铁路机车乘务员脂肪肝患病状况调查

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【摘要】目的 通过对机车乘务员高血压患病状况的调查，探讨机车乘务人员脂肪肝的致病因素和发病特点。掌握铁路机车乘务员身体健康现状，确保铁路运输生产安全。方法 对2013年牡丹江地区1600名机车乘务员进行体检，及进行相关知识的问卷调查。结果 脂肪肝患病率在铁路机车乘务员中较高，高于国家患病率。结论 工作环境的较差、作息时间不固定及健康知识缺乏均影响铁路机车乘务员健康状况，应引起重视，采取有效的干预措施。

【关键词】 脂肪肝;机车乘务员;调查

人们随着不断提高生活水平，生活方式和饮食结已发生改变，各种慢性非传染性疾病已成为主要影响健康的问题。脂肪肝的患病率呈逐渐上升趋势，严重影响着人们的身体健康。机车乘务员每年约有2/5的时间在出乘，昼夜作息方式不规律，作业过程中不仅有体力劳动还有复杂的脑力劳动，注意力高度集中，心理高度紧张，工作环境中存在着噪声、振动等影响健康的因素。为分析机车乘务员的脂肪肝患病情况及影响因素，我们在2013年对牡丹江地区机车乘务员进行了健康体检及问卷调查。

1 对象与方法

1.1 对象 随机抽取牡丹江铁路地区机车乘务员1600人。

1.2 方法 采用美国GE LOG/Q3彩色多谱勒超声诊断仪，探头频率3.5 MHz，常规探查肝脏，根据肝实质的回声散射情况及肝内管道清晰度，肝内血管走行及肝体积增大与否等多项指标对脂肪肝作出超声诊断。

1.3 标准 血脂测定：采集体检者晨起空腹静脉血5mL，使用全自动生化分析仪测定血脂，按中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会2007年公布的血脂测定参考值为标准，血脂异常：总胆固醇（CHOL）I>5.72 mmol/L，甘油三酯（TC）t>1.70 mml/L…【1】【2】;肝部检查：脂肪肝B超诊断：参照中华医学会肝脏学会脂肪肝和酒精肝病组2002年修订的诊断标准【3】【4】。

1.4 问卷调查 采用面对面问卷调查方式，问卷内容：包括一般情况（年龄、学历、婚姻状况）、饮食习惯、吸烟饮酒情况、运动习惯、身高、体重等

2 结果

检测1600人，有不同程度脂肪肝448人，检出率28.0%，在35～45岁年龄组、45～55岁年龄组、≥55岁年龄组检出率分别达到32.04%、40.68%和44.64%，显示脂肪肝的检出率较高，各年龄组也有显著差别，见表1

表1 脂肪肝所占受检人数的比例

年龄（岁） 受检人数 脂肪肝人数 患病率（%）

<25 145 6 4.14

25～ 477 91 19.08

35～ 568 182 32.04

45～ 354 144 40.68