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橄榄体脑桥小脑萎缩康复训练效果观察

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【摘要】目的:实验分析通过康复训练治疗橄榄脑桥小脑萎缩的临床疗效。方法:随机选出我院2012年3月-2013年9月间收治的橄榄体脑桥小脑萎缩病人48例,并将病人分成观察与对照组。采用康复训练治疗观察组患者,采用一般药物和护理的方法救治对照组患者。结果:观察组患者的病情出现明显好转,对照组患者病情康复效率较低,观察组疗效明显优于对照组(P

【关键词】橄榄体脑桥小脑萎缩;康复训练;康复评定

【中图分类号】R49 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)04-0546-03

当前,橄榄体脑桥小脑萎缩(下面简称为OPCA)疾病的发病率越来越高,这种疾病对人体的危害很大,起初患者刚换上这种疾病时会经常晕厥,智力水平和思维能力急剧下降,同时四肢运动能力和学习知识的能力大幅衰退,逐渐在性格和情感上慢慢变得孤僻和冷漠[1]。此外,病人一旦患上OPCA,身体的免疫能力会大大衰退,尿路和肺脏容易被细菌感染。因此,对OPCA疾病进行攻坚,让患者恢复健康,是医学界刻不容缓的任务。本文笔者研究了通过康复训练治疗OPCA的临床疗效,并将结果做如下报道:

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选出2012年3月-2013年9月间到我院就诊的OPCA病人48例,通过医生诊断,48例患者的临症表现和磁力共振检验结果皆与OPCA诊断标准相符,确诊为OPCA患者。将48例OPCA病患随机分成观察组与对照组:(1)观察组有24例患者,包括14例男性患者与10例女性患者;年龄区间为57-78周岁,平均年龄为62.5岁,平均病程为29.5 d;(2)对照组有24例患者,包括12例男性患者和12例女性患者,年龄区间为58-75周岁,平均年龄为60.7岁,平均病程为31.2d。观察组与对照组的病程、岁数、性别等资料较接近,可以进行比较。

1.2 方法

1.2.1 给对照组患者用一般精神内科治疗OPCA的方法进行治疗,给患者服用控制精神的药物并给予一般的营养调理和护理。

1.2.2 先用常规方法给观察组患者进行治疗,同时采用康复训练锻炼患者的肢体,并将观察到的治疗情况进行如实记录。肢体训练内容包括:(1)活动能力练习:帮助患者运动脖颈、肩关节、肘关节、手腕、十指、膝关节、身体躯干等部位,每个部位要从不同方向做至少5次活动,活动应保持慢速不能过于剧烈,每次运动要持续30分钟,每周进行6天。(2)平衡力练习:让患者站在保护垫上,张开双足、两眼平视,慢慢将双腿合并到半足长的距离,与此同时,患者的双臂要向前伸,再收回大腿外侧,接着交叉至于双肩。每个动作要坚持15s左右,一组动作的完成时间应在10min左右,每天要练习两次,每周进行6天。(3)走路和转向训练:让患者围绕着一个大圆圈走路,然后逐渐缩小圆圈的直径,这样可以训练患者行走转向的能力。要从顺指针和逆时针两个方向训练,每天练习1次,每周持续进行6天。

1.3 效果评价标准

通过Barthel数值标准来评价病人的ADL指数,通过运动能力评价标准来

测评病人的运动能力恢复情况;通过平衡能力标准来测评病人平衡力的恢复情况;通过精神状况评价标准来测评病人认知能力的恢复情况;通过生活行为功能评价标准来测评病人行为能力的恢复情况[2]。

1.4 统计计算分析

运用统计学计算机软体SPSS 15.0分析治疗数据,用x±s代表计量,用t代表组间差异,用x2代表对比率(%)的差异,两组的治疗数据存在显著区别P

2 结果

2.1 两组患者的各项数据对比如表1所示,观察组患者的恢复情况明显优于对照组,P

3 讨论

患有OPCA疾病的病人,其脑内的中枢神经会出现急剧萎缩的情况,随着病情发展神经元还会发生变性,对身体功能的危害十分严重过。给OPCA患者进行一些身体机能恢复练习,可以有效提高患者脑部的重量,在进行练习的过程中,病人的脑部会受到有效刺激,催化神经元的活性及相互作用,增加神经元突触的数量,让神经轴突不断增长、分叉不断增多。同时,通过练习治疗能够催化患者脑部皮层的运动速率,增加脑部皮层抗脂性过氧化性能。目前,许多OPCA病人患病的主要原因是家族遗传,因此难以从根本上彻底治愈这种疾病,通常只能进行浅层的基本治疗。基本治疗十分依赖于主治医生的从医经验,一般会从心理学角度对患者进行治疗,同时结合中医治疗方法控制患者的病情。

患者在主治医生和亲人的帮助下每天坚持身体训练,不断开发身体功能,经过一段时间的训练后,病情明显有所好转。OPCA应及早发现及早治疗,如果延误了最佳的治疗时间,患者的大脑将丧失原有的恢复能力,增加治疗难度。在OPCA的临床救治中,要想让患者的身体恢复到可以自理的程度,首先必须给患者制定适宜的治疗方案。实验指出,与传统治疗方法相比,康复训练治疗OPCA可以遏制病情发展的速率,降低出现并发症的可能,还可以在一定程度上帮助患者恢复身体机能,改善患者的生活水平。

参考文献

[1]李杰,郑丽杰.橄榄桥小脑萎缩的临床研究[J].中国煤炭工业医学杂志.2011(02):55-56.

[2]王发芬,尹宝兰.橄榄脑桥小脑萎缩的临床表现与MRI征象分析[J].中国伤残医学.2011(07):12-13.