通腑化瘀治疗糖尿病并脑梗塞的临床回顾性研究

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【摘要】目的：探讨分析使用通腑化瘀法治疗糖尿病并脑梗塞患者的临床治疗效果分析 方法 将我院2010年3月-2013年10月期间收治的糖尿病并脑梗塞的患者104例，按照患者就诊的先后随机分为治疗组和对照组各52例，对对照组患者使用常规性的西药治疗，包括降血糖、抗血栓治疗，治疗组患者在此基础上加服我院自制的通腑化瘀中药，一天一次进行治疗，连续治疗2周之后，对比两组患者的治疗效果和对两组患者进行肝肾功能以及血常规检测。结果 连续治疗2周之后，观察组的治疗有效率为63.5%（33/52），治疗组的治疗有效率为82.7%（43/52），两组结果对比具有统计学意义p0.05。结果 使用通腑化瘀中药配合传统的西药治疗糖尿病并脑梗塞，具有较西药治疗更好的治疗效果，且对患者的肝肾功能也无明显的损害，使用通腑化瘀药物治疗糖尿病并脑梗塞患者，不仅具有较好的治疗效果，且具有较好的药物使用安全性，值得临床上推广使用。

【关键词】通腑化瘀 糖尿病并脑梗塞 治疗 临床研究 回顾性

【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）04-0544-02

糖尿病是临床上较常见的一种慢性消耗性疾病[1]，临床治愈较困难，而且还容易发生一系列各种危重的并发症，而糖尿病并脑梗塞是一种较严重的并发症，容易造成患者严重的后遗症比如肢体瘫痪、言语障碍等，严重者甚至会危及患者的生命。传统的糖尿病并脑梗塞患者多使用溶血栓、降血糖等对症治疗，但并不能取得较好的治疗效果。现我院就使用通腑化瘀治疗糖尿病并脑梗塞患者取得的临床治疗效果进行回顾性分析，对结果进行如下的简要报告：

1 临床资料和方法

1.1 临床资料

选取我院2010年3月-2013年10月期间收治的糖尿病并脑梗塞的患者104例，按照患者就诊的先后随机分为治疗组和对照组各52例，治疗组患者男性28例，女性患者24例，患者的年龄为50-80岁，平均65.4±2.5岁；患者的病程10-30年，平均15.5±1.5年，脑梗塞发生时间0.5-6h；治疗组患者男性28例，女性患者24例，患者的年龄为50-80岁，平均65.5±2.5岁；患者的病程10-30年，平均15.5±1.6年，脑梗塞发生时间0.5-6h。以上所有患者均有糖尿病病史，且经CT和MRI检查后均确诊出现脑梗塞，且两组患者言语、肢体不利、头晕症状表现，且查患者舌红、舌暗，脉弦。以上患者排除掉有意识障碍、病情严重需进行手术的患者以及存在严重肝肾功能问题的患者。两组患者在年龄、性别、发病时间、疾病种类等一般资料对比无明显差异p>0.05，具有临床可比性。患者的症状表现详见下表一：

表一 患者的症状表现

1.2 疗效检测

痊愈：患者头痛、头晕的临床症状完全消失，肢体语言功能恢复，CT检测血栓完全消失；有效：患者头痛、头晕症状有明显减轻或完全消失，肢体语言功能有所好转，CT检测血栓数量或大小有所缩小；无效：患者的临床症状和CT检查用药治疗无效或可能有加重的趋势。

1.3 统计学方法

采用SPSS13.0统计软件，计量资料采用均值±标准差（）表示，组间比较用单因素方差分析和t检验，用χ2检验比较总有效率，以P

1.4 治疗方法

两组均配合常规控制血糖、卧床休息、补液、营养支持、治疗原发病等基础治疗，并根据患者的病情严重程度酌情进行手术治疗。对照组患者使用传统的消栓药和血管扩张药物进行治疗，治疗组患者在此基础上加用自制的通腑化瘀中药，具体的药物组成为生地、黄芪、桃仁、红花、赤芍、川芎、当归、半夏、陈皮、丹参、天麻、钩藤、甘草等[2]，一天一次每次煮水500ml口服。两组患者连续治疗2周，对比两组患者的治疗效果且对患者进行肝肾功能，复查患者肝肾受损情况。

2 结果

将患者的血糖控制在正常水平， 连续治疗2周之后观察组的治疗有效率为63.5%（33/52），治疗组的治疗有效率为82.7%（43/52），两组结果对比具有统计学意义p0.05，结果数据见下表二：

3 讨论

糖尿病并脑梗塞在临床上是一种比较难治愈的严重并发症，可以严重危及患者的生命健康，而该病的治疗就西医的治疗方法而言除了针对性的对症治疗之外，没有更好的治疗方法，但该治疗方案在临床上未取得很好的治疗效果，且应用消栓药物或者抗凝药会造成梗塞区域血流再通，易并发出血性脑梗塞。在上述患者的临床表现当中患者言语不利、头晕、肢体不利等表现均是属于有脏腑不通、瘀血阻滞的表现[3]，而舌暗、舌红以及脉弦等均表明机体存在有瘀血阻滞，需要以活血化瘀、通腑泻浊治疗。我院自制的中药方剂当中包含的桃仁、红花、川芎、当归、丹参、天麻等均能起到该作用，从上文的研究结果也显示连续治疗2周之后观察组的治疗有效率为63.5%（33/52），治疗组的治疗有效率为82.7%（43/52），两组结果对比具有统计学意义p0.05。

所以说，使用通腑化瘀中药配合传统的西药治疗糖尿病并脑梗塞，具有较医药治疗更好的治疗效果，且对患者的肝肾功能也无明显的损害，使用通腑化瘀药物治疗糖尿病并脑梗塞患者，不仅具有较好的治疗效果，且具有较好的药物使用安全性，值得临床上推广使用。

参考文献

[1]钟南山.内科学[M]，第8版.北京：人民卫生出版社，2010，1120-1123.

[2]刘杰.糖尿病并脑梗塞的临床治疗以及效果分析[J]. 临床医学症状，2011，12（06）：331-334.

[3]姜春华. 通腑化瘀在临床上使用原则以及效果分析[J]. 实用医学杂志， 2012，09（07）：44-49.