妊娠高血压疾病患者终止妊娠时机及分娩方式选择

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摘要：目的 观察和分析妊娠高血压疾病患者的终止妊娠时间和对分娩方式的选择。方法 选取我院2011年2月～2015年2月收治的妊娠高血压综合征患者80例作为临床研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。观察和分析不同时间终止妊娠与不同分娩方式患者的并发症发生情况和围生儿的情况。结果 ≤33w组患者的新生儿窒息率和围生儿死亡率明显高于33～36w组和>36w组，差异均有统计学意义（P

关键词：妊娠高血压综合征；终止妊娠；分娩方式；并发症

妊娠高血压疾病是产科临床上一种非常常见的疾病，严重威胁了产妇及胎儿的身体健康和生命安全。相关研究表明，妊娠高血压疾病患者选取合理的终止妊娠时间及分娩方式具有非常重要的临床意义[1]。为了观察妊娠高血压疾病患者的终止妊娠时间及对分娩方式的选择，本次研究选取我院2011年2月～2015年2月收治的妊娠高血压综合征患者80例作为临床研究对象，对其临床资料进行回顾性分析总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本组选取我院2011年2月～2015年2月收治的妊娠高血压综合征患者80例作为临床研究对象，均为女性，所有患者均符合WHO制定的妊娠高血压综合征的相关诊断标准[2]，患者均具有头痛、水肿、胸闷、恶心、呕吐及眼花等症状。本组80例患者年龄21～43岁，平均年龄（29.34±5.28）岁；孕龄31～42w，平均（36.71±3.19）w；其中初产妇53例，经产妇27例；其中自然分娩26例，剖宫产54例。

1.2方法 本组80例患者入院后均给予常规治疗，包括降压、镇静及解痉等治疗措施。其中对孕龄≤33w的患者，给予10mg/d的地塞米松口服，连续服用3d，从而加快胎儿肺部组织的成熟。按照患者的具体情况、病情变化情况、治疗效果及孕周等选择终止妊娠的方法及时间。

1.3观察指标 观察和记录本组80例患者不同时间终止妊娠与不同分娩方式患者的并发症发生情况和新生儿窒息发生情况及围生儿死亡情况。其中并发症主要是指由于患者自身疾病（妊娠高血压综合征）继发的并发症，包括脑出血、产后出血、胎盘早剥、HELLP综合征、子痫、心肾功能不全及播散性血管内凝血等症状；而围生儿死亡主要包括死产、死胎及新生儿死亡等情况。

1.4统计学方法 将本组数据纳入SPSS20.0统计软件中进行统计和分析，其中的计数资料采用χ2比较方法进行比较，以率（%）进行表示，当P

2 结果

2.1不同孕龄患者的分娩结局情况对比 不同孕龄患者的并发生发生率对比，差异均无统计学意义（P>0.05）。33～36w组和>36w组患者的新生儿窒息率和围生儿死亡率对比，差异均无统计学意义（P>0.05）。≤33w组患者的新生儿窒息率和围生儿死亡率明显高于33～36w组和>36w组，差异均有统计学意义（P

2.2不同分娩方式患者的分娩结局情况对比 自然分娩患者的并发症发生率和围生儿死亡率均明显高于剖宫产，差异均有统计学意义（P0.05），见表2。

3 讨论

妊娠高血压疾病是产科临床上一种非常常见的疾病，患者在临床上主要表现为水肿、蛋白尿及高血压等症状，可能会导致患者脑组织、心脏、肝脏及肾脏等器官发生缺血，严重时甚至会引发以上器官功能衰竭，进而对产妇及胎儿的身体健康和生命安全造成非常严重的影响。而终止妊娠是妊娠高血压综合征患者临床治疗中的重要手段，但是临床经验表明终止妊娠时间过早可能会导致胎儿出现早产和低体重儿情况，并且增加围生儿的死亡率，同时分娩方式的不同也会影响到患者的妊娠结局。因此，选取合理的终止妊娠时间及分娩方式显得尤为重要[3]。本次研究结果显示，≤33w组患者的新生儿窒息率和围生儿死亡率明显高于33～36w组和>36w组，差异均有统计学意义（P36w组患者的新生儿窒息率和围生儿死亡率对比，差异均无统计学意义（P>0.05）。这表明孕龄>33w的胎儿发生新生儿窒息和围生儿死亡的概率明显降低。同时，自然分娩患者的并发症发生率和围生儿死亡率均明显高于剖宫产，差异均有统计学意义（P0.05）。这表明剖宫产手术可以作为妊娠高血压患者终止妊娠的重要方法[4]。

综上所述，临床上应给予妊娠高血压综合征患者积极的对症治疗，并且在孕龄>33w后采用剖宫产术进行终止妊娠，以有效降低患者的并发症发生率、新生儿窒息率和围生儿死亡率。

参考文献：

[1]曾慧琴，徐明娟.妊娠高血压疾病患者心理社会应激状况及生活质量的调查[J].中国医药导报，2014，11（13）：137-140.

[2]廖爱香.68例妊娠高血压疾病患者临床诊治观察及探讨[J].中外医学研究，2014，12（1）：108 -109.

[3]翁海侠.妊娠高血压疾病对妊娠结局的影响及防治对策[J].现代中西医结合杂志，2011，20（2）：183-184.

[4]高承香.妊娠高血压疾病患者终止妊娠时机及分娩方式临床研究[J].中外健康文摘，2014， 34（20）：136-137.