托幼机构卫生保健工作现状及建议

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【摘 要】 目的： 了解宁海县大佳何镇托幼机构卫生保健工作情况，探索加强科学规范管理办法。方法： 自行设计表格，调查4所登记在册的托幼机构基本情况。结果：有75%的托幼机构设计不合理，75%的食谱制定不科学，75%的单位的晨检消毒不到位。 结论：必须加强对托幼机构的卫生保健管理，重点做好保健人员的配备和业务培训，加强对儿童饮食营养和消毒方面的工作。

为提高托儿所、幼儿园卫生保健工作质量和水平，预防和减少疾病的发生，根据《宁波市托儿所幼儿园要作规范》和《宁波市托儿所幼儿园实施细则》以及宁海县卫生局《关于进一步加强托儿所幼儿园卫生保健工作的通知》的要求，大佳何镇卫生院专门组织人员对辖区内4所托幼机构进行了全面、细致的检查和指导，重点检查了托幼机构的晨检、膳食营养、体格锻炼、健康检查、卫生消毒、疾病预防等方面。

一 基本情况

大佳何镇位于宁海县东北部的象山港畔，是浙江省对虾之乡，全镇 2万人口，地域面积75.62平方公里。

辖区内目前共有4所托幼机构，在园儿童数为600人，总工作人员42人，其中保健人员5人（4人兼职），无一人有卫生专业技术资格;保育员6人，营养膳食从事人员3人。

二 现状和问题：

1、除镇中心幼儿园有规范的保健室和隔离室外，其它3所个体幼儿园的保健室与隔离室布局不合理、设施不全。

2、有些单位晨检工作不到位，未按规定对儿童进行必要的健康状况了解和相应的检查。

3、大部分托幼机构食谱制定不合理，有的甚至未制定食谱。

4、大部分托幼机构预防性消毒不到位，餐具消毒流于形式，被褥、玩具等未按规定进行曝晒或暴晒时间不足;有的单位保健人员根本不懂消毒技术，随意配比消毒液，应付了事。

5、保健人员、保育员队伍学历层次低，有的甚至没有经过系统的专业培训，特别是医学方面的培训;人员不稳定。

6、有几所托幼机构的儿童带药后卫生保健人员未按规定做好登记，并未由家长签字确认。

三 体会和建议

1、加强和教育行政部门的沟通 卫生行政部门要加强和教育行政部门的有效沟通，要在思想上达成共识，相互密切配合;两个部门要各司其职，共同加强对托幼机构的监督和管理，使各项卫生保健工作真正落到实处。

2、加强对幼托机构的制度建设 根据卫生部的?托儿所幼儿园卫生保健工作管理办法?，对各托幼机构的卫生保健工作制定具体的管理措施和保健制度，以及各类人员的岗位职责和操作流程，使各托幼机构做到有制度可依，职责分明，便于其内部管理和监督。

3、加强对幼托机构的人员培训 由于卫生保健老师人员缺乏和部分老师、保育员阿姨对卫生保健知识的缺乏，致使其在对物品、玩具和空气等消毒方面，操作不规范，甚至不懂得如何操作的现象大量存在;对晨检和午检流于形式。所以教育行政部门要选拔一批对卫生保健工作有兴趣、文化素质高的人员参加由卫生部门组织的对他们进行专门的、有针对性的专业培训，特别是对保健老师的卫生知识培训。

加强对保健老师和管理幼托机构的妇幼卫生保健人员的食品营养知识的培训，使之能在制定和指导营养膳食时，做到合理膳食，符合儿童成长发育所需要的各类营养元素，保证儿童的健康成长。

4、严把安全关，特别是食品卫生关 现有的托幼机构检查，基本上由妇幼保健人员执行，而绝大多数的妇幼保健人员其本身缺乏对食品安全、餐具消毒等卫生监督、膳食营养方面的知识，很难保证对托幼机构进行有效的、合理的督导，所以建议以后在对托幼机构的检查中，能联合卫生监督机构和食品药品监督机构共同检查，以保证检查的质量和效果。