β受体激动剂与抗胆碱能药物疗效对比
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【摘要】 目的：探讨β受体激动剂与抗胆碱能药物在慢性阻塞性肺病（COPD）治疗中的临床效果。方法：选取笔者所在医院2010年
3月-2013年11月收治的80例COPD患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组。每组40例。对照组采用β受体激动剂治疗，观察组采用抗胆碱能药物治疗，对两组患者的临床疗效、治疗前后的肺功能指标进行对比分析。结果：经治疗后，观察组的显效率和治疗总有效率分别为70.00%和92.50%，均明显高于对照组的47.50%和72.50%，差异均有统计学意义（P
【关键词】 β受体激动剂； 抗胆碱药物； 慢性阻塞性肺病
中图分类号 R563 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）8-0129-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2015.08.065
慢性阻塞性肺病（COPD）是一种临床上常见的呼吸系统疾病，高发于老年男性，其发病率与病死率极高。有相关资料统计显示，COPD已经成为引发死亡第三大疾病[1]。随着医疗事业的不断发展，采取β受体激动剂和抗胆碱能药物治疗COPD是一种有效的治疗模式。本次研究对COPD患者使用β受体激动剂和抗胆碱能药物治疗的疗效进行对比分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院2010年3月-2013年11月收治的80例COPD患者作为研究对象，其中男51例，女29例；年龄42～75岁，平均（53.42±5.21）岁；病程1～8年，平均病程（3.52±1.22）年。将80例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组在常规吸氧、消炎、祛痰等常规方法治疗的基础上，加用特布他林（β受体激动剂）2 mg/次，3次/d，
观察组在常规治疗基础上加用异丙托溴铵（抗胆碱能药物）60 mg/次，4次/d。治疗1个月后观察两组患者的临床疗效和治疗前后的肺功能指标变化（FVC、FEV1%、PEF）。
1.3 疗效判定标准
（1）显效：患者黏痰、咳嗽与呼吸困难等症状消失或基本消失，肺部音基本消失；（2）有效：黏痰与咳嗽、呼吸困难等症状有明显好转，肺部音还未完全消失；（3）无效：黏痰、咳嗽和呼吸困难症状无明显改善，但是肺部音清晰。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，以P
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
经治疗后，观察组的显效率和治疗总有效率分别为70.00%和92.50%，均明显高于对照组的47.50%和72.50%，差异均有统计学意义（P
2.2 两组治疗前后肺功能指标比较
两组患者治疗前的肺功能指标均无明显差异（P>0.05），经治疗后，两组均有明显好转，且观察组的各肺功能指标均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P
3 讨论
COPD是一种临床常见呼吸系统疾病，临床特征为气流受限，是一种可预防和治疗的疾病，因香烟等有害气体或者粉尘等有害颗粒入侵肺部，导致肺部产生炎性反应，从而继发为COPD[2]。大多数COPD患者生活质量下降，丧失工作能力，甚至极易并发呼吸衰竭和心血管疾病，对生命安全构成威胁。减轻因气道受阻，是对COPD进行治疗的有效措施。
β受体激动剂作用于肥大细胞膜表面和气道平滑肌，起到舒张平滑肌，降低微血管通透性，减少细胞肥大、气道上皮纤毛摆动等，从而对哮喘症状有效缓解[3]。胆碱能药物可有效对胆碱能受体隔离，减轻迷住神经张力，达到支气管舒张目的，减少气道分泌物，可显著改善肺功能，对气道痉挛进行调节，在COPD的临床治疗中效果显著。抗胆碱能药物在COPD的临床治疗中，可改善肺功能，快速缓解患者临床症状，使疗效更为显著。
在以往的研究中，有学者使用β受体激动剂或抗胆碱能药物对COPD患者治疗，抗胆碱能药物治疗有效率明显高于β受体激动剂[3]。本次研究中观察组的治疗有效率为92.50%，与文献[3]报道所得数据基本一致。
经本次研究显示，观察组的显效率和治疗总有效率分别为70.00%和92.50%，均明显高于对照组的47.50%和72.50%，差异均有统计学意义（P
参考文献
[1]罗泽如，冯素玲.吸入性抗胆碱能药物引起慢性阻塞性肺疾病患者急性尿潴留1例并文献复习[J].国际呼吸杂志，2013，33（15）：1149-1151.
[2]虞桂平，陈国强，黄斌，等.吸入性抗胆碱能药物在食管癌患者围术期肺保护中的应用[J].中国医药导报，2012，9（36）：64-65，67.
[3]侯嘉，孙永昌.抗胆碱能药物在支气管哮喘治疗中的价值[J].中华结核和呼吸杂志，2011，34（3）：201-203.
（收稿日期：2014-11-02） （编辑：欧丽）