关于高血压病健康教育的干预分析
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摘要：目的：探讨高血压病健康教育干预的作用。方法：选取来我院就诊的高血压患者200例，将其分为干预组和对照组，干预组实施健康教育干预，对照组则不实施，比较两组预后效果。结果：干预组的各项指标均优于对照组，预后效果也明显高于对照组。结论：健康教育干预，能有效改善高血压患者病情，提高预后。
关键词：健康教育干预;健康教育;作用
健康教育干预对高血压患者具有一定现实意义，详细报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2012年3月-2013年7月我院收治的高血压患者200例为研究对象，随机将患者分为干预组和对照组，患者各100例，干预组中男性70例，女性30例，平均年龄（50.2±5.2）岁，其中文化程度大专（包括大专）以上50例，高中30例，初中以下20例;对照组中男性65例，女性35例，平均年龄（55.7±7.2）岁，其中文化程度大专（包括大专）以上60人，高中25人，初中以下20人，两组患者在年龄、性别、临床表现等一般资料对比上均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
由护士对患者目前生活方式和生活状况及对高血压病认识程度，包括吸烟、饮酒、低盐饮食，适当运动和心理状态等方面进行设计，针对具体情况制定出一套合理的教育方案，以满足不同患者的需求，教育方案具体如下：
（1）采用访谈或问卷调查法。问卷调查法由调查者编写问题，调查对象进行是与否的回答。访谈法是由专职护士按照一对一的方式对患者进行访问，并对其进行健康教育，并给予每人一本健康教育小册子。在此期间，护理人员要努力建立友好的护患关系，积极取得患者信任，提高患者的依从性，与患者交流时态度要诚恳，热情，认真地向其讲解高血压病的相关知识，预后并发症。教育时要着重强调药物治疗的好处，及坚持随访的重要性。要求患者或帮助患者矫正不良的生活方式和行为习惯，培养患者健康的生活方式，并对其进行监督、控制，减少高血压状况出现。
（2）膳食要点[1]：让患者合理控制膳食，降低收缩压8～14mmHg，指导患者合理进食，要以清淡低盐为主，多吃低动物脂肪、低糖、低胆固醇，多吃营养食物如水果、蔬菜等，并严格戒酒。将患者饮食合理化，多样化，维持体内酸碱平衡，减轻体重，避免肥胖，有用良好的生活习惯，最终达到降低血压，预防心脑肾疾病发生的目的。
（3）运动指导：给患者讲解适量运动的好处，规律化进行锻炼能有效降低收缩压4～9mmHg，避免激烈运动，做中等强度的体育锻炼，坚持每周150分钟，严格遵照运动三原则[2]：一有恒，经常性、规律性的进行锻炼;二有序，要循序渐进;三有度，根据自身的身体素质进行锻炼，切勿过度劳累，做好劳逸结合。
（4）保持情绪稳定：一定要着重强调这一点，因为高血压患者情绪波动会直接引起高血压升高。因此，应保持愉悦，轻松、快乐的心情，维持情绪稳定。除了适量运动外，还要保证睡眠质量，减少心中的不良情绪和外界不良因素的刺激。
（5）培训患者自测血压的能力：随时注意自己血压变化情况，至少每周要进行一次血压测量，若血压变化不稳定，应增加测验的次数。如出现头晕、头昏、头胀等不适症状，应做好相关记录，为医生治疗提供参考依据，以便取得更好的临床效果。
（6）改变不良生活习惯：培养患者良好生活习惯，改掉不良行为习惯，要求其戒烟、戒酒以及改善不良的饮食结构。
（7）用药指导及健康知识讲座：向患者讲解用药剂量，以及服药后可能出现的不良反应和处理办法。定期进行健康知识讲座，让患者在信念、知识、行为上有实质性的改变，树立健康、积极正确的心态，改变自身危险行为。
1.3 观察指标
对两组规律正确用药、血压达标、血脂下降、体重控制、运动锻炼、坚持随访等进行比较。
1.4 统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验;对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
经过健康教育干预后，干预组各项指标明显优于对照组，对比差异明显，具有统计学意义，P
表1两组患者各项指标比较[n（%）]
组别
例数
规律正确用药
血压达标
血脂下降
体重控制
运动锻炼
坚持随访
干预组
100
100（100.0）
80（80.00）
90（90.00）
80（80.00）
95（95.00）
100（10.00）
对照组
100
80（80.00）
67（67.00）
40（40.00）
50（50.00）
80（80.00）
75（75.00）
X?
-
22.22
4.34
54.95
19.78
10.29
28.57
P
-
>0.05
>0.05
>0.05
>0.05
3 讨论
通过本次研究证明[3]，健康教育对高血压患者具有一定的帮助，能有效帮助其掌握疾病相关知识和形成健康的行为。实施健康教育干预，不仅改善了患者病情，在一定程度上提高了预后。由此可见，健康教育是预防和控制高血压的基础和前提，只有做好健康教育，患者才能拥有健康的生活方式和良好的行为习惯。护理人员可以通过小册子、宣传画、宣传单等方式来进行健康教育。但对于个别患者要进行特殊指导，视情况而定。在进行健康教育时，要反复强调各项注意点对患者的影响，要求患者循序渐进地学习疾病知识，在生活中要严格要求自身饮食习惯，对饮食量严格控制，切勿多食高盐高脂等食物。从改变自身不良的生活习惯做起，多进行适当的体育锻炼、戒烟、戒酒等，在平时一定坚持按时服药，以达到控制血压升高的目的。
高血压是一种终身性疾病，无法根治，只能用药物来进行控制。由于长时间的服药，加上疾病缠绕，多数患者表现出治疗不依从性。据研究表明，患者治疗的不依从性也成为当今临床上最主要的问题，若患者具有良好的依从性，按时吃药，现在的抗高血压药物基本能控制血压升高情况。因此，只有对患者进行健康教育才能达到此目的。从本组研究来看，干预组的预后效果明显高于对照组，事实证明健康教育能显著提高患者依从性，提高治疗效果，改善预后。
综上所述，在高血压病中实施健康教育干预具有一定的实际意义和显著的临床效果，值得在临床上推广。
参考文献：
[1]赵柏玲，李芳.加强社区护士的高血压病健康教育知识培训[J].国际护理学杂志，2010，29（10）：1569-1570.
[2]张丽，熊艳，林丽等.飞行人员高血压病健康教育效果分析[J].四川医学，2012，33（2）：367-368.
[3]张艳红.基层医院高血压病健康教育体会[J].中国美容医学，2010，19（z2）：414-414.