观察腧穴自血疗法治疗慢性荨麻疹的疗效

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【摘要】 目的 探讨腧穴自血疗法治疗慢性荨麻疹的疗效。方法 120例慢性荨麻疹患者， 随机分为对照组与观察组， 每组60例。对照组采用口服西替利嗪糖浆治疗， 观察组采用腧穴自血疗法治疗。比较两组患者的治疗效果、症状改善情况。结果 观察组治疗总有效率为90.00%， 显著高于对照组的75.00%， 差异有统计学意义（P

【关键词】 慢性荨麻疹；腧穴自血疗法；疗效

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.06.055

【Abstract】 Objective To explore the curative effect of self-blood acupoint-injection therapy in the treatment of chronic urticaria. Methods A total of 120 chronic urticaria patients were randomly divided into control group and observation group， with 60 cases in each group. The control group received oral cetirizine syrup for treatment， and the observation group received self-blood acupoint-injection therapy. Comparison were made on treatment effect and symptoms improvement in two groups. Results The observation group had obviously higher total treatment effective rate as 90.00% than 75.00% in the control group， and the difference had statistical significance （P

【Key words】 Chronic urticaria； Self-blood acupoint-injection therapy； Curative effect

慢性荨麻疹为临床常见皮肤病， 表现为反复发作的风团， 伴有明显瘙痒， 严重影响患者生活质量。本病属于皮肤变态反应性疾病， 由免疫细胞介导而发。西医无特效治疗办法， 主要依靠抗组胺药物控制症状， 但停药后容易复发[1-4]。中医认为， 本病属“瘾疹”范畴， 与风邪、湿邪密切相关， 致使营卫不和、气血失和而发。自血疗法为中医特色外治方法， 能够增强机体非特异性反应， 调节免疫， 降低敏感性， 在治疗本病上有独到的疗效[2]。本研究分析腧穴自血疗法治疗慢性荨麻疹的疗效， 旨在为临床提供参考， 现具体汇报如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年12月～2016年12月在本院皮肤科治疗的120例慢性荨麻疹患者作为研究对象， 随机分为对照组与观察组， 每组60例。观察组中男28例， 女32例，

年龄19～64岁， 平均年龄（31.6±10.8）岁， 病程3个月～6年；

对照组中男26例， 女34例， 年龄18～61岁， 平均年龄（32.4±

9.5）岁， 病程3个月～8年。所有患者均符合慢性荨麻疹诊断标准， 主要表现为皮肤瘙痒和反复发作的风团， 无明确发作原因， 且1个月内未服用过抗组胺药物；排除其他类型荨麻疹者， 使用抗胆碱能制剂、免疫抑制剂、糖皮质激素等停药时间0.05）， 可进行相关对比分析。

1. 2 方法 对照组服用西替利嗪糖浆（鲁南贝特制药有限公司， 批号：58150207）1次/d， 10 ml/次。观察组采用穴位自血疗法， 使用5 ml注射器抽取自身静脉血4 ml， 取双侧曲池、血海， 双侧交叉交替取穴， 第1、3天为左曲池、右血海， 第2、4天为右曲池、左血海， 依次类推， 常规消毒后笔式持针快速刺入皮下， 再缓慢进针， 患者有酸麻重胀感后注入静脉血[3]， 每个穴位2 ml， 4次/周， 连续治疗4周后评价疗效。

1. 3 观察指标及评定标准 比较两组的治疗效果、症状改善情况。疗效判断标准[4]：根据症状总积分计算总有效率， 疗效指数=（治疗前总积分-治疗后总积分）/治疗前总积分×

100%。痊愈：症状及体征完全消失， 疗效指数≥90%；显效：症状及体征明显改善， 疗效指数60%～89%；有效：症状及体征有所改善， 疗效指数30%～59%；无效：症状及体征无明显改善， 疗效指数

1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组患者治疗效果比较 观察组治疗总有效率为90.00%， 显著高于对照组的75.00%， 差异有统计学意义（P

2. 2 两组患者症状改善情况比较 观察组治疗后风团数目、风团直径、瘙痒程度评分均优于对照组， 差异均具有统计学意义（P

3 讨论

中医认为， 慢性荨麻疹为本虚标实之证， 气、血、阳气虚弱为本， L湿热邪为标， 其反复发作的关键在于“虚”与“湿”的存在。本虚则正不胜邪， 风邪稽留， 邪实则湿性黏滞， 风与湿合， 使得风邪难去；同时， 营卫不和也是发病常见因素。本病病情多变， 虚实夹杂， 治疗过程中应重视辨证的准确性， 治疗时强调益气扶正和祛风止痒， 通过补虚以增加机体卫外能力， 通过祛风以祛除风邪， 透达肌表[6-9]。

西医认为， 本病的发病是由于各种触发因素诱发肥大细胞脱颗粒， 使组胺及其他炎性介质大量释放[10-13]。西医治疗本病多采用抗组胺药物， 首选第二代非镇静或低镇静抗组胺药， 但这类药物主要针对本病的病理过程治疗， 对机体过敏状态无法纠正， 能够缓解症状却不能控制复发。而皮质类固醇激素虽有较好的抗炎、抗过敏作用， 但不能祛除病因， 且长期应用全身不良反应明显， 停药后还会出现反跳现象， 临床也不主张使用。因此， 西医治疗效果有限。

腧穴自血疗法为中医特色治疗方法， 通过抽取自身血液注射到相应穴位中产生疗效[14-16]。所取腧穴为曲池及血海， 曲池具有调理肠腑、固卫解表的功效， 而血海能行气活血、养血和营的作用， 二穴合用能够调和营卫、祛除风邪湿邪、养血活血， 达到扶正祛邪、治病求本的目的。采用腧穴自血疗法， 兼具穴位功效和自血的双重作用， 穴位注射的血液可通过毛细血管壁进入血液系统， 吸收较完全且起效迅速， 但其作用机理尚未完全明确。一般认为自血疗法能刺激机体免疫应答， 产生抗体， 增强免疫功能， 起到非特异性致敏作用。其次， 进网状内皮系统的细胞吞噬功能， 抑制变态反应， 抑制白细胞游走及溶酶体释放， 改善微循环， 抵制外来变应原的干扰。同时， 改变局部毛细血管系统中的电解质浓度和分布， 减少局部炎症和渗出， 从而改善临床症状[7]。近年来， 临床研究认为， 穴位自血疗法通过调节患者外周血B淋巴细胞水平， 抑制血清中炎性介质前列腺素D2及白三烯B4， 从而发挥治疗作用。因此， 腧穴自血疗法弥补了抗组胺药物治疗的不足， 能够调节内源性细胞因子平衡， 增强机体免疫功能， 达到提高疗效和减少复发的作用。

本研究结果显示， 观察组治疗总有效率为90.00%， 显著高于对照组的75.00%， 差异有统计学意义（P

瘙痒程度评分（0.92±0.14）分均优于对照组（1.37±0.36）个、（0.97±0.63）cm、（1.47±0.42）分， 差异均具有统计学意义（P

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[收稿日期：2016-12-23]