HIV患者行胃镜的护理风险分析及防范措施

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摘要：目的 探讨hiv患者行胃镜护理风险及防范措施。方法 加强环境布局、清洗消毒设施，职业暴露的培训及隔离管理制度等做好防护。结果 医护人员无职业暴露发生。结论 全面提高有效的预防措施，控制HAV患者行胃镜检查职业暴露，对临床有指导意义。

关键词：HIV 患者；胃镜检查；风险因素；防范措施

HIV Patients do Gastroscope Nursing Risk Analysis and Preventive Measures

PENG Jian-Ping，WANG Ming-Chun

（The Third People's Hospital of Kunming City， Kunming 650041，Yunnan，China）

Abstract：Objective On patients with HIV do gastroscope nursing risks and preventive measures.Methods To strengthen environmental layout， the cleaning and sanitation facilities， the training of occupational exposure and isolation management system of protection.Results Medical staff occupational exposure was not occurred.Conclusion Improving the effective preventive measures， control the HAV patients gastroscopy occupational exposure， as a guidance for clinical.

Key words：HIV patients；Gastroscopy；Risk factors；Measures to prevent

艾滋病的鞑ネ揪兑皇蔷血液，二是通过性接触传播，具有强烈的传染性。胃镜室护士不仅要配合医生进行正确的操作，还要做好自我防护，做好胃镜的清洗消毒，防止交叉感染。为了明确艾滋病患者在胃镜检查过程中存在的护理风险，探讨预防风险事件发生的措施和方法，保证护理工作的顺利进行。现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 选择2015年1月～12月，胃镜检查的HIV患者共162例，年龄21～70岁，平均年龄45.5岁。其中女性26例，男性136例。做好防护措施，医护人员无职业暴露发生。

1.2方法 常见的风险因素分析及防范措施。

1.2.1常见的风险因素 检查室环境布局的风险因素，清洁区与污染区标识不清；对患者身份识别不完善，检查申请单患者的病种填写不完全；对胃镜消毒不彻底，胃镜清洗时间不足，消毒液浓度过低，导致消毒无效[1]；检查时患者的分泌物和血液的喷溅；护士的防护意识薄弱，发生职业暴露时惊慌失措。

1.2.2防范措施 胃镜布局要分病人等候区和检查区，标识要清晰；进行患者身份识别，仔细审核申请单，要求医生填写申请单时，患者的病种要填全，普通患者优先做检查，艾滋病患者放在最后，或者单独约一个时间段为其做检查，以便胃镜的清洗消毒，防止交叉感染；清洗消毒设备要与普通患者分开，清洗完胃镜后，清洗槽做最后的终末消毒，用2000 mg/L优氯净，浸泡所有污染过的清洗槽，并记录；每月做胃镜消毒后的细菌培养，防止发生院内感染。对胃镜的清洗消毒按照《2004版清洗消毒规范》执行；每个季度都会按照医院控感办要求，对所有胃镜室护士进行感染管理制度、职业暴露的培训，并且对所学知识进行考核，制定出发生职业暴露后的应急预案，以保证护士发生职业暴露后得到及时的补救和治疗；要接触艾滋病患者的医生和护士，包括清洗室的护士都要进行二级防护，即：戴圆帽、带双层乳胶手套、穿隔离衣，戴防溅护目镜及口罩，脚套[2]。

2结果

通过加强环境布局、清洗消毒设施，职业暴露的培训及隔离管理制度等做好防护，医护人员无职业暴露发生。

3讨论

对艾滋病患者做胃镜检查中的风险因素分析及其预防措施的制定，消毒隔离和职业暴露的学习，胃镜室护理风险事件明显降低，护理人员综合素质明显提高，由此可见，明确胃镜室护理工作中潜在的风险因素，加强对护理人员培训监督，制定对风险事件的预防措施，减少护理风险事件发生，全面提高有效的预防措施，控制HAV患者行胃镜检查职业暴露，对临床有指导意义。

参考文献：

[1]Gulay，Ipek Coban，Sonay，Bilgin.Development of the scale of hyg？ene behavors for nursng students[J].BMC medical research methodology，2015，15（15）：69.

[2]Manoel Lopes， Silva Filho，Leilson Rocha， et al.Influence of biostimulation and temporary weaning on follicular dynamics and pregnancy rates in Nelore cows （Bos taurus indicus）[J].Tropical animal health and production， 2015，47（7）：1285-1291.