非手术脊柱减压治疗腰椎间盘突出症的效果分析

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[摘要] 目的 探讨非手术脊柱减压治疗腰椎间盘突出症的效果。 方法 选取2008年7月～2012年10月本院收治的100例腰椎间盘突出症患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组患者采用普通腰椎牵引治疗，观察组患者采用非手术脊柱减压系统进行牵引治疗，治疗结束后，对比两组患者的治疗效果。 结果 观察组治疗有效率为96.00%，高于对照组的82.00%，差异有统计学意义（P0.05）。治疗后，两组VAS、CODI均降低，观察组降低程度更明显，差异有统计学意义（P

[关键词] 非手术脊柱减压；腰椎间盘突出症；腰椎牵引

[中图分类号] R687.3+5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）11（b）-0041-03

腰椎间盘突出症是由腰椎间盘变性进展至纤维环破裂导致髓核刺激或者压迫患者血管、马尾神经、神经根并产生无菌性炎症反应的一种疾病，主要临床表现为患者腰部及下肢疼痛、发麻[1]。腰椎间盘突出症导致患者活动能力明显下降，给患者的工作和生活造成严重困扰，再加上患本病的患者人数众多，对本病进行深入研究、探索疗效更好的治疗方式以减轻患者痛苦，有广阔的发展空间和巨大的社会效益。为提高腰椎间盘突出症的治疗效果，对非手术脊柱减压系统治疗腰椎间盘突出症患者的确切疗效进行研究，将使用SDS9800系统治疗的效果与接受普通牵引治疗的效果进行比较，以探讨非手术脊柱减压系统在腰椎间盘突出症治疗中的应用价值[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2008年7月～2012年10月本院收治的100例经影像学检查明确诊断为腰椎间盘突出症的患者为研究对象，将所有患者随机分为观察组和对照组，每组50例。观察组中男性36例，女性14例；平均年龄（39.54±3.57）岁；病程11 d～8年，平均为（2.32±0.48）年；慢性疼痛患者45例，急性疼痛患者5例。对照组中男性34例，女性16例；平均年龄（38.24±3.48）岁；病程25 d～9年，平均为（2.26±0.43）年；慢性疼痛患者44例，急性疼痛患者6例。两组患者的性别、平均年龄、平均病程、疼痛情况等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

参考相关文献[3-6]制订研究方法。入院后经影像学检查并排除牵引禁忌证，并采用视觉模拟评分（VAS）量表和中文版Oswestry功能障碍指数分别评估每个患者的疼痛程度和功能障碍指数（CODI）。两组患者均接受相同的康复治疗，包括急性期治疗、稳定期用药、卧床休息、腰围固定等处理措施。观察组患者应用SDS9800型脊柱减压系统进行牵引治疗，方法为：确定患者病变间隙和接受治疗的腰椎椎间隙，穿戴好束缚带；准确测量患者身高、体重，按（体重的一半-10磅）计算所需牵引力，治疗过程中可根据患者的主观感受略微调节牵引力的大小，但最大牵引力不能超过体重的一半+25磅，每次牵引持续30 min，取患者俯卧位行中频脉冲治疗20 min，佩戴适合患者的腰围后，牵引治疗完成，1次/d，连续30 d。对照组患者接受普通牵引治疗，患者仰卧于颈腰椎治疗多功能牵引床，系紧牵引带，根据患者主观感受调解牵引力，但最大牵引力不能超过患者体重的一半，每次牵引30 min后静卧20 min，1次/d，连续30 d。治疗结束后，再次评估患者情况。

1.3 研究指标及评价方法

①临床疗效：分为优秀、合格、差三个标准。优秀：腰腿活动范围及功能均恢复正常，且疼痛完全消失；合格：轻微疼痛，腿可直抬50°以上，可胜任一般工作；差：症状、体征改善不多或无明显改善，不能胜任一般工作。治疗有效率=（优秀+合格）例数/总例数×100%。②VAS及CODI：VAS为0～10分，分数越高，疼痛越强烈；CODI以百分比表示，0.00%～100.00%，指数越大，功能障碍越严重。

1.4 统计学方法

所有数据经Epidata双向核查输入计算机，采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 两组临床疗效的比较

两组治疗有效率比较差异有统计学意义（χ2=5.01，P

2.2 两组VAS及CODI的比较

治疗前，两组VAS及CODI比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组VAS及CODI均降低，观察组降低程度更明显，差异有统计学意义（P

3 讨论

流行病学研究显示，本病常见于≤40岁的青壮年，男性发病率约为女性的6倍。估计我国每年大约新增2000万腰椎间盘突出症患者，其中800万患者因本病无法正常工作、生活，给家庭乃至社会造成沉重的负担[7]。目前，针对腰椎间盘突出症尚无根治措施，对症治疗措施为帮助患者恢复脊柱解剖学异常，以改善患者症状、提高患者生活质量[8-10]。研究通过对比和分析采用非手术脊柱减压系统及普通牵引治疗的效果差异，研究非手术脊柱减压系统在帮助患者恢复解剖异常、减轻对神经和血管的压迫、缓解肌肉痉挛方面的作用，并明确其在改善患者症状、体征和恢复功能方面的具体作用[11-12]。

本研究显示，两组治疗有效率比较差异有统计学意义（P0.05）；治疗后，两组VAS、CODI均降低，观察组降低程度更明显，差异有统计学意义（P

综上所述，非手术脊柱减压系统较普通牵引治疗腰椎间盘突出症能更好地改善患者症状、体征和帮助患者恢复活动能力。

[参考文献]

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（收稿日期：2014-06-23 本文编辑：李亚聪）