常德市无偿献血人群HCV感染标志物阳性调查分析

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摘要：目的 了解本地区无偿献血人群HCV感染情况，对无偿献血招募、预防和控制经输血感染HCV提供指导意义。方法 对2010～2014年常德市无偿献血210953份标本HCV感染标志物阳性检测结果作回顾性统计分析。结果 HCV抗体阳性总数为889份，HCV抗体阳性率为0.42%，HCV-RNA阳性数为0，无偿献血者HCV抗体阳性率与性别、学历、职业存在统计学差异（均为P

关键词：无偿献血者；HCV感染标志物；阳性率；常德

中图分类号：R512.6+3 文献标识码：B

丙型肝炎病毒（HCV）感染标志物检测是我国法定的血液筛查项目，血液传播是输血感染HCV有效的感染途径。为了解本地区无偿献血人群hcv感染情况，预防和控制经输血感染HCV，笔者将2010～2014年常德市无偿献血者HCV感染标志物检测情况进行回顾性分析，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 2010～2014年常德市无偿献血标本210953份，其中HCV感染标志物阳性889人份。

1.2试剂 5年间分别使用美国强生、美国雅培、珠海丽珠、上海科华、厦门新创生物技术公司所提供的ELISA试剂及罗氏核酸检测系统配套试剂。各试剂均经批批检合格并在有效期内使用。

1.3仪器 全自动加样系统（XANTUS440H/150）、全自动后处理（奥斯邦FAME24/20）、全自动酶免仪（URANUS AE200）、全自动酶标仪（ZENYTH340RT）、罗氏核酸检测系统（cobas s201）

1.4方法 2010年1月～2014年5月采用2种HCV-ELISA试剂，不同人员进行检测，如2种试剂检测均为阳性，判定为阳性，均为阴性，判定为阴性。如其中一种为阳性，则用该试剂双孔复查，如任意1孔为阳性，判定为阳性，如全部阴性，则判定为阴性。2013年6月～2014年5月酶免检测的阴性标本增加1种核酸试剂进行检测，若为无反应者判为阴性，如为反应者判为阳性，并送卫生部临检中心确认。2014年5月～12月采用1种HCV-ELISA试剂，1种核酸试剂进行检测，HCV-ELISA试剂检测为阳性，随后双孔复查，如任意1孔为阳性，判定为阳性，如全部阴性，则判定为阴性。对HCV-ELISA试剂检测为阴性者，采用核酸试剂进行检测，若为无反应者判为阴性，如为反应者判为阳性，并送卫生部临检中心确认。各项操作严格按照试剂说明书进行。

1.5统计学处理 采用SPSS 20.0统计软件分析数据。

2结果

3讨论

常德地区2010～2014年无偿献血者HCV抗体阳性率为0.42%（表1），高于漯河（0.25%）[1]、温州（0.27%）[2]，接近德阳（0.40%）[3]，低于海南（0.51%）[4]。我站从核酸检测开展以来，共计检测标本62328人份，混检阳性数146人份，送检确认中无1例HCV-RNA阳性（表3）。从表1、表2得出，本地区献血人群中不同性别、不同学历及不同职业HCV抗体阳性率均存在显著性差异（P

笔者认为，采供血机构应针对不同献血人群采取不同的招募方式，并建立一支稳定的固定献血队伍；按照国家标准要求，严格内部质量管理，规范各项操作，通过献血者的自我排除降低HCV潜在感染人数，严禁冒名顶替者献血；选择特异性和灵敏度高的ELISA试剂，开展核酸检测以缩短HCV窗口期。另外，采供血机构可根据自身实际情况，可在无偿献血前增加HCV初筛检测，对降低HCV血液报废率，确保血液安全也是一项可行的方式。

参考文献：

[1]张悦.漯河市无偿献血人群HBsAg、抗-HCV、抗-HIV感染情况分析[J].中国输血杂志，2012，25（8）：774-776.

[2]朱紫苗.温州地区2007～2012年无偿献血者血液感染性指标检测结果分析[J].中国输血杂志，2014，27（1）：71-73.

[3]钱立琼，蹇志伟，谭金旭.德阳市2007～2011年无偿献血者血液检测结果分析[J].中国输血杂志，2012，25（12）：1312-1314.

[4]唐秋萍，蔡于旭，冯飞，等.2006～2010年海南地区无偿献血者血液传染性标志物筛查结果分析[J].中国输血杂志，2012，25（12）：1311-1312.编辑/申磊