健康监护系统在健康管制中适用性

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完善了职业健康检查流程管理，提高了工作效率一般认为流程管理就是从公司或部门的战略出发、从满足客户需求出发、从业务出发，进行流程规划与建设，建立流程组织机构，明确流程管理责任，监控与评审流程运行绩效，适时进行流程变革［5］。职业健康检查流程就是指在对客户进行职业健康检查时有效地利用现有资源，按照一定的方式、方法、程序执行，达到最大的工作效率和最满意结果的过程。具体来说就是工作人员引导客户按照预设的线路、程序及方法进行预约及检查的全过程，它包括检前、检中及检后服务。本系统规范了体检流程，团体客户信息可用EXCEL形式导入，导入后批量对检查项目设置进行预约至职业健康检查中心领取职业健康检查卡(根据职业病有害因素设置检查项目，提示检查地点和检查注意事项)完成职业健康检查项目(各部门通过扫描枪扫描后就可以读出该客户的基本信息及检查项目，基本信息中的照片用来进行辨别有无冒名顶替，从而有效地预防纠纷发生。当客户某项检查结束，经该科室医生出具报告并审核确认后，该报告就不能更改，并自动传到该客户的体检档案中。内、外科、肺功能、心电图等相应科室的体检平台根据各专业的要求设置相应的信息录入窗口，通过模板选择和修改来完成，从而提高质量和速度)，客户签字后交回职业健康检查卡实验室数据上传主检医师审核打印单位存档报告和客户个人报告数据统计分析和表格用人单位总结报告客户职业健康检查结果网上查询与咨询。比较系统使用前后的工作效率，结果显示一个20人的体检组每日可以顺利完成200人的体检任务。每位主检医师每年可以完成1万余人的体检报告审核和单位体检报告汇总。

针对粉尘、噪声苯系物等常见复合性因素指导内科医生根据不同的危害因素重点了解与职业禁忌证密切相关的既往史、与职业病危害因素相关的主要症状和查体，即使未经过培训的医生也会轻松面对，科室结果的填报采用各科医生直接选择将体检结果录入计算机，避免了医生之间用语的差异，通过默认值的设置，大大提高了录入速度［6］;各化验检查结果直接上传至数据库，改变了以往手工排序、装订、整理检查单的工作模式，大大减少了重复劳动及错误的几率;通过一系列的模板和明细默认值的设置，体检异常综述和建议以及体检结论自动生成，减轻了主检医师的工作量并保证了体检结果的规范化，同时系统提供了各种条件下的数据汇总分析功能，待个体体检结论完成后即可产生用人单位职业健康检查结果总结报告书。本系统从职业健康检查协议的制定，职业健康检查的组织实施直至职业健康检查报告和用人单位职业健康检查总结报告书都进行了标准化和规范化，从而便于明确用人单位和职业健康检查机构之间的权利和义务关系，便于监督机构对职业健康监护工作的监督及评估［7］。方便职业健康检查结果的自动查询和动态比较由于职业健康监护为一动态过程，使用该系统后，档案可以完整保存，通过输入一个人的身份证号，就可以迅速调出该人员历年来职业健康检查结果，这样就可以对怀疑有职业健康损害的人群进行动态观察，避免工作中错误判断职业禁忌证和疑似职业病，同时为职业病诊断提供依据。

该系统同时带有自身统计分析功能，可以通过多条件检索实现不同单位、不同年度、不同职业病有害因素、不同工种、不同体检类别的各种检查项目的异常率和职业禁忌证和疑似职业病的检出率的比较，汇出职业禁忌证和疑似职业病的分布图，找出职业病危害的重点企业、重点行业，更好的为职业病诊断和职业病预防和卫生政策制定提供客观依据。避免冒名顶替，保证资料的真实性在实际工作中，由于劳动者对职业健康检查的重要性认识不足或者出于其他需要，采用冒名顶替的方式，而职业健康检查数据具有法律依据，要求准确、真实、可靠。本系统采用身份证识别和照片采集技术，每个体检点都可以看到受检者的照片，保证数据的真实性。

作者：苏冬梅 王晶 马良庆 时松和 关方霞 单位：河南省职业病防治研究院 郑州大学公共卫生学院