健康管理教育模式在儿童保健门诊的应用效果观察
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【摘要】 目的：观察儿童保健门诊中健康管理教育的价值和意义。方法：选取笔者所在医院儿童保健门诊2011年5月-2014年5月接诊的220例患儿作为研究对象，按照随机数字表法将其分为试验组和对照组，每组110例。两组患儿均给予相同的基础护理，试验组在此基础上强化健康管理教育，观察比较两组患儿家长的焦虑情况、不确定感以及对小孩满意度的差异。结果：试验组强化健康管理教育后，患儿家长对小孩的不确定感及家长的焦虑情况评分均明显低于对照组，对小孩满意度评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P
中图分类号 R193 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）8-0146-02
【Abstract】 Objective：To observe the value and significance of health management education in the child health clinic.Method：220 children of pediatric health care out-patient admissions in our hospital from May 2011 to May 2014 were selected as research objects，they were divided into the experimental group and the control group according to the random number table method，110 cases in each group.The two groups were given the same basic nursing，the experimental group was strengthen health management education on the basis of basic nursing.The degree of anxiety，uncertainty and family satisfaction of the parents between the two groups were observed and compared.Result：After strengthening health management education，the scores of parents’ uncertainty about child and the anxiety of parents in the experimental group were significantly lower than the control group，the score of family satisfaction in the experimental group was significantly higher than the control group，the differences were statistically significant（P
【Key words】 Health management； Model of education； Child care
First-author’s address：Haimen Street Community Health Service Center of Jiaojiang District in Taizhou City，Taizhou 318000，China
doi：10.14033/ki.cfmr.2015.08.074
当前的年轻家长对科学育儿以及儿童保健等方面知识比较欠缺，有必要倡导各儿童保健部门联手协作采取健康管理教育措施，才能有效减少小孩从出生到学龄前的患病率与病死率，帮助儿童健康快乐成长[1]。儿保门诊主要担负儿童疫苗的预防接种，为家长提供科学的育儿方法，对儿童的生长发育情况进行记录并评价，对儿童常见病和多发病进行筛查以及纠正儿童的不良行为习惯等服务。伴随着社会的发展进步，家长对儿童保健的意识不断提高，要求也不断提高，需求不断地增加[2]。为了让儿童保健门诊的服务质量得到更好地提升，以满足家长不断提出的更高要求，本文通过对笔者所在医院儿保门诊收治的220例患儿使用实验对照的方法进行研究，分析评估健康管理教育在儿童保健门诊中的应用价值，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院儿科保健门诊2011年5月-2014年5月接诊的537例儿童，其中健康儿童306例，患儿231例，将患有严重器质或精神方面疾病的11例患儿剔除，余下220例患儿纳入本次研究。按照随机数字表法将所有患儿分为试验组和对照组，每组110例。其中男118例，女102例，年龄1个月～3岁，平均1.25岁。两组患儿的性别、年龄、家庭情况等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对照组采取基础护理，主要包括医护人员从患儿的实际情况出发，有针对性地采取一些护理措施，针对患儿的情况替患儿家长排疑解惑并且将他们所能用到的有关知识进行具体讲述，同时依据医嘱予以其他护理服务等。
