乡镇卫生院财务管理问题及解决措施
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摘要：乡镇卫生院是保证基层民众安全、为基层地区群众的医疗卫生保健需求提供服务和保障的重要载体，在乡镇卫生院的发展中，财务管理作为重点要得到财务管理人员的高度重视，提高财务管理的水平，提高乡镇卫生院的发展效益，推动乡镇卫生院的长足发展。本文对乡镇卫生院财务管理中常见的问题进行了探讨，并提出了相应的解决措施。
关键词：乡镇；卫生院；财务管理；问题；解决措施
农村的发展步伐逐渐加快，国家推出了城乡居民医保政策等惠民政策，逐步实现了对医疗体系的深化和改革，乡镇卫生医院愈发重视财务管理工作。为了推动医疗事业更好地发展，乡镇卫生院必须重视财务管理工作的重要作用，转变传统的财务管理理念，建立起完善的财务管理体系，用严谨的态度落实乡镇卫生院的财务管理工作，提高财务管理水平。
一、乡镇卫生院财务管理中常见的问题
(一)财务管理意识不足
财务管理工作在乡镇卫生院中占据着关键的位置，保证财务管理工作的有效落实，是推动乡镇卫生院建设与发展的重要举措，但是目前在我国乡镇卫生院的财务管理工作中，存在着财务人员财务管理意识不足的普遍问题。财务管理工作中的会计核算是关键的环节，通过会计核算来记录各项经济活动，为管理人员提供决策信息。提高会计核算水平，能够更进一步保证良好的财务管理质量与效率，但是乡镇卫生院的财务人员财务管理意识不足，主要是以资金管理为主要的工作内容，忽视了管理意识的作用，隐藏了财务风险，导致乡镇卫生院面临着一定的风险威胁，有可能增加资金损失。例如财务人员在财务管理工作中缺乏岗位责任心和公平、公正的岗位服务态度，忽视会计核算工作的作用，容易出现财务管理工作混乱情况，导致经常出现少核算或重复核算的现象，责任意识淡薄，当出现问题时，互相推卸责任，严重限制了乡镇卫生院的进步与发展。
(二)财务管理制度不完善
乡镇卫生院的稳定发展离不开制度保障，乡镇卫生院的财务管理工作也是如此，必须依托完善的财务管理制度才能够保证乡镇卫生院财务管理工作的顺利实施。乡镇卫生院目前在建设财务管理制度方面仍旧有待完善，难以明确划分不同人员的职责范围，工作不规范的现象时有发生，财务管理处于混乱的状态下，乡镇卫生院的财务工作受到了财务报账、财务收支等方面的不足影响，导致风险增加，对乡镇卫生院的建设与发展形成了负面干扰。财务人员在资金管理中专业指导缺失，很容易发生坏账风险或资金流失的情况，乡镇卫生院缺少完善的财务管理制度，内部控制管理的效能被弱化，例如在乡镇卫生院的采购部门，药品采购环节若缺少完善的财务管理制度引导，会在采购操作过程中发生不规范的行为问题，财务人员难以依托制度依据管理和控制采购细节，管理工作落实不到位，增加了资金流失的风险。除此之外，财务管理中中乡镇卫生院的采购制度建设也较为薄弱，如经常会出现购买的药品存货量不足或药品积压严重的情况，对于乡镇卫生院的发展产生了负面影响，并且存在资金使用不规范，账目真实性、科学性不足，对乡镇卫生院稳健发展形成了负面影响。
二、乡镇卫生院财务管理中常见问题的解决措施
(一)强化财务管理意识
乡镇卫生院财务管理工作的优化探索中，要结合现有问题进行有针对性的改进，在财务管理意识不足方面进行更进一步的纠正，提高人员的财务管理意识，强化财务人员的会计核算能力。会计核算是财务管理工作的主要方式，乡镇卫生院的财务人员和管理人员必须要对会计核算重要性形成明确的认识，强化会计核算能力，促进财务管理工作的顺利展开，提高财务管理工作的有效性。管理层人员要将自身的带头和示范作用发挥出来，建立起完善的会计核算制度，立足于实际，考虑到乡镇卫生院的实际运行和发展现状，制定财务管理的相关计划，落实会计核算制度中的内容，保证各项活动均能够有所保障，高效展开。乡镇卫生院要明确财务管理的范围，按照范围管理收支活动，以公平、公开、共享为信息原则，在资金的准确性和真实性方面加强管理，接受公众的监督。财务管理人员要不断提升自我，强化核算能力，积极参与到行业的培训和技能锻炼中来，加强对新会计准则的了解和全面掌握，做好新旧会计准则之间的相互切换和使用，衔接好新旧会计，乡镇卫生院财务人员要用细心和耐心统计数据，进行收支统计工作，降低工作的失误率，保证数据统计的准确性，发挥出财务管理工作的效能，助推乡镇卫生院的发展。
