个性化护理干预措施对异位妊娠保守治疗的影响
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【摘要】目的 探讨个性化护理干预措施对异位妊娠保守治疗的疗效和影响。方法 选取2012年10月-2013年10月在我妇产科进行保守治疗的异位妊娠患者98例作为研究对象，随机分成对照组和观察组，每组49例，对照组给予常规护理措施，观察组给予个性化护理干预措施，对比分析两组的治疗效果和患者满意度。结果 在保守治疗的同时实施个性化护理干预措施后，观察组总有效率为95.9%，对照组总有效率为77.6%，观察组治疗效果明显优于对照组（P
【关键词】 个性化护理干预 异位妊娠 保守治疗
近几年来，妇产科中异位妊娠的发病机率呈现越来越高的趋势，给患者的生命健康造成了很大的影响，异位妊娠中以输卵管妊娠为最常见，约占发病数90%-95%以上【1】，其发生部位又以壶腹部妊娠最为常见，约占60%，其次为峡部，约占25%。一旦发生破裂，可引起急性内出血，如出血量多，甚者可危及患者生命【2】。目前临床上常用的是手术治疗，然而其创伤比较大，我妇产科2012年10月-2013年10月对收治的异位妊娠患者进行保守治疗，并给予完善、细致的个性化护理，效果满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年10月-2013年10月在我妇产科进行保守治疗的异位妊娠患者98例作为研究对象，随机分成对照组和观察组，对照组49例，年龄20-39岁，平均年龄27.6±2.7岁；已婚38例，未婚11例。观察组49例，年龄22-43岁，平均年龄30.4±2.8岁；已婚40例，未婚9例。所有患者入院时均有停经史并伴不同程度的阴道流血、腹痛等临床症状，超声诊断，可见子宫增大，但宫腔空虚，宫旁有一低回声区，符合《妇产科学》中异位妊娠的诊断标准【3】。所有患者均排除其他严重心、肝、肾疾病，均签署知情同意书。两组患者在一般资料方面无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1 对照组给予常规护理措施。
1.2.2 观察组给予心理护理、药物护理、饮食护理和健康指导等个性化护理干预措施。
1.2.2.1 心理护理
对于已婚的异位妊娠患者，她们主要担心如何避免再次异位妊娠，易产生焦虑、恐惧心理；而未婚异位妊娠患者，由于未婚先孕，害怕父母责备，亲戚、朋友嘲笑，易产生自卑心理，作为护理人员要根据异位妊娠患者不同的心理问题，采取个性化心理护理干预，消除患者的不良情绪，积极配合治疗。
1.2.2.2 药物护理
异位妊娠患者用药期间要严密观察其生命体征的变化，详细记录患者下腹痛出现的时间，腹痛的性质及其伴随症状，阴道流血情况，如有异常及时报告医生。
1.2.2.3 饮食护理
异位妊娠患者以高蛋白质、高维生素的半流质饮食为主【4】，蛋白质是抗体的重要组成部分，如果摄入不足，则机体抵抗力降低；另外多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果，限制脂肪的摄入量，忌食螃蟹、田螺等寒性食物。
1.2.2.4 健康指导
保守治疗期间注意卧床休息，并尽量减少改变和增加腹压的动作【5】，保持心情愉快，积极乐观，保证充足的休息与睡眠；养成良好的生活方式及卫生习惯，保持外阴清洁，大小便后清洁外阴，防止感染；掌握正确有效的避孕方法；避免吸烟与喝酒。
1.3 观察项目
实施个性化护理干预措施后，对比分析两组患者的治疗效果和患者满意度。
1.4 疗效评定标准
采用非常满意（80-100分）、满意（60-79分）和不满意（
1.5 统计学方法
应用SPSS16.0对数据进行分析，计量资料比较采用t检验，计数资料采用X2检验，P
2 结果
2.1 两组患者的治疗效果比较
实施个性化护理干预后，观察组总有效率为95.9%，对照组总有效率为77.6%，观察组的治疗效果明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P
表1两组患者的临床治疗效果比较[n（%）]
组别 例数 显效（例） 有效（例） 无效（例） 总有效率（%）
观察组 49 37（75.5） 10（20.4） 2（4.1） 47（95.9）
对照组 49 22（44.9） 16（32.7） 11（22.4） 38（77.6）
X? 3.432 3.442 3.437 3.508
P值 P
2.2 两组患者满意度比较
实施个性化护理干预后，观察组患者满意度为97.9%，对照组患者满意度为75.5%，两组比较差异有统计学意义（P
表2两组患者的满意度比较[n（%）]
组别 例数 满意（例） 基本满意（例） 不满意（例） 总满意度（%）
观察组 49 40（81.6） 8（16.3） 1（2.0） 48（97.9）
对照组 49 23（46.9） 14（28.6） 12（24.5） 37（75.5）
X? 0.344 0.373 0.365 0.386
P值
3 小结
异位妊娠是妇产科常见疾病，其发生有多种病因，最主要是慢性输卵管炎【6】，炎症使输卵管变形，狭窄、蠕动能力差，甚至阻塞，使受精卵运行受阻。其次是输卵管发育不良，输卵管细而长，蠕动能力弱，使受精卵运行缓慢，不能及时到达子宫腔而种植在输卵管内。若不及时对其进行处理，可能对患者的生命造成威胁。通过我妇产科的研究发现，在保守治疗的同时实施个性化护理干预措施后，观察组总有效率为95.9%，对照组总有效率为77.6%，观察组的治疗效果明显优于对照组（P
【参考文献】
【1】BillieuxMH，Petignant P，Anguenot JL. Early and late half-life of human chorionic gonadotrop in as a predictor of persistent trophoblast after laparoscopic conservative surgery for tubal pregnancy[J].Acta Obstetricia Et Gynecologica Scandinavica，2003，06，550-555.
【2】彭秋琴，许春霞，李芬，异位妊娠保守治疗临床护理探析[J]，齐齐哈尔医学院学报，2013，34（09）：167-168.
【3】Ai Bai-yuan Impact of nursing intervention on the curative effect and patients compliance in the treatment of patients with ectopic pregnancy by the combined treatment of TCM and Western medicine[J]. Journal of Qilu Nursing，，2013，19（14）：371-375.
【4】何敏，米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠临床观察及护理[J]，世界最新医学信息文摘（电子版），2013，22，108-109.
【5】李乔兰，优质护理应用于宫外孕保守治疗的疗效及临床分析[J]，中国保健营养（上旬刊），2013，23（04）：358-359.
【6】张士琼，早期护理干预在异位妊娠药物治疗中的应用[J]，中国医药指南，2012，10（05）：265-266.
【7】龙福真，护理干预对降低异位妊娠术再次异位妊娠的影响[J]，中外健康文摘，2014，11，118-119.