1.2.2 试验组 试验组在基础护理的同时还要强化健康管理教育工作，其工作的主要内容及具体方法如下：（1）首先，要弄清楚家长心里的想法。每位家长对自己的小孩都有比较高的期盼，即使是自己的小孩处于非健康状态，所以医护人员应该秉承有则改之、无则加勉的态度去教导家长，只有与患儿家长处于良好的医患状态才能让自己的治疗措施更好地在患儿身上实施，若是能够把工作做得再细一点，这样就更有利于健康教育发挥更大的效用。（2）其次，要了解儿童的心理需求。儿童的性格非常活泼，比较喜欢光彩鲜艳、明亮活泼的氛围[3]。因此，在儿童保健门诊的一切装饰都要变得鲜艳明亮、卡通、娱乐和欢快，让孩子看到一个多彩、可爱的世界，以便医护人员开展诊疗活动[4]。（3）开展健康管理的具体做法如下，①首先，详细评估：评估的对象是患儿和其家长；评估的内容不仅要包括患儿的病情状况、年龄及其生长发育情况等，还包括患儿家长关于卫生知识的熟识情况、对相关知识的渴望程度、家庭经济和环境状况以及心理状态等；评估是要在健康管理教育之前开展。②其次，要开展多种多样的教育活动：使用多样化的形式对患儿和其家长进行健康管理教育，主要包括组织人员集体授课、现场演示、一对一直接交流以及发放宣传读物等，让患儿家长对相关健康管理知识逐步从了解到认识，再到理解与掌握。③然后，给儿童建立个人档案：先对这110例患儿进行体检，并定期记录患儿的各项生理指标，主要用于筛选出现的各种问题，给健康管理教育工作的应用价值提供参考。④最后，要重视反馈：对患儿与其家长做完健康管理教育之后，应当通过反馈的方式去了解他们是否已经掌握相关知识等。
1.3 观察指标及评价标准
（1）焦虑情况：0～100分范围内，得分越高提示焦虑情况越严重；（2）满意度：0～100分范围内，得分越高表示满意度越高；家长对小孩的不确定感受：25～125分的得分范围，分数越高表示不确定感越高。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，以P
2 结果
试验组强化健康管理教育后，患儿家长对小孩的不确定感及家长的焦虑情况评分均明显低于对照组，对小孩满意度评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P
3 讨论
伴随着社会经济的不断发展和人们认知觉悟的不断提高，再加上当前年轻的父母群体大多是80后或90后，传统育儿知识跟不上时代且出现了教育断层，所以幼儿保健知识的市场需求非常巨大[5]。作为儿童保健基础性部门的儿童保健门诊，担负着祖国下一代的育儿指导工作[6]。儿童保健门诊的目的是帮助家长建立科学的育儿知识构架，掌握基本的育儿技术，从这个意义上来说，健康管理教育在儿科保健门诊的意义非常重大且是不可或缺的。
由于经济社会的发展，现在抚养小孩的人除了儿童的父母之外，还可能是与儿童生活在一起的祖父母，甚至是代养人，所以在进行健康管理教育时，应当适当放宽所涉及的对象，应当把他们都列为健康管理教育的对象。与这些人建立良好的关系，用自己的爱心与耐心来获得彼此的理解和信任，在这样的环境下，才能彼此良好沟通，有效地开展健康管理教育。在整个健康管理教育过程中，医护人员要亲力亲为，想他人所想，急他人所急，交流过程中使用通俗易懂的言语，同时还要调动参与者的积极性，让其参与互动，充分满足他们对儿童保健知识的要求，以达到健康管理教育的目的[7]。
综上所述，在不断地教育传播过程里儿童保健知识得到了普及。本文记录了有针对性的多种教育方式，提供从学校教育管理、日常家庭生活、社会生活等多条传播渠道进行儿童保健知识的宣教，从而使儿童保健知识能够做到有效的供给，以丰富精彩的内容与出奇新颖的形式吸引需要知识的人们[8]。同时，还要加强医护队伍的自身建设、充分调动医护人员在这方面工作的积极性，切实转变思想观念、逐步提高人际交往和沟通的能力，才能够持续提升健康管理教育的质量，以促进儿童健康快乐成长。
参考文献
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[5]吴川生，陈少娥，邢文佳.基层儿童保健发热门诊患儿家长健康教育需求调查[J].海南医学，2010，21（18）：71-72.
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[8]韩静枫，商敬文，李琳.影响儿科病人健康教育质量的原因分析及对策[J].当代医学，2010，16（28）：107-108.
（收稿日期：2014-11-26） （编辑：欧丽）