心肌型脂肪酸结合蛋白应用于急性心肌梗死诊断价值评价

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摘要：目的 分析评价心肌型脂肪酸结合蛋白应用于急性心肌梗死方面的临床诊断价值。方法 选取我院2014年1月～8月收治的急性心肌梗死患者53例，同时选取体检正常患者53例作为对照，均行心肌型脂肪酸结合蛋白水平检测，对比两组检测结果水平差异，探讨分析心肌型脂肪酸结合蛋白应用于急性心肌梗死方面的临床诊断价值。结果 与对照组相比，实验组H-FABP、CTnⅠ、CK-MB值均明显升高，组间比较差异有显著性，P

关键词：心肌型脂肪酸结合蛋白；急性心肌梗死；价值评价

在我国，急性心肌梗死以每年50万以上的新发病例危害着广大患者的健康，且发病率呈明显上升趋势。急性心肌梗死是由于冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所导致的心肌坏死，进而引起剧烈而持久的胸骨后疼痛等一系列的临床症状，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命[1]。很多患者休息、硝酸酯类药物不能完全缓解，且伴有心肌酶增高、心电图改变。目前临床治疗主要以溶栓和防止再灌注损伤为主，但并不是适合所有患者。故及早发现并进行早期干预是有效缓解急性心梗的有效手段。心肌型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）作为心肌损伤的早期敏感性指标，其浓度检测及分析具有重要意义。现将我院研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2014年1月～8月收治的急性心肌梗死患者53例为实验组，其中，男性27例，女性26例，患者年龄47～73岁，中位年龄51.4岁。所有患者均经冠状动脉造影、临床心电图检查及超声心电图检查，符合中华心血管病杂志《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》诊断标准。同时选取体检正常患者53例作为对照组，两组患者均行心肌型脂肪酸结合蛋白水平检测，对比两组检测结果水平差异，探讨分析心肌型脂肪酸结合蛋白应用于急性心肌梗死方面的临床诊断价值。两组患者在性别、年龄、病情严重程度等一般资料方面，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 仪器选用美国CEO公司生产的H-FABP、CTnⅠ、CK-MB全自动生化分析仪及其原装试剂盒，于患者入院时采静脉血进行H-FABP、cTnⅠ、CK-MB检测，隔2h后再次抽血。

1.3统计学处理 所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（x±s），计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2 检验，P

2 结果

与对照组相比，实验组H-FABP、CTnⅠ、CK-MB值均明显升高，组间比较差异有显著性，P

3 讨论

急性心肌梗死是由于冠状动脉的狭窄、闭塞，导致心肌供血血流中断，从而引发心肌因严重缺血、缺氧而导致的局部心肌坏死，患者表现为渐行性心电图变化、剧烈且持久胸骨后痛，临床危险性极高[2]。早期诊断并开通血管，保证心肌的供血，可大大降低急性心肌梗死患者的病死率。CTnⅠ、CK-MB作为公认的心肌坏死标志物，特异性较高，但敏感性较差[3]。寻求一种高敏感性、高特异性的心肌损伤标志物，临床意义重大。

本次探究分别采纳了两组患者的H-FABP、CTnⅠ、CK-MB三种指标进行对比分析，结果表明，实验组H-FABP、CTnⅠ、CK-MB值均明显高于对照组均值，组间比较差异有显著性，P

心肌型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）是脂肪酸结合蛋白FABP家族中的成员之一，在心肌脂代谢中起重要作用，比Mb相对分子质量更小，能和脂肪酸结合。由于相对分子质量小，在心肌细胞膜损伤后漏出速度最快，故在血浆中浓度升高的速度也快[4]。由于心肌细胞对缺氧缺血最为敏感，故在冠状动脉闭塞早期即动员脂肪酸氧化供能，导致心肌细胞内H-FABP含量迅速升高[5]。心肌细胞在缺血缺氧时即可发生细胞膜损伤，通透性增加，也可早期进入血液循环，故其敏感性高于CTnⅠ、CK-MB等指标。

综上所述，心肌型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）对于早期检测急性心肌梗死临床效果较好，其敏感性高，特异性好，有助于早期诊断急性心肌梗死，为抢救患者赢得宝贵时间，可在临床上广泛推广应用。

参考文献：

[1]潘燕华.心脏型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死诊断中的应用价值[J].实用医技杂志，2012，19（4）：355-356.

[2]蔡朝民，彭运生，程明刚，等.心脏型脂肪酸结合蛋白对早期急性心肌梗死的诊断价值[J].国际检验医学杂志，2014，35（13）：1718-1720.

[3]张苏，.心肌型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死中的临床应用[J].实用医技杂志，2012，19（3）：272-273.

[4]赵喜萍，杨军.老年急性心肌梗死146例临床特点与近期预后分析[J].心脏杂志，2013，25（2）：220-223.

[5]陈明，韩帅.急性心肌梗死疾病实施心型脂肪酸结合蛋白浓度水平检测意义的探讨[J].中国实验诊断，2014，18（12）：1973-1975.编辑/冯焱