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舒适护理在血液透析室整体护理中的应用

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摘要:目的 探究对血液透析室患者实施舒适护理的临床效果。方法 临床纳入2012年8月~2016年1月在我院血液透析室进行治疗的患者84例,按随机投掷法进行分组,对照组42例行一般护理,研究组在一般护理中增加干预措施,对比两组间心理健康情况。结果 护理后研究组心理健康水平相比于对照组好转改善,P

关键词:舒适护理;血液透析室;应用

近年来我国肾脏疾病的患者越来越多,其中约有1%的患者可发展为尿毒症,需要以透析来维持生命。随着生活水平提高,食物的多元化,糖尿病发病人群比例大幅度增加,其引发的肾病人数随之增长,血液透析作为常用的延续生命手段,对于质量的把控还存在着一定的弊端[1]。为改善此种现象,以2012年8月~2016年1月在我院血液透析室进行治疗的患者84例作为研究对象,其中42例在一般护理中增加干预措施,报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 本次研究对象84例均为2012年8月~2016年1月在我院血液透析室进行治疗的患者。患者按随机投掷法分为两组,对照组中男性28例,女性11例,年龄30-64岁,平均年龄为(43.2±5.6)岁。研究组中男性27例,女性12例,年龄31~65岁,平均年龄为(43.5±5.4)岁。上述资料无差异,P>0.05。

1.2方法 对照组:常规选择静脉、消毒、穿刺。密切监测患者的生命体征,定时翻身、对关节部位按摩,保证导管的通畅。研究组:除一般的护理外应对患者进行①心理舒适:日常生活中应关心患者,了解患者的心理,询问患者的心理想法,注意倾听与交流,缓解其压力,为其提供情感宣泄的平台,注意言辞与态度,减少精神上的负担。②环境舒适:为患者提供光线柔和,干净舒适的治疗环境,定期进行消毒,及时更换床单位,在为患者进行操作时,以屏风进行遮挡,保护隐私,增加卡通贴画的布置,增加温馨程度,拉近患者距离。③知识宣教:对家属及患者进行相关疾病知识的宣教,通过手册及宣传栏的方式,使其了解到治疗的重要性及必要性,主动进行配合。将患者的病情告知与家属,缓解家属的压力,间接改善患者的情绪,宣教内容包括疾病知识的原理,治疗目的、方式、步骤等,在治疗的过程中,可播放舒缓的音乐,转移注意力,减低疼痛程度。④并发症护理:对于血压较低的患者,透析器进行预充,血液流量应逐渐上升,可应用高钠透析或序贯透析法,在此期间患者可有计划的进行增重,预防超滤量的发生,若危险发生,护理人员应立即使血流量速度减缓,并进行血液的补充。

1.3观察指标 对比两组间心理状态根据抑郁自评量表评分标准(SDS)[2]:①轻:53~62分;②中:63~72分;③重:≥73分。根据焦虑自评量表评分标准(SAS)[3]:①轻:50~59分;②中:60~69分;③重:≥70分。

1.4统计学处理 采用SPSS18.0统计软件,计量资料用均数±标准差表示,采用t检验,计数资料用百分比表示,采用χ2检验,P

2结果

心理情况护理前研究组与对照组心理健康水平相比无统计学意义,P>0.05。护理后研究组心理健康水平相比于对照组好转改善,P

3讨论

血液透析是一种对血液进行净化的方式,由于疾病的影响,患者自身无法自行排出多余的代谢物,对患者的生命健康造成威胁,此时,利用半透膜的原理,对患者进行透析治疗就成为了延续生命的首要选择,随着透析技术的日益成熟,患者对治疗的效果及治疗要求愈加高涨,而现有的模式无法完全满足患者的需求,除了最基本的保障生命外,心理及精神上的追求也成为衡量治疗效果的标准。舒适护理不单指传统的生物护理模式,对于精神上也有着一定的要求,根据相关研究表明,心理上的状况间接影响了内分泌系统的稳定,因而,舒适护理对疾病的治疗有着重要的临床意义。由上表可知,在交流的过程中,护理人员应用言语及抚触等向患者表示同情与感同身受,并应用言语上的安慰与引导,利用以往治疗的案例引导患者,树立治疗的信心,端正治疗的态度,并为患者提供了一个舒适的治疗环境,增加了患者心理上的接受度,创造了温馨的治疗氛围。家属情绪的稳定有利于患者的恢复,因而及时、嗜返男判钠教ㄊ俏持平衡的基础,加深认知程度,促进疾病的恢复,本次研究收效良好。

有研究显示,护理干预措施的应用减少了患者的不良情绪,降低了并发症发生几率,提高了满意程度。本次研究中,围绕患者的感受酌情加减护理措施,人性化的提供了包括环境、心理、知识宣教在内的一系列干预工作,提高了后期治疗质量,相比于对照组,研究组在焦虑及抑郁情绪方面得到改善,本次研究结果与文献相仿。

综上所述,舒适护理的应用解决了患者精神上的需求,为其提供了更高质量的护理,值得临床普及与推广。

参考文献:

[1]王新歌.协同护理模式对血液透析患者自我护理能力和生活质量的影响[J].中华护理杂志,2013,48(3):207-209.

[2]邹毓媚.集束化护理在预防血液透析导管相关血流感染的效果分析及护理[J].护士进修杂志,2013,28(7):665-667.

[3]陈志文.持续缓慢低效血液透析患者应用枸橼酸抗凝的护理[J].中华护理杂志,2013,48(11):978-980.