药品会计在医院药品管理的作用
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摘要：医院药品不仅种类多、调拨频繁，且各类药品的规格及厂家差异性大、价格多变，药品管理与会计核算的复杂性、专业性较强。药品会计是药品管理的主要手段，医院应重视药品会计，进一步提高药品核算质量。因此，本文将针对药品会计在医院药品管理的作用及核算问题展开探讨与分析。
关键词：医院财务；药品会计；医院药品；会计核算
一、医院药品会计的工作职责
1.规范药品管理药品质量关系到患者的生命安全，因此规范医院药品采购、调拨、消耗行为，并对其环节进行相应的会计核算与监督，对保障医院药品的质量管理有着重大的意义。由此可见，药品会计工作必须规范药品管理，同时对药品相关业务提出要求，确保药品核算的准确性，避免出现管理漏洞。2.准确把握控制点医院实施药品管理，除了遵循新医院会计制度要求，还应准确把握控制点。首先，药品管理应执行“金额管理为主、数量管理为辅、实行实耗实销”管理原则，建立相应的明细账。其次，要建立定期盘点制度，对盘点时发现的盈亏药品，应进行账务处理。医院的“药库药品”“药房药品”“药品条件盈亏”应分类核算，并制作药品收支汇总报表。这些报表可为后续采购定额管理提供依据，有利于医院药品管理水平的提升。3.设置补救措施医院药品管理中，药品赊销现象较为普遍。各供应商药品款会因付款方式的差异而出现拖欠时间不同的现象，给药品应付账款核算及管理造成阻碍。另外，药品管理中还存在药商开票不及时、药品采购合同与药库入库记录有出入、供应商信息与入库记录不一致、药品频繁调价以及医院药品管理系统滞后等状况。这些情况的存在，易导致药品会计核算混乱。因此，医院药品会计管理要采取相应补救措施，避免药品账实不符的情况出现。
二、药品会计在医院药品管理中的重要性
1.监督采购，确保采购真实医院药品需求量大，采购需要投入大量资金。为满足药品需求，确保药品资金的使用效率，就要严格控制药品库存，做到低库存、高周转。要想实现这一目标，就要做好药品采购监督与调拨管理。药品会计通过定额管理、周转管理、供应链管理，便可保障药品采购、调拨、消耗在可控范围内，避免出现药品积压的情况。2.监督药品流向，杜绝资产流失不同类型的药品价值不同，会牵扯诸多利益相关方，在很多环节上都容易出现违纪违规现象。例如，药品采购环节，采购人员私自与供应商达成协议，“吃、拿、卡、要”；药房药库管理中，发生贪污盗窃行为。做好药品会计，严格监督药品调拨过程，对药品的数量、品种、金额进行针对性管控，便可遏制营私舞弊，维护医院财产安全。3.有助于人才培养，实施轮岗制度由于药品种类多，生产厂家、生产规格存在较大区别，药品管理、会计核算具有较强专业性。药品会计业务处理难度高于传统的企业会计核算，涉及财务、药品、管理等相关专业知识。因此，要求药品会计具备一定的信息整合、分析能力，熟练掌握专业技能。相关人员在药品会计岗位熟悉后，综合素质将得到明显提升，可适应多岗位轮岗，便可为轮岗制度的实施提供人力资源支持，有助于医院管理人才的培养。
三、药品会计管理中存在的常见问题
1.“药品收入”确认不规范“药品收入”是医院主要收入类科目之一，指医院提供医疗服务过程中住院药品和门诊药品的收入。但一些医院在药品业务处理中经常出现问题，“药品收入”确认存在漏洞，离规范化操作仍有距离。例如，药品入账数目和药房药品数量不一致；报销不真实、不准确，存在虚报情况，导致“药品收入”金额与药房药品售出金额不一致甚至一些人员违规操作、，将不在医保范围内的药品通过医保进行支付。2.“应付账款”业务处理不及时医院药品赊销情况非常普遍，且医院与药商之间经常出现债务问题。例如，在药品采购过程中，医院药品付款的周期在6个月左右，医院会产生相应的流动负债。由于药品供应商众多，需要频繁的挂账与冲账，所以“应付账款”核算难度大，易产生错误。然而，很多医院存在对账不及时、账务处理不及时的情况，导致账务错误无法在第一时间发现，严重影响了后续“应付账款”核算准确性。3.忽视药品“库存成本”和“管理成本”由于医疗服务市场竞争日趋激烈，很多医院生存与发展面临挑战。医院要开源节流，做好库存成本和管理成本的控制。然而，部分医院忽视了成本管理的重要性和必要性，导致大量流动资金被占用，资金停留在药品存货的流转中，不仅增加了药品库存成本和药品管理成本，还导致医院失去了应得的资本利息，严重影响了医院药品收益率和资金利用效率。4.缺少管理效果考核评价虽然很多医院都在积极建设药品会计管理机制，但大多围绕的是管理标准、管理程序及药品会计核算等相关内容，忽视了药品管理效果考核评价问题。目前大部分医院未构建配套药品管理效果评价机制，考核评价很多时候是在走形式。考核评价结果难以为药品管理体系的完善提供有价值的参考。且由于缺乏相应考核评价，导致相关管理人员对工作的严谨性缺乏重视，造成药品管理漏洞难以被及时发现。
