乳晕边缘切口治疗乳腺良性疾病的临床研究

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇乳晕边缘切口治疗乳腺良性疾病的临床研究范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【摘要】目的：通过探讨乳晕边缘切开治疗乳腺良性疾病的临床疗效，旨在为提高乳腺良性疾病的治疗效率和患者生活质量提供理论依据。方法：选择2013年1月-2014年1月在我院接受治疗的乳腺良性疾病患者68例，随机平均分成研究组和对照组两组，对照组给予传统放射状切口治疗，研究组给予患者乳晕边缘切口治疗，对比两组患者手术时间、手术出血量、并发症率及瘢痕满意率。结果：研究组手术时间为33.42 min、术中出血量为40.36 ml、并发症率为8.82%、瘢痕满意率为94.12%，研究组显著优于对照组，且P<0.05差异有统计学意义。结论：乳晕边缘切口治疗乳腺良性疾病手术创伤小、并发症低且瘢痕不易发现，手术满意度高。

【关键词】乳晕边缘切开;乳腺良性疾病;临床疗效

乳腺疾病是次于宫颈肿瘤的女性常见疾病，近年来乳腺良性疾病和恶性疾病的发病率均呈现显著上升的趋势，严重影响患者生活质量，甚至威胁患者生命安全。乳腺良性疾病主要有乳腺结构不良、乳腺纤维腺瘤、乳腺导管内状瘤、脂肪瘤等[1]，临床主要治疗方式是通过手术将肿瘤彻底清除，传统的手术切口方式导致患者术后出现不对称，瘢痕明显，增加患者心理压力严重影响患者生活质量。本研究通过探讨应用乳晕边缘切开治疗乳腺良性疾病的临床疗效，旨在为提高临床治疗效率的同时提高患者生活质量。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2013年1月-2014年1月在我院接受治疗的乳腺良性疾病患者68例，随机平均分成研究组和对照组两组，每组34例患者，其中研究组年龄为23-51岁，平均年龄为（34.02±1.02）岁，病情为5个月-2年，平均病程为（9.21±0.15）个月，肿瘤直径为0.4-6.0 cm，距乳晕距离为0.2-4.3 cm，对照组患者年龄为21-56岁，平均年龄为（35.32±1.01）岁，病情为3个月-2年，平均病程为（8.90±0.12）个月，肿瘤直径为0.3-6.4 cm，距乳晕距离为0.3-4.2 cm，病理结果显示：乳腺纤维瘤21例，乳腺增生症18例，乳腺增生病并纤维瘤12例，乳管内状瘤7例，乳腺囊肿10例，所有患者术前均应用B超和X线钼靶摄影确诊肿瘤大小、位置，两组患者在年龄、病程、病情等一般资料上无显著差异，组间具有可比性。

1.2方法

研究组应用乳晕边缘切口治疗，患者仰卧位手臂外展，对手术皮肤进行常规消毒，用0.5%利多卡因进行局部浸润麻醉，确定肿瘤准确位置后在乳晕边缘作内2 mm作长月3 cm的弧状切口，严格遵守规范化手术操作流程一次切开皮肤、皮下组织、分离皮瓣，并钝性分离组织，使视野充分暴露肿瘤情况，将肿瘤取出。如果乳腺肿瘤位置相对较浅可以使用拉钩将皮瓣拉开，对于肿块较深的患者，术前应用龙胆紫对肿块位置进行标记，术中要对乳腺导管进行充分保护，避免乳腺导管造成损伤导致功能缺失，术中应做好止血准备，如果患者出血较多可进行缝合止血，切口处用生理盐水彻底冲洗，并根据患者情况进行置管引流，手术过程中密切观察乳晕下方薄层腺体组织，保证乳晕充足的血液供应，术后对切口进行定期换药并给予抗生素进行预防感染，并指导患者避免剧烈运动，对照组在基础手术操作上同对照组，切口方式采用放射状切口，对比两组患者手术时间、手术出血量、并发症率及瘢痕满意率。

数据统计：应用SPSS 16.0软件进行统计学处理，数据用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，百分率比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

研究组手术时间为33.42 min、术中出血量为40.36 ml、并发症率为8.82%、瘢痕满意率为94.12%，其中并发症为术后皮下积液2例、乳晕区低平1例，对照组分别为41.64 min、57.02 ml、23.53%、82.35%，并发症分别为术后溢液2例、皮下积液4例、乳晕区塌陷1例、变性1例，研究组显著优于对照组，且P<0.05差异有统计学意义，具体数据见表一。

表一 两组手术切口临床疗效比较

组别

手术时间

（min）

术中出血量

（ml）

并发症率

（n/%）

瘢痕满意率

（n/%）

研究组

对照组

t值

P值

33.42±1.77

41.64±1.54

3.02

P<0.05

40.36±1.64

57.02±1.82

4.11

P<0.05

3/8.82

8/23.53

3.58

P<0.05

32/94.12

28/82.35

3.29

P<0.05

3讨论

近年来乳腺良性疾病如乳腺纤维腺瘤、乳腺增生症、乳腺导管内状瘤等呈现逐年增加的趋势，同时随着社会的不断发展对审美要求的提高，导致女性在接受正确治疗的同时注重外观，乳腺良性疾病在治疗中以清除病灶为主，传统的手术切口方式是在肿块表面顺皮纹进行反射状切口，但是手术切口相对较大术后瘢痕明显，导致双侧不对称，给患者心理带来严重压力降低患者生活质量[2]。乳晕边缘切口治疗良性肿瘤通过在乳晕区色素部皮肤和正常皮肤交界处进行切开，由于乳晕区皮肤较薄且弹性好易伸展，因此手术操作简单、对皮肤的损伤轻，同时乳晕下血管网丰富，乳晕边缘切口小能减少术中出血量并且完整保存乳腺导管，同时手术疤痕不明显愈合时间短，使在彻底治疗乳腺疾病的同时满足患者对美观的要求[3]。本研究通过探讨乳晕边缘切开治疗乳腺良性疾病的临床疗效，结果表明研究组在手术时间、术中出血量、并发症率及瘢痕满意率上均显著优于对照组，且P<0.05差异有统计学意义，因此表明应用乳晕边缘切口治疗乳腺良性疾病史一种安全高效且不影响患者生活质量的治疗方式，值得临床推广使用。

【参考文献】

[1] 陶小风， 赵达安， 秦剑中. 乳晕切口行肿块切除术858例临床报告[M]. 中国美容医学， 2001， 10： 319.

[2] 刘晓安， 王水， 刘力嘉. 乳晕外缘环形切口在乳腺良性疾病中的应用[J]. 现代肿瘤学， 2006， 14（9）： 1084-1085.

[3] 张克昶， 吴京海. 乳晕切口行良性肿瘤切除术[M]. 中国美容医学， 2001， 10（3）： 22.