无创通气联合药物治疗成人急性呼吸窘迫综合征效果研究

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【摘要】 目的：探讨采用无创通气联合药物治疗成人急性呼吸窘迫综合征的临床效果。方法：选择2010年8月-2014年8月笔者所在医院收治的成人急性呼吸窘迫综合征患者共30例，将患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组15例。对照组给予常规治疗方法，观察组在常规治疗方法的基础上结合无创通气进行治疗，观察并比较两组的疗效。结果：观察组总有效率为93.33%（14/15），对照组总有效率为86.67%（13/15）（P

【关键词】 无创通气； 成人急性呼吸窘迫综合征； 联合治疗

中图分类号 R56 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）19-0055-03

【Abstract】 Objective：To investigate the clinical effect of non-invasive ventilation combined with drug treatment in the treatment ofacute respiratory distress syndrome.Method：30 casesacute respiratory distress syndrome from August 2010 to August 2014 were treated in our hospital，they were randomly divided into two groups，15 cases in each group.The control group was given routine treatment，on the basis of the control group the observation group was given non-invasive ventilation combined with drug treatment.The effect of two groups were compared.Result：The total effective rate of the observation group was 93.33%（14/15），the total effective rate of the control group was 86.67%（13/15），the observation group was better than the control group，there was statistical significance（P

【Key words】 Non-invasive ventilation； Adult acute respiratory distress syndrome； Combination therapy

成人急性呼吸窘迫综合征属于常见的呼吸内科疾病之一，具有较高的发病率，患者若得不到妥善的治疗，就会危及生命，甚至出现死亡[1]。现阶段，对于治疗成人急性呼吸窘迫综合征相关的研究比较少[2]。为了找出治疗该症最佳的方式，本次研究选择笔者所在医院收治的急性呼吸窘迫综合征患者共30例，对患者的临床疗效进行分析和探究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年8月-2014年8月笔者所在医院收治的成人急性呼吸窘迫综合征患者共30例，其中男21例，女9例，年龄41～78岁，平均（42.5±11.3）岁。按照随机数字表法将30例患者分为观察组和对照组，每组15例。急性呼吸窘迫综合征发生原因包括中毒、休克、溺水、急性胰腺炎、复合性伤等。两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规治疗方法，观察组在常规治疗方法的基础上结合无创通气进行治疗。本次试验采用多功能监护仪对患者各项生命体征进行检测，对照组采用有创器械通气治疗，观察组采用双水平无创器械通气治疗，对氧流量、潮气量、吸气压等数据进行适当的调整，以患者感到舒服为主。根据患者实际的病情发展，及时给予相应的对症治疗，直至患者各项生命指标稳定后才可撤除通气机械。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗后的呼吸、心率、血压、血氧饱和度等指标情况；观察两组患者撤机后的情况，如撤机成功率、呼吸机相关性肺炎、院内死亡情况；观察两组临床治疗效果。

1.4 疗效评定标准

显效：临床症状、体征等消失，实验室指标正常；好转：临床症状、体征等得到改善，实验室指标部分异常；无效：患者临床症状、体征等没有明显变化或患者病情加重。总有效=显效+好转。

1.5 统计学处理

采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P

2 结果

2.1 两组患者治疗后呼吸、心率等指标比较

两组患者治疗后呼吸、心率、脉搏、血氧饱和度、动脉血氧分压比较，差异均有统计学意义（P

2.2 两组患者撤机情况比较

观察组院内死亡1例，对照组院内死亡6例，两组院内死亡率比较差异有统计学意义（P

2.3 两组临床疗效比较

观察组总有效率为93.33%（14/15），对照组总有效率为66.67%（10/15），两组总有效率比较差异有统计学意义（P

3 讨论

目前，成人急性呼吸窘迫综合征患病人数正处于逐年上升的趋势发展，在临床上，关于治疗成人急性呼吸窘迫综合征的方法尚未统一，还缺乏相关的理论与实证研究对此作出说明[4]。治疗成人急性呼吸窘迫综合征的主要方法是采用呼吸机辅助治疗[5]。本次研究选择2010年8月-2014年8月笔者所在医院收治的成人急性呼吸窘迫综合征患者共30例，将其按照随机数字表法分为两组，观察组采用无创机械通气结合药物治疗的方法，对照组采用有创机械通气治疗，现已取得不错的效果。本次试验后，对比两组患者治疗后的呼吸、心率、血压、SaO2、PaO2、撤机成功率、治疗总有效率等指标，发现观察组相关数据明显优于对照组（P

成人急性呼吸窘迫综合征属于常见的呼吸内科疾病之一，其发病机制尚不明确，往往由于许多原因所致，一般患者发生成人急性呼吸窘迫综合征的主要表现为呼吸困难、心率加快、呼吸加快、胸闷、气促、紫绀等[9]，经专业医师诊治后，发现其肺部可闻及明显的湿音[10]。成人急性呼吸窘迫综合征是多种原因所致的肺部毛细血管以及肺泡组织出现损伤[11]，致使出现氧合功能障碍，患者发生呼吸窘迫的情况，该病若得不到及时有效的治疗，易发生患者死亡，因此研究成人急性呼吸窘迫综合征的治疗，具有重要的临床意义[12]。

根据相关数据资料研究证明，成人急性呼吸窘迫综合征年均发病率为64%，其病死率为42%[13]，且该病呈越来越上升的趋势发展。在临床上治疗成人急性呼吸窘迫综合征的过程中，发现机械通气能够作为治疗该病的主要方法，但由于机械通气必然会发现一系列肺部感染的情况[14]，致使不能起到良好的治疗效果，为了实现最佳的治疗效果，通过采用无创性机械通气，能够有效减轻呼吸机所造成的机体肺部损伤的情况，同时也能降低并发症的发生几率[15]。随着医学水平和科技水平的提高，无创机械通气设备也随之得到大力的发展，目前无创性机械通气在治疗各种呼吸衰竭、呼吸窘迫的疾病上，得到广泛的应用。

综上所述，本次对笔者所在医院成人急性呼吸窘迫综合征患者30例进行观察，发现观察组采用无创机械通气结合药物治疗的方式，有助于治疗成人急性呼吸窘迫综合征，能够最大限度改善患者呼吸窘迫的情况，帮助患者能够正常呼吸，从而有效避免患者因长时间缺氧致使病情持续恶化。无创机械通气的治疗效果比较理想，患者发生并发症的几率较小，可在临床上广泛推崇和应用。

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（收稿日期：2015-03-05） （编辑：程旭然）