四、医院药品管理中加强药品会计管理的策略
1.规范“药品收入”确认导致“药品收入”确认不规范的原因，既有业务操作原因，也有会计核算原因。如，收费过程，相关人员缺乏责任心，出现科目串户情况，就会影响数据准确性，导致“药品收入”数据失真；会计核算不准确，账务调整不及时，也导致会计信息发生偏差。为保障药品收入核算的准确性，确保相关会计信息的有效性，必须要规范相关的业务操作行为，并明确药品会计核算的相关规定。具体来讲，对于收费操作人员、会计核算人员，要积极进行思想教育，使其重视岗位责任，从而降低人为风险发生的可能性。会计核算方面，实行收费处计算机“药品收入”科目与药房发出金额“药品核对制”，确保药品收入和药品收支结余的正确性。而且每月月末要根据差额盘点相关药品，对数量进行核算，从而减少误差，使相关报表能真实反映出医院的“药品收入”。2.提升应付账款核算质量为了及时发现、处理应付账款核算中的错误，不仅要积极与药库对账，还要与药商核对往来账，并对相关账务处理提出要求。具体来讲，在“应付账款”科目下，可设置药品供应商名称以及二级明细科目。相关账务处理过程中，必须要审核相关手续是否齐全，并核对票据号码，确认是否存在信息错误情况。月末要根据药库送来的手续齐全的发票和入库单审核，借记“药品――药库――西药（中药）”，贷记“应付账款―一甲公司”“药品进销差价”。另外，为给后续查错提供有效依据，要填制一式两份的收款通知单，一份上报，一份交由业务员，据以收款。且设置收款通知单，可降低对账难度，提高核算效率。3.强化成本管理与控制药品会计管理中，要采取相应管理措施，在满足医院正常药品需求的前提下，尽量减少药品库存，控制药品的库存成本与管理成本，避免医院流动资金被长时间占用。例如，在库存成本管理方面，可实施药品库存期控制以及药品ABC分类管理方法。以药品库存期控制为例，该方法将药品库存成本分为固定库存费与变动库存费两大类，并对两种费用采取不同的控制措施，通过“利润=毛利固定库存费每日变动库存费×库存天数”的计算方式来控制成本。基于该方法进行库存成本管理，可加速药品的周转、降低流动资金的占用、缩短存货的库存周期。但实际管理过程中，要遵循成本效益原则，不可一味减少库存成本，要在不增加管理成本的前提下，合理加强库存管理，考虑到库存管理中的成本因素，找准库存成本与管理成本的平衡点，从而使药品资金价值得到充分发挥。4.构建药品管理效果的考核为提高药品核算质量，医院要构建完善的考核评价体系，制定配套账表，从根源上提高药品核算的准确性、规范性。例如库存药品明细账、药品损失报告表、处方收入汇总表、销售汇总表、盘点清册等。另一方面，要设置相关考核指标，对药品管理效果进行考核。例如，设置库存误差率、药品资金周转率、药品调价损失率等指标。在考核评价过程中必须结合实际情况，明确评价标准、方法、范围、对象。尤其指标的设计，要科学、合理，符合医院药品管理规则，从而确保考核评价的客观性、有效性。考核评价后要加强对评价结果的分析和利用。例如，通过考核评价结果进行差额分析，找出药品管理成本波动原因，确认药品资金使用效益。根据最终的分析结果，医院就可以对药品管理体系进行针对性优化，从而做到查漏补缺，全面提升医院药品管理质量。
五、结语
若医院在药品管理中存在不足，药品会计核算存在信息失真情况，将给医院带来财务风险，影响药品的利用。为规范医院药品的入库与调拨，医院要做好药品应付账款核算，加强药房、药库监督，并完善药品收入确认制度，对药品管理效果进行相应考核评价。
参考文献
1.韦裕杰.医院内部会计控制及药品物资规范管理策略.大众投资指南，2020(04).
2.李华.试论医院药品的会计核算程序与财务管理.经济管理文摘，2019(21).
作者：赵培 单位：南方医科大学珠江医院