浅谈行为转变理论在2型糖尿病患者足部自护行为中的应用
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摘要：目的 本次浅谈行为转变理论在2型糖尿病患者足部自护行为中的应用。方法 选取我院收治的80例2型糖尿病患者，并随机分为实验组和对照组各40例，对照组给予常规护理，实验组给予行为转变理念干预护理。结果 实验组护理效果明显优于对照组P
关键词：2型糖尿病；足部护理；行为转变理念
本次浅谈行为转变理论在2型糖尿病患者足部自护行为中的应用，选取2013年2月～2014年2月我院收治的80例糖尿病患者，作为本次研究对象。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2013年2月～2014年2月我院收治的80例2型糖尿病患者，作为本次研究对象，其中男50例，女30例，年龄35～65岁，平均43.45岁，所有患者病程3～10年，平均4.34年。本次将所有患者按照随机抽选的方式分为实验组和对照组各40例，两组患者皮肤情况、性别、文化程度等均无显著差异，无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2护理方法 本次干预护理由我院皮肤科医生、内分泌科医生、糖尿病医生和护士各一位组成。护理前对所有成员进行培训，并对其划分工作内容。皮肤科医生负责对患者进行足部检查，内分泌科医生以及糖尿病医生、护士负责健康教育和护理干预。
意向阶段：医护人员采用行为转变理念中的自我效能--激励，根据认知转变的策略--意识觉醒两种干预策略，主要通过运用评估工具，评估和分析患者健康状况、自护行为能力和现状。
准备阶段：应用行为转变理念中的认知转变策略--环境评估、自我评估以及决策权衡，帮助患者评估自身行为改变过程中的知觉障碍。对其进行健康教育指导，有计划、有选择地向其讲解相关保健知识。让其明白糖尿病足病的危险因素，提高患者对糖尿病足疾病的认识。另外帮助患者改变不良生活方式
行动阶段：应用行为转变理念中的自我效能--监控与强化和行为转变策略---刺激控制两种护理干预手段。嘱咐患者适当的运动，能够促进身体对葡萄糖的利用，降低血糖、血脂。因此，可以让患者根据自己的喜好做适量的运动。一般以有氧运动为主，如太极拳、快走、慢跑等。养成良好的饮食习惯，合理的饮食不仅能够帮助患者控制血糖，并且还能够帮助患者合理控制体重。应当注意食物当中营养成分、水、维生素、蛋白质以及膳食纤维的合理调配，避免烟酒和刺激性食品[1]。进行足部护理，洗脚前用温水，用中性香皂洗净足部，泡脚，然后擦干。患者泡完脚之后，涂上一些润肤露，进行充分摩擦，确保足部皮肤得到滋润，避免用于趾间。此外，患者每天对足部进行检查，观察足部皮肤是否正常。于患者不同的情况做出相应的指导，并进行温馨提示，进一步帮助患者预防糖尿病足。
1.3评价标准 ①显效：患者护理效果明显，积极遵循医嘱，自觉每日进行护理；有效：患者护理效果有效，但对于自觉进行合理和积极遵循医嘱需要医护人员提醒；无效：患者护理效果不明显，抗拒配合护理。②对比两组患者足部病变情况。
1.4统计学方法 应用SPSS13.0统计软件进行统计分析，对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，对比以P
2结果
2.1两组患者护理情况对比，实验组总有效率为97.5%，对照组总有效率为82.5%，P
2.2两组患者护理后足部皮肤情况对比，实验组糖尿病足部各项情况明显由于对照组，P
3讨论
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，严重的威胁着人们的健康。因此，积极帮助糖尿病患者进行改善，采取有效的措施，能够提高患者的生活质量[2]。一般糖尿病足有间歇性跛行，其早期最为典型的症状是在患者经过运动之后，由于动脉供血不足，导致患者疼痛。另外有静息痛，由于下肢动脉供血越来越少，患者的跛行距离慢慢间断，一直到患者在休息的时候感觉下肢疼痛。动脉静息疼痛，主要是由于神经末梢缺血，因此患者感到十分疼痛，但是偶尔会伴有麻木，当患者足部呈现下垂姿势，便能得到缓解。同时溃疡和坏疽也是糖尿病足的重要病变因素，出现组溃疡以及出现足坏疽，一般情况下是由于周围神经出现病变，或者患者血管出现病变，以及出现感染的共同结果从而导致溃疡和坏疽。除以上，医护人员还需要主要观察患者皮肤色泽及温度的改变，由于糖尿病患者下肢血管出现病变，皮肤颜色和皮肤温度均会有不同程度变化，病变部位可能皮肤发白，皮肤温度降低或升高，病变部位的皮肤发生肿胀和发红等。经过此次研究结果表示，两组患者护理情况对比，实验组总有效率为97.5%，对照组总有效率为82.5%，P
参考文献：
[1]吴丽萍.行为转变理论在2型糖尿病患者足部自护行为中的应用[J].中华护理杂志，2012，44（12）：1086.
[2]郝建玲.糖尿病患者足病预防护理知识与行为状况的调查研究[J].中华护理杂志，2012，40（7）：493.编辑/许言