主任医师论文范文精选

麻醉科规章制度

一、麻醉记录单管理制度：

1、麻醉记录单是手术治疗病人的医疗档案，也是进行教学、科研工作的珍贵资料。因此，要求麻醉医师必须认真填写。

2、麻醉医师应认真、如实把麻醉记录单各项填写完整清楚，要字迹清楚。

3、麻醉记录单专人负责管理，每月按日期整理一次。每年做出统计，统一管理。版权所有!

二、麻醉前疑难病例讨论及会诊制度：

1、对于疑难病例或具有教学意义的病例、少见病例，在科主任的主持下进行术前讨论，对术中可能发生的问题提出相应措施。

2、回顾性总结手术麻醉病例和重危病人的抢救过程及经验教训。

[摘要]本文以江苏省为例，根据胜任力研究的理论与技术，采用文献法、问卷调查法、专家小组法，编写《临床中医师岗位胜利力特征词典》；采用行为事件访谈法获得临床中医师鉴别胜任特征和基准胜任特征；应用洋葱模型，构建临床中医师岗位胜任力“5D”模型，并结合临床中医师的工作任务和岗位职责，对临床中医师岗位胜任力特征进行简要分析，初步探讨“5D”模型在临床中医师人才培养、职业生涯规划和中医人才队伍管理等方面的应用。

[关键词]胜任力；胜任力模型；临床中医师

[中图分类号] R197.32 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）07（a）-0166-05

[Abstract]Taking Jiangsu as an example，based on theory and techniques of competence research，this study compiled "Dictionary for Post Competence of Clinical Doctors of Traditional Chinese Medicine" （TCM），by researching methods including documentary method，questionnaire survey，and panel of experts；this study also acquired the identified features and standard features of post competence of clinical TCM doctors by behavioral event interview.We established the "5D" model for post competence of clinical TCM doctors using the onion model，and briefly analyzed the features of post competence of clinical TCM doctors in combination with work tasks and position responsibilities of clinical TCM doctors.At last，this study briefly discussed the application of "5D" model in personnel training， career planning，and group management of clinical TCM doctors.

[Key words]Competence；Competence model；Clinical doctor of traditional Chinese medicine

中医是指中国传统医学，是研究人类机体生理、病理以及疾病的诊断和防治的一门学科[1]。几千年来，中医为中华民族的繁衍及人类的健康做出了杰出的贡献。作为中医药事业发展的主体力量，临床中医人才是支撑中医药事业发展的第一资源，加强临床中医人才队伍建设是从根本上保证中医药事业健康发展、维护人民身心健康的关键。当前中医药事业正处在良好的发展机遇期，国家陆续出台多项政策扶持促进中医药发展；现代医学模式的确立、人口老龄化、疾病谱的变化为中医事业发展提供了施展的舞台；医学教育第三次改革浪潮以及胜任力理论的兴起与应用，为中医人才培养和中医药人力资源管理提出了新的理念和视角……基于以上背景，临床中医师必须具备怎样的能力、素质，如何提升能力、素质以胜任岗位所需，有效提高工作效率，增强适应环境的变化和挑战能力，成为当前中医人力资源管理的重要研究内容。因此，本文应用胜任力理论和方法，构建临床中医师岗位胜任力模型，为临床中医师的教育培养、聘用选拔、培训激励、素质考核、绩效管理等提供科学依据。

1胜任力研究概述

“胜任力”一词来自拉丁语“Competere”，这个词在国内有多种译法，最通常译作“胜任特征”，也常被译作“胜任特质”“能力”“资格”“受雇用能力”等。目前国内外学者对胜任力与胜任特征的联系和区别说法不一。有“区别论”（仲理峰[2]等学者持此观点）、“等同论”（项成芳等[3-4]持此观点）。本文更倾向于“等同论”，认为两者没有本质的区别，都是用来说明一种状态或品质、技能、能力。

