浅谈超声对慢性心功能衰竭患者心功能评价分析

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【摘 要】目的：探讨超声表现与慢性心功能衰竭心功能的相关性。方法：选取在笔者所在医院进行超声心动图检查的慢性心功能衰竭患者90例和健康查体者60例，对慢性心功能衰竭患者的心功能进行分级，分析超声心动图表现。结果：II、III、IV级组左心房内径、左室舒张末内径、左室后壁厚度、舒张末期室间隔和左房前后径明显高于健康查体组，E峰/A峰明显低于健康查体组；IV级组左心房内径和左室舒张末内径明显高于II级组，且任意两组间左房前后径比较差异均有统计学意义（（P

【关键词】超声心动图；慢性心功能衰竭；心功能

【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0872―02

慢性心功能衰竭是指心脏射血量减少和血液回流异常，不能满足器官和组织代谢需要，组织器官出现淤血，从而影响代谢和神经内分泌[1]。目前，临床上主要采用超声心动图检查对慢性心功能衰竭患者的心功能进行评价。本文就笔者所在医院90例慢性心功能衰竭患者和60例健康查体者的超声心动图进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2010年2月-2012年9月在笔者所在医院进行超声心动图检查的慢性心功能衰竭患者90例和健康查体者60例，慢性心功能衰竭者按心功能分为II ，II，IV级组，每组30例。II级组男17例，女13例，平均年龄（62.35±12.52）岁；III级组男16例，女14例，平均年龄（63.63±11.36）岁；IV级组男15例，女15例，平均年龄（65.35±12.52）岁，各组患者性别组成、年龄和基础疾病等方面比较差异无统计学意义（（P>0.05）。健康查体组男33例，女27例，平均年龄（64.25±11.63）岁，健康查体组与心功能各级分组在性别组成、年龄等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对所有患者用同一台仪器进行超声心动图检查，采用PHILIPS iE33彩色超声仪，探头频率1.0-5.0 MHz，由专业人员进行操作，测量并记录左心房内径、左室舒张末内径、左室后壁厚度、舒张末期室间隔、左房前后径和E峰/A峰。

1.3统计学处理

运用SPSS 13.0进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P

2 结果

慢性心功能衰竭II、III，IV级组左心房内径、左室舒张末内径、左室后壁厚度、舒张末期室间隔和左房前后径明显高于健康查体组，E峰/A峰明显低于健康查体组；IV级组左心房内径和左室舒张末内径明显高于II级组，且任意两组间左房前后径比较差异均有统计学意义（（P

3 讨论

慢性心功能衰竭发病率和死亡率均较高，大部分心血管疾病最终都可发展为慢性心功能衰竭，并导致死亡[2]。王和德[3]报道认为，随着社会老龄化的加剧，慢性心功能衰竭的患病率和发病率逐年升高，年龄已经成为其主要危险因素。慢性心功能衰竭主要是指左心功能衰竭，病情发展，可引起右心功能衰竭，而表现为全心功能衰竭。左心功能衰竭临床上主要表现为阵发性夜间呼吸困难、紫绀、冷汗等，肺部听诊可闻及哮鸣音，严重者可出现肺水肿和休克；发展成右心衰竭时，临床上主要表现为上腹部胀满、上腹部胀痛恶心、呕吐、食欲不振、下肢水肿、颈静脉怒张等。据胡文丽[4]报道，用于慢性心功能衰竭的治疗的药物主要有血管紧张素转换酶抑制、利尿剂、地高辛、b受体阻滞剂。超声心动图是慢性心功能衰竭最重要检查，也是心脏疾病的最常用的检查。本研究中，慢性心功能衰竭II， III .IV级组左心房内径、左室舒张末内径、左室后壁厚度、舒张末期室间隔和左房前后径明显高于健康查体组，E峰/A峰明显低于健康查体组；IV级组左心房内径、左室舒张末内径和左房前后径明显高于II级组；IIN级组左房前后径明显高于III级组；III级组左房前后径明显高于II级组（（P

综上所述，超声心动图的表现和慢性心功能衰竭患者心功能具有一定的相关性，可用作临床上慢性心功能衰竭的初步判断，其中以左房前后径的相关性价值最高，值得临床广泛应用。

参考文献：

[1] 边彦文，弓荣泉，张卫东.辛伐他汀联合低分子肝素对慢性心衰时某些重要指标的临床观察[J].当代医学，2010， 16（36）：141-142.

[2] 王朝晖.老年慢性心衰的临床表现特征分析与康复[J].当代医学， 2009， 15（16）：109.

[3] 王和德.慢性心衰非常规药物治疗进展[J].实用医药杂志，2009， 26（11） 80-82.

[4] 胡文丽.慢性心衰的治疗和护理新进展[J].医学信息（中旬刊），2011， 3（3）：1114-1115.

[5] 周成礼，汤瑞强，张菊梅.超声对慢性心功能衰竭患者左心脏结构和功能的评价价值[J].中国实验诊断学，2011， 15（8）：1364-1365.

[6] 朱文华.多普勒超声心动图对高血压性心脏病的诊断价值[J].中国医学创新，2010， 7（26）：137-138.