对比联苯苄唑乳膏与萘替芬酮康唑乳膏治疗体股癣的临床疗效

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【摘要】 目的 探究并对比联苯苄唑乳膏与萘替芬酮康唑乳膏对体股癣的临床治疗效果。方法 体股癣患者150例， 根据治疗方式随机分为治疗组和对照组， 其中74例患者被纳入对照组采用联苯苄唑乳膏治疗， 76例患者纳入治疗组采用萘替芬酮康唑乳膏进行治疗， 对比分析两组患者治疗前后症状以及体征评分的变化情况以及治疗的效果。结果 治疗组治疗后症状以及体征评分（1.25±1.01）分明显优于对照组的（3.58±2.32）分， 差异具有统计学意义（P

【关键词】 体股癣；萘替芬酮康唑乳膏；联苯苄唑乳膏；临床疗效

体股癣作为一种比较常见的皮肤科疾病， 直接或者间接的犬小孢子和须癣毛癣等致病菌感染是导致患者患病的主要因素所在[1]。通常体股癣患者会出现丘疹、红斑及水疱等临床表现， 病情容易反复发作， 且难以治愈， 患病后对患者的工作和生活构成十分严重的影响[2]。联苯苄唑乳膏、萘替芬酮康唑乳膏局部治疗是治疗体股癣的有效方式。本皮肤病门诊为探究其具体的临床治疗效果， 特进行本次探究和临床分析， 最终得到如下报告。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年3月～2014年10月本皮肤病门诊治疗的体股癣患者150例作为本次研究的对象， 根据治疗方式的不同进行分组， 其中74例患者被纳入对照组， 包括男36例， 女38例， 年龄9～61岁， 平均年龄（39.2±8.9）岁， 病程1个月～4年， 平均病程（2.9±1.2）年；剩余76例患者纳入治疗组， 男36例， 女40例， 年龄8～62岁， 平均年龄（37.12±8.3）岁， 病程15 d～3.5年， 平均病程（2.1±0.8）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组：给予联苯苄唑乳膏治疗， 用药方法：将联苯苄唑乳膏均匀地涂抹在患者的患病处， 且涂抹的范围稍微超过患者皮损处的边缘， 同时为了使药物能够充分地渗入至患者的皮肤内， 可在涂抹药物后轻轻揉抹。用药方法：2次/d， 每天早晚各1次， 并以4周作为1个治疗的周期；治疗组：给予萘替芬酮康唑乳膏， 用药方法和联苯苄唑乳膏的使用方法相同。观察并对比两组的治疗效果。

1. 3 治疗后患者症状及体征评分判定依据 对患者患病处皮肤损伤的面积、瘙痒、水疱以及疼痛等几方面进行病原学检查。依据检查结果对患者的皮损情况加以评分：无皮损为0分， 轻度皮损为1分， 中度皮损为2分， 重度皮损为3分， 若为多处发生皮损其评分结果以最严重部位为准。

1. 4 疗效评定标准[3] 显效：经治疗真菌彻底清除， 皮疹彻底消退；有效：皮疹的严重度减轻， 真菌部分清除；无效：临床症状及真菌消除情况均无进展。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组患者症状以及体征的评分结果的比较 治疗前两组患者的症状以及体征评分相比差异无统计学意义（P>0.05）；治疗组治疗后症状以及体征评分（1.25±1.01）分明显优于对照组的（3.58±2.32）分， 差异具有统计学意义（P

2. 2 对比并分析两组临床治疗的效果 治疗组的总有效率为88.16%明显高于对照组的59.46%， 两组比较差异具有统计学意义（P

3 讨论

体股癣患者的患病原因是受真菌感染， 其中常见的两种感染病菌是犬小孢子菌、须癣毛癣菌。体股癣患者以病情反复发作为其主要的临床特点。因此， 为了提高体股癣的治疗效果需要在患者的病情加重之前给予积极有效的治疗。本次调查的结果为：治疗前两组患者的症状以及体征评分相比差异不明显；治疗组治疗后症状以及体征评分（1.25±1.01）分明显优于对照组的（3.58±2.32）分；对照组治疗的总有效率59.46%， 而治疗组治疗的总有效率为88.16%（P

从临床治疗的效果可以看出萘替芬酮康唑乳膏是一种治疗体股癣效果极佳的复方药剂。这种药物中所含的两种重要成分分别为的盐酸萘替芬（含量1%）以及酮康唑（含量为0.25%）[4]。其中， 盐酸萘替芬能够实现杀灭真菌的主要原因在于盐酸萘替芬这种药物可以有效地抑制真菌细胞膜的角鲨烯环氧化反应， 最终实现抑制真菌细胞膜麦角固醇生物合成的临床效果。其另一种成分酮康唑药效发挥的主要途径是抑制患者体内羊毛类固醇转换为14-去甲基羊毛类固醇的过程， 最终对麦角固醇的生物合成产生强有效的抑制作用， 最终实现杀菌的目的。

综上所述， 萘替芬酮康唑乳膏是一种复合制剂， 药膏中的两种主要成分丙烯胺与咪唑类药物联合治疗浅部真菌感染， 具有很好的协同作用， 可增强疗效， 相比于联苯苄唑乳膏而言其临床治疗的有效率更高， 可以大力推广其临床应用的范围。

参考文献

[1] 蒙在杨， 黄东平， 秦耀春 . 萘替芬酮康唑乳膏治疗体股癣和手足癣193例的疗效分析.广西医学， 2013， 35（1）：109-110.

[2] 太莲姬.萘替芬酮康唑乳膏治疗体股癣和手足癣疗效观察.中国社区医师（医学专业）， 2011， 13（4）：116.

[3] 梁军， 黄云， 孙有松.萘替芬酮康唑乳膏治疗体股癣疗效观察. 现代医药卫生， 2009， 7（1）：56-58.

[4] 李玮.萘替芬酮康唑乳膏治疗体股癣临床观察. 医学研究与教育， 2009， 24（6）：44-45.

[收稿日期：2015-01-27]