根据京人发[20**]101号文件精神

（一）基本条件：没有出过医疗事故，考核成绩合格，满足基层工作任务，获得规定的继续教育学分，职称英语和计算机成绩考试合格，最重要一点，有执业医师资格。

（二）报名副主任医师资格人员年限要求需要具备下列条件之一：

1、临床医学博士后人员在完成博士后研究工作、出博士后流动站前；

2、取得临床医学博士学位，担任主治医师职务不少于2年；

3、取得临床医学硕士学位，担任主治医师职务不少于4年；

4、医学大学本科毕业，担任主治医师职务不少于5年；

5、医学专科毕业，在县及以下基层医疗卫生机构担任主治医师职务不少于7年或在区及以上医疗卫生机构担任主治医师职务不少于7年，期间作为第一作者在专业核心期刊发表3篇及以上专业学术论文（不含个案、摘要、综述等）；

【摘要】医疗纠纷是我国近年来的一个社会热点问题，突出表现为医患关系日趋紧张。确定医师的专家责任是解决医疗

纠纷的关键，但这是个非常复杂的问题，不仅涉法律知识，而且涉及相关的医学知识。兼从医学角度出发来分析医师的专家责

任，可寻求更准确地认定医师的专家责任，使患者的合法权益保护与医学技术发展得以平衡。

【关键词】医师；专家；专家责任

【中图分类号】d923

【文献标识码】a

【文章编号】1007—9297(20__)01—0009～06

medical professional responsibility：from the perspective of medicine．zeng yong，wang li．southwest university of politi—

一、主任医（药、护、技）师论文及科研要求

（一）论文要求：

在担任副主任医（药、护、技）师的有效任职期间，出版、发表的本专业著作、论文，须符合下列条件之一：

1.作为第一作者或通讯作者在国家新闻出版总署认定的公开发行的杂志（）上发表本专业学术论文4篇以上（其中三级医疗机构论著至少2篇，其它医疗机构论著至少1篇；至少1篇在A类期刊上；所有增刊论文均无效）。

2.作为主编、副主编本专业专著1部以上或参编本专业有较高学术水平的专著（本人撰写5万字以上且已正式出版）1部以上。

（二）科研要求（此项不作为申报必备条件，但作为评审时重要的评价项目）：

具有跟踪本专业先进水平及独立承担科研工作的能力；能根据本专业的发展提出课题，并有课题设计、组织和总结的能力。担任副主任医（药、护、技）师工作期间，取得下列业绩、成果之一：

1.市厅级科技进步三等奖及以上奖项（含同级政府颁发的同等级别奖项）的主要完成人（以个人奖励证书为准）。

摘 要：本研究尝试将任务型教学法的相关理论应用于医学检验专业英语课堂。研究结果表明，任务型教学法在医学检验专业英语课堂中切实可行。可以克服传统教学法的一些弊端，提高医学检验专业英语教学。

关键词：任务；教学；医学检验；英语

一、引言

为了适应国际化交流的需要，提高医学检验专业学生的英语水平势在必行。目前，医学检验专业英语大多采用传统翻译教学法，以教师为中心，学生被动接受，无法满足现实需求。近年来，任务型教学法被广泛应用于课堂，以学生为中心，鼓励学生积极参与，在做中学。本文将任务型教学法和医学检验专业英语相结合，设计了鼓励学生用目的语交流的课堂任务教学计划，提高医学检验专业英语教学水平。

二、文献回顾

1.任务型教学法

任务型教学法是由交际教学法发展而来的。在班加罗尔实验的基础上，由珀拉胡于1983年在印度首次提出。像其他语言教学法一样，任务型教学法也有其理论基础，比如发现学习理论、建构主义理论、系统功能语言学等。

Willis（1996）提出一个创造真实环境的模式。该模式可以为学习者提供准确地、流利地使用语言的机会。该模式包括三个阶段：任务前、任务环、语言聚焦。第一阶段是介绍任务和话题。第二阶段是任务环，其包括三个子步骤，任务、计划、汇报。最后一阶段是语言聚焦，在这一阶段可以进行许多活动。分析和练习是语言聚焦的两个子步骤。Finch（2001）在韩国通过问卷调查和访谈呈现出一个为大学生设计的三年的任务型语言项目的形式评价。研究结果表明，对于“错误生手”学生任务型教学法在提高他们的交流能力方面是有效的，并且在项目发展中形式评价是有效的。研究结果还表明学习者的信念很重要，并且通过对师生的培训可以被提高。通过提高学习者的自主性、注意力、极为微妙的课堂环境，建立参与者之间相互信任和尊敬的关系来影响语言学习。徐琴芳（2005）录制并转换了学习者在三种不同任务（图画描述、话题讨论、个案研究）中的口语输出。研究表明，图画描述的准确性最低。任务越难，准确性和输出的复杂度越低。