(二)建立健全的财务管理制度
制度是规范人员行为的重要保障，在新医改的推进下，乡镇卫生院的财务管理工作必须要建立起健全的财务管理制度，加强对财务人员行为的规范和约束，在完善的财务管理制度下，提高资金使用的合理性，为各项基层卫生工作提供可靠的资金支持，奠定坚实的基础，推动乡镇卫生事业的长足建设与发展。乡镇卫生院在建立财务管理制度时，要保证其合理性、科学性，发挥出制度的指导作用，在乡镇卫生院的收入管理方面，要根据国家的收费标准进行收入管理的相关工作，避免发生乱收费的现象和问题，乡镇卫生院要统一管理收入资金，加强对收费部门报来的收入凭证和存根的审核，避免发生私自收费、代收等行为。发生了违规行为之后，要严厉处罚违规人员，票据要由专人管理，做好票据的登记工作，保证票据的真实性，检查票据的使用情况，避免发生票据多开、虚开等问题。及时检查和收集收入情况，根据卫生院业务实际开展情况定期进行业务分析，做好统筹规划工作，保证资金的使用安全，避免发生挪用行为，严厉处罚私自挪用资金等不法行为和现象。在支出管理中同样要建立起制度保障，加强对各项目支出的有力管控，通过审批、监督等，各部门人员在报销费用时均需要参考原始票据，按照法律的要求对比各项支出报销的内容，当出现不规范的情况时，则应拒绝报销。对于大额费用支出要进行详细的计划，调查大额费用中使用不明确的款项，对不符合规范要求的款项不予审批，避免发生资金浪费、过度支出的现象和问题。建立合理的预算编制制度，保障资金安全，以实事求是为原则，做好资金使用情况的把握和追踪工作，编制预算时强调可靠性、真实性，适度的结合当前环境的变化，对编制内容进行调整，合理利用，提高综合效益。
(三)加强会计监督工作力度
会计监督工作是监督会计核算和财务管理工作各项内容的有力手段，会计监督能够强调规范性的财务管理工作，督促财务管理人员不断提高工作水平，保证财务管理工作的有效性和科学性。乡镇卫生院在财务管理工作中存在的问题上进行改进，有必要通过加强会计监督的力度，控制财务风险问题的发生，提高乡镇卫生院的财务管理工作水平，明确各方主体责任，强化人员责任意识，区分监督范围。对会计人员要组织和开展培训与再教育活动，切实增强会计人员的专业能力、业务素养和综合素质水平，各个部门之间要加强相互之间的有效监督，在相互督促和相互警醒的作用下，将监督工作的作用发挥出来，推动乡镇卫生院更好的良性发展。强化各部门人员之间的竞争意识，可通过互相举报的方式，落实有力的会计监督工作，监察部门更是要发挥出主体作用，例如上级财政局、审计局、纪检监察部门，均需要在乡镇卫生院的财务管理工作方面加大力度，通过有效的监察措施，及时发现和解决问题，积极改进。乡镇卫生院的考核体系中，要将财务管理工作的成果纳入其中，将其作为关键的指标用于考核，实现对财务管理工作的全方位、全过程监督，加强对财务风险的有力防范效果，提高财务管理水平，控制可能发生的财务风险问题，为乡镇卫生院的长足发展夯实基础。
三、结束语
综上所述，乡镇卫生院的财务管理工作目前仍旧存在一些问题有待改进，对乡镇卫生院的经营和发展产生了负面影响，乡镇卫生院的财务管理人员必须要紧跟时展的脚步，与时俱进，在医疗体系的改革下，建立起现代化的财务管理新体系。在财务活动中及时发现财务管理工作存在的不足，并加以改进，降低财务风险，保证财务管理工作的有效性，推动乡镇卫生院更好的发展。
作者：张海鸣 单位：聊城市茌平区菜屯镇卫生院