地方公共卫生项目实施效果探索

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以2011年度计划免疫工作年报数据分析,盐都区各类疫苗接种率均保持在较高水平,以脊灰、麻疹和乙肝疫苗接种为例,城镇人口接种率略低于农村人口(表略)。慢性病管理情况近年来,盐都区各镇对确诊的高血压、糖尿病等慢性病人群积极开展登记和随访管理。高血压患者的规范管理率,城镇地区和农村地区分别为90.48%和91.02%;糖尿病患者的规范化管理率,城镇地区和农村地区分别为90.25%和92.26%。居民知晓和满意度情况2011年底,区疾控中心组织开展居民知晓率和满意度调查,共调查562名居民,结果显示,城镇居民公共卫生相关知识知晓率高于农村居民,但对基本公共卫生服务满意率低于农村居民。

讨论

每一项工作任务从起点到终点,均严格保证任务有方案、过程有记录、结果有报告、操作有指南、质控有指标、终极有评价“六要素”。年终时资料统一整理、装订、归档。各项工作资料数据准确,资料完整,真实可信。城镇地区基本公共卫生服务略差于农村地区调查结果显示:城市地区主要在居民健康档案建立、慢性病管理、预防接种管理等方面落后于农村地区。分析其原因主要与城镇人口流动频繁、卫生服务网络建设不到位等因素有关。

基层医疗卫生单位的服务重要性日益明显,总体发展趋势良好分析结果显示,基层医疗卫生单位在计划免疫、传染病管理、慢性病管理上,工作开展充分,成效也较显著。可以反映出基层卫生服务机构在广大居民的健康保健中发挥着越来越重要的作用,承担起了广大群众健康教育服务、疾病预防、保健服务、康复服务等职能[1]。这也从一个侧面反映了居民对基本公共卫生服务有需求,基层卫生服务机构在公共卫生服务工作中具有潜在的发展空间。

建议与对策

强化目标管理,规范资料建设实行目标管理,规范运行,严格考核,经费按绩效发放,镇、村两级思路清晰,内容清楚,要求具体。以项目工作为平台,儿童计划免疫、结核病防治、艾滋病防治等重点专业工作的科学化、规范化管理水平逐步提高。要通过加强项目工作台帐的建设与管理,提升镇、村两级基础资料的规范化管理水平。加强培训督导,建立考评机制区级各类卫生业务指导部门要以基本公共卫生服务项目为抓手,与日常业务工作紧密结合,规范开展基本公共卫生服务。

要加强技术指导和督导检查,定期对所辖区域的镇、村医生进行培训,提高服务水平和工作质量。卫生行政部门要继续将公共卫生服务工作纳入对专业机构的年度工作考核,建立工作通报机制;同时要会同财政部门,科学建立农村基本公共卫生服务项目考核评估机制。

作者：周爱庆 李志勇