及时改进，不断完善医院门诊药房的管理，才能形成在新形势新要求下的全新的门诊药房管理模式。

参考文献：

[1]赵辉.门诊药房药品质量管理存在的问题分析与探讨[J].用药分析，2011，4（2）：57-59.

[2]马红燕.门诊药房管理的体会[J].中外医疗，2011，30（3）：129.

[3]苏大芬.药房管理存在的问题及改进[J].内蒙古中医药，2011，30（22）：51-52.