提高医疗器械维修效率的策略解析

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【摘 要】医院的发展不仅与医务人员技术水平有直接关系，还受医疗检查、诊断及治疗设备先进水平影响。装置良好的医疗设备是医务人员医疗工作开展的必备工具，设备一旦出现故障将会直接影响临床工作的开展，严重的还会造成医疗失误。近年来，随着医疗设备的创新发展，临床医学与教学科研技术手段更为高效、可靠，同时医疗器械设备维修工作也成为了医疗研究的焦点之一。本文着重分析总结了提升医疗器械维修效率的策略方法。

【关键词】医疗器械；维修效率；策略

近年来，随着医院数字化建设的积极推进，一些大型、综合化的医疗仪器不断向网络化、数字化方向发展；且部分中小型医疗器械逐渐向模块化、微型化方向发展，基于该类转型性变化，医疗仪器已经逐渐转入替代转型期。医疗器械在使用寿命上不断延长，且精度化水平、网络化功能水平及小型化等方面呈现出显著提升，具体表现在仪器软件设计方面，仪器设计环节配置了维修诊断程序，为医疗器械故障诊断与维修提供了良好的基础条件。现阶段，鉴于新型、现代化医疗器械重要性，做好仪器维修，减少仪器故障，延长仪器寿命已经成为生物医学工程相关研究的热点之一。笔者基于多年研究经验，认为可以从以下几个方面充分提升医疗器械维修效率，现分析如下。

一、废弃设备再利用

实际操作中部分设备因缺少了某个元件，以致无法进行正常运转，如其它仪器出现新故障，可以将已经废弃的仪器“变废为宝”，将其已经废弃的设备中的相同型号的元件再加以利用。我院曾经出现过“变废为宝”的仪器维修案例，医院彩超显卡出现故障，时常出现死机或无法开机，严重的时候会出现开机故障，因患者较多，仪器使用频率高，同时又因设备紧缺，维修工程师报价高，且缺少现货，医院走访多家医院，最后找寻到同品牌、型号的彩超仪器，并将该废弃的仪器显卡拆卸下来安装到我院仪器中，最后仪器重新运行，且长时间未出现故障。该案例说明，将废弃仪器无故障元件“变废为宝”可以节省仪器维修时间，提升仪器维修效率，仪器维修方法可以推广应用。

二、元件暂时性替代使用

部分仪器元件出现损坏导致整个仪器运行瘫痪，工程师经电路分析后发现该元件可以暂时省去不用，省去后也可保证仪器电源稳定，设备安装环境也相对稳定，这种情况下，可以将该元件暂时省去，事后再更换新元件，以保证仪器完整，以免产生故障后患。该种方法也可以成为“瞒天过海”法。

如因三相四线中零线熔断，仪器单相供电的血透机供电电压飙升至380v，烧损了8台贝朗DIALOG与血透机的电源板，仪器出现故障，且该故障范围十分广，几乎达半个血透机。因患者提前预约，仪器故障发生太过突然，而损坏的电源板报价十分昂贵且缺货源，面对该种紧急性的棘手的仪器故障问题，工程师检查血透机电源板烧损元件后，经电力检查与分析，发现烧损的仪器元件是压敏电阻与5A保险丝，两个元件的功效在于防止瞬间高压对电源板的冲击缓冲，在保证供电线路规范的情况下，更换新型的5A保险丝，再拆卸掉烧损的压敏电阻，仪器可以重新运行使用，为免耽误患者诊治，工程师将可以省去的压敏电阻省去，再更换上新保险丝，开始运行仪器，诊治患者，第二天诊疗工作结束后，及时安装压敏电阻，以彻底排除故障。该处理方法极大地节省了维修成本，且提升了仪器维修效率，值得推广应用。

三、元件“移花接木”替代使用

仪器部分元件发生损坏，仪器无法启动，经检查发现仪器损坏元件为进口，本地市场并无供货，且卖家要价极高，这种情况下，可以根据元件电子特性，找一个国产元件替代，该种方法可以成为“移花接木”。

贝朗血透机常出现电导度超限问题，该故障经分析，可能是吸A液或B液的管子中过滤网出现堵塞，拆卸下来以后再装上如仍出现故障警报，可考虑泵故障，检查A液泵与B液泵，如检查发现A液泵出现异常（转动到一定角度出现抖动，后再自行转动，转动时会报电导度超限），需要将该泵换掉。如情况特殊且紧急，可以先到国产元件销售市场找寻国产替代品，先确定同型号的国产替代性元件，如无同型号的元件可以选取同尺度的元件，安装完毕后试运行发现仪器运行正常，那么仪器故障完全解决。本次医疗器械故障解决仅用几千元，经济、高效、及时。

四、仪器设计“改头换面”

如仪器出现故障，经仪器原电路检查发现电路无法再使用，可参照原电路设计图，重新设计布线，以保证仪器功能运行正常。笔者基于多年临床研究经验发现，该种类似“改头换面”仪器维修方法仅适用于简单仪器设备的故障维修，应用范围相对较小。医师操作时常发现电动颈椎牵引器存在无法归零的现象，直接影响了仪器操作。检查先打开后盖，着重检查电路板，发现电路板上方连接小电路板，借助万用表测量各节点电压，证实其中一只控制复位的继电器输出的电压为0，直接影响仪器无法归零。维修时先更换了继电器，待正常运行一周后故障再次发生，经检查分析发现继电器损坏，重新绘制出电路图与示意图，挑选出电路板，参照电路板重新布线，接入原装电路板中，发现仪器可正常运行。该种“改头换面”维修方法直接避免了仪器更换，节约了成本费用。

五、网络外源性设备功能借用

局域网中连接着多台电脑，其中一台出现故障，直接导致仪器预设功能无法发挥，这种情况下，可以通过其它联网的计算机来完成其功能，该种网络外源性设备借用于医院流程化仪器网络中经常用到。

放射科流程化操作具体分为等级工作站、拍片操作工作站、胶片打印工作站、报告书写工作站、打印站等，各工作站运行具有流程性，偶尔会出现故障，如胶片忘记打印或丢失，需要重新打印胶片，但是打印工作站计算机因故障出现资料无法打印，意外事故突发。面对该种情况，如无法及时更新计算机软件系统等，可以先将有待打印的资料拷贝到打印工作站计算机上，以新程序打开资料后便可打印，该种方法方便，且成本较低，值得推广应用。

参考文献：

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