摘 要：说明义务作为医师的法定义务已成为世界各国的普遍共识，但目前我国关于该义务的法律规定存在不足，导致实践适用的困难，患者的合法权益难以得到充分保护。以国内外关于医师说明义务的内涵、产生和发展、存在的法理依据为基础，重点界定医师说明义务的构成，研讨了医师对未说明、瑕疵说明、错误说明等违反说明义务行为应当承担的法律责任。

关键词：医师;说明义务;法律责任

中图分类号：D920 文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2015）26-0059-02

近年来，医患关系紧张，医患矛盾加剧，据统计我国的医疗纠纷60%以上是由于医生对患者的治疗措施和愈后情形不告知造成的[1]，我国没有专门规定医师说明义务的法律，相关法律法规虽有提及，却存在诸多弊端。《侵权责任法》在一定程度上缓和了之前的矛盾，但仍存在许多问题亟待补充与明确，完善医师说明义务制度，对其展开研究具有理论与现实意义。

一、医师说明义务之基本理论研究

（一）医师说明义务之基本问题

医师说明义务由“Informed Consent”理论发展而来，总结国内外学者观点可知，是指医师在医疗活动中将与患者病情有关的医疗信息向患者说明的义务。该义务具有法定性和契约性的双重特征。任何法律义务总是从属于法律权利而存在的，脱离法律权利而独立存在的法律义务是没有任何意义的[2]。因而，医师说明义务和患者知情同意权相对应，课以医师说明义务是为了保障患者知情权和有效同意权的实现。

英美法系中，医师说明义务从美国判例中产生，20世纪初，首次被运用于一起脊椎手术致残案件中。20世纪五六十年代，美国通过判例将说明义务作为医师基本义务予以确定，并建立理性医师标准和理性病人标准。1972年美国医院协会制定《病人权利典章》，以成文法形式明确规定医师说明义务和患者知情同意权。1990年《病人自我决定法案》将患者对医疗诊疗知晓和自我决定权利作为一项重要内容[3]。之后，美国各州陆续制定病人权利法案。

医师职称晋升考评制度是培养医师队伍，促进人才成长和医学发展的重要途径和手段。临床医学是经验学科，必须经过临床实践，临床经验的点滴积累、不断总结和持续提高，才能培养出一个合格的临床医师。全国政协委员、总医院副院长范利认为，现行医师职称晋升考评中存在重论文科研，轻临床实践现象应该值得重视。

近年来，现存医疗机构对医生的晋升职称考核体系是一种以医疗和科研并重的考核体系，但实际上这种体系逐渐演变成了“唯科研”“唯论文”论。很多部门及医院把论文，科研成果作为医师晋升的必备条件，而缺乏临床能力的量化指标。

“医师职称反映的是临床工作能力，主要看其处理疾病的娴熟程度，诊断救治的技术水平，对待病人认真负责的态度。一个胜任工作，深受病人欢迎，具有敬业精神的医师，其能力并不能单用外语、论文、科研成果来证实。”范利说，医生的职称评审脱离临床实际，许多学历高，科研论文数量可观的人不会看病但可晋升高职称；而那些诊疗经验丰富，深受患者喜爱的医生却因为论文数量不够而在晋升的路上屡屡受挫，严重挫伤了医生临床工作积极性。

