硫酸沙丁胺醇致不良反应1例

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摘要：目的 探究硫酸沙丁胺醇对过敏体质患者引起的不良反应。方法 1例考虑为喘息性支气管炎的患者，既往有过敏性鼻炎病史，在给予阿奇霉素片、急支糖浆后，加用硫酸沙丁胺醇。结果 1小时后患者出现不良反应。结论 在给予患者药物前一定要掌握药物的不良反应，对于有过敏体质的患者，服药前要向其交代可能出现的不良反应。

关键词：硫酸沙丁胺醇 不良反应

Abstract： Objective To explore the salbutamol sulphate in patients with allergic constitution caused by adverse reactions. Methods 1 patients with consideration for asthmatic bronchitis and a history of allergic rhinitis， it is in giving azithromycin piece， after the syrup， add with salbutamol sulfate. Results Patients with adverse reactions after 1 hour. Conclusion Before giving drugs patients must master the drug adverse reactions， patients with allergic constitution， before taking the medicine to the account of possible adverse reactions.

Key words：Salbutamol sulfate Adverse reactions

1.病例报告

患者，女，30岁，教师。因咳嗽、咳痰、气短3天来院就诊。查体：双肺呼吸音粗糙，可闻及哮鸣音；血常规：白细胞10.34×109/L，中心粒细胞百分比为77%。X线胸片示未见明显异常。考虑喘息性支气管炎。既往有过敏性鼻炎病史，对青霉素和磺胺类药物过敏。既往类似发作2次，均未发现特殊原因。院外已经给予阿奇霉素片0.5g，1次/日，急支糖浆20ml，3次/日口服，继续口服这两种药物，加用硫酸沙丁胺醇[1]4mg/次，3次/日口服，观察。1小时后患者再次来门诊就诊，诉两上肢发抖、心慌、两手指末端麻木。查体：双肺呼吸音粗糙，可闻及哮鸣音；心率103次/分，律齐，未闻及病理性杂音。心电图提示：窦性心率过速。考虑患者服用沙丁胺醇药物导致的不良反应，给予停用沙丁胺醇，阿替洛尔片25mg口服，2次/日，观察。3小时后上诉症状明显缓解。

2.讨论

硫酸沙丁胺醇的不良反应主要表现在对心脏及中枢神经系统的兴奋作用，如头痛、头晕、失眠、呕吐、颜面潮红，偶见肌肉和手指震颤、心悸、血压波动等。长期使用能产生耐药性，可能加重哮喘[2]。患者有过敏性鼻炎病史，对青霉素和磺胺类药物过敏，考虑服用沙丁胺醇后出现上肢发抖、心慌、两手指末端麻木症状，是否与过敏体质有关。对于临床医生，服用处方药物前一定要掌握药物的不良反应，一旦出现后我们才能第一时间采取优先处置。再者，我们认为有过敏体质的患者，服用药物前一定要向患者交代可能出现的不良反应。

参考文献

[1]马丹，孔灵菲.对支气管哮喘中重度急性发作期的患者雾化吸入沙丁胺醇的疗效评估[A].中华医学会第五次全国哮喘学术会议暨中国哮喘联盟第一次大会论文汇编[C].2006.

[2]陈倩霞.硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘的效果观察及护理[J].广东医学院学报，2010，（02）：230-232.