范利认为，逼迫临床医生加大精力忙于从事科研写论文，只会导致医疗质量滑坡、科研急功近利、论文造假泛滥、医生队伍不稳等严重危害，将使我们的医改面临严峻挑战。

针对现行临床医师职称晋升考评制度，范利建议：

首先，标准分开，侧重考核临床医师实际工作能力。临床医师职称晋升考评总体思路应该大大增加临床能力考核的权重，以临床能力为主，科研学历为辅，侧重实际工作的能力，即处理疾病的能力，看其是否能够胜任相应的职称要求，完善对医生实际临床水平的考察标准，建立科学的绩效考评体系。可以根据医院的性质对医生进行分类，比如社区医院可以不做或少做科研，三甲医院应该对研究型和临床型医生晋升职称评审标准要有区别。

其次，区别对待，鼓励临床医生从事真正的临床科研。当然让晋升之路不要重论文，并非排斥临床医生搞研究。临床医学是一个实践性很强的学科，临床医生的技术提高和业务进步，离不开科研；而没有扎实的临床知识和积累经验，谈科研只会成为一句空话。好的临床医生必须懂基础、善思考，在临床工作中搞科研，在科研中指导临床工作。在医生能力评估体系中不应过分强调SCI的重要性。

还有，重视试点，建议采取不同的医师晋升标准。医师职称晋升制度的改革应该朝“多样化、灵活运用”方面发展。国家可以制订临床医生职称晋升指导标准，由各地区根据实际情况决定具体标准，无需采用一把尺子来度量或“一刀切”。建议采取单位聘任和职称晋升相结合的方法，针对不同岗位的医务工作者，会套用不同的职称晋升制度，更实用，更易操作。职称作为医生临床水平高低的主要标志，其标准首先要看得好病。

1中医院校博士研究生英语课程改革

培养目标注重阅读能力的培养，却忽视了语言输出能力的培养和不同专业学生的英语学习需求，需要各院校根据地区差异和专业特点在教学实践中进行调整和完善。目前需要解决的关键问题是博士研究生英语技能的培养与所从事的职业和科研工作不相关或不实用，导致教学效果不佳，因此博士英语课程亟需进行改革。山东中医药大学每年招收非英语专业博士研究生约70人，涉及15个中医相关专业，英语课程为其必修学位公共课程，开课时间为博士一年级两个学期，课时分别为90和54学时。为了解博士研究生对英语学习的需求，本研究对2012级68名博士研究生进行了问卷调查，结果显示博士生希望英语课程教授的内容依次为：英语学术论文写作和发表能力(43%)；国际会议英语口语表达能力(26%)；中医典籍翻译能力(23%)；英语听说能力(8%)。该调查结果表明博士研究生非常注重英语课程的实用性，希望通过课程学习解决学历教育和职称评审当中的论文写作和发表难题。另外，博士研究生也希望通过参加国际会议和翻译中医典籍，将中医文化传播至世界范围。这种层次较高的需求在以前的教学中未得到应有的重视，这是博士英语课程备受冷落的原因。鉴于此，有必要对中医院校博士研究生英语课程的改革进行探索，重新确立培养目标、教学内容、教学方法和考核机制。

1.1培养目标

根据中医院校博士研究生的专业特点和需求，确定其培养目标为：

1.1.1中医英语和医学英语阅读、翻译能力

能熟练阅读和翻译英文医学文献，掌握中医英语翻译技巧，能将中医文化和中医知识翻译成英语，传播到国外。

1.1.2英语学术论文撰写和发表能力

能用英语撰写中医和医学学术论文，掌握文献信息检索方法和学术论文格式规范和写作要求，并能根据期刊要求改进论文。

麻醉科规章制度

一、麻醉记录单管理制度：

1、麻醉记录单是手术治疗病人的医疗档案，也是进行教学、科研工作的珍贵资料。因此，要求麻醉医师必须认真填写。2、麻醉医师应认真、如实把麻醉记录单各项填写完整清楚，要字迹清楚。

3、麻醉记录单专人负责管理，每月按日期整理一次。每年做出统计，统一管理。

二、麻醉前疑难病例讨论及会诊制度：

1、对于疑难病例或具有教学意义的病例、少见病例，在科主任的主持下进行术前讨论，对术中可能发生的问题提出相应措施。

2、回顾性总结手术麻醉病例和重危病人的抢救过程及经验教训。

3、院外会诊由副主任医师以上或高年主治医师担任，院内会诊由主治医师以上担任。