米非司酮治疗妇科疾病的临床分析

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摘要：目的 探讨米非司酮治疗妇科疾病的临床结果，分析各种妇科疾病的治疗效果，积累临床经验，提供有效依据。方法 以我院2014年4月～12月用米非司酮治疗的124例不同类型的妇科疾病患者为分析对象，并回顾性分析患者临床资料及治疗效果。结果 对患者的临床资料及治疗效果进行分析得出：米非司酮对妇科疾病的治疗效果良好，紧急避孕治疗有效率为93.1%，终止妊娠治疗有效率为100.0%，子宫肌瘤治疗有效率为86.7%，子宫异常出血有效率为84.0%，子宫内膜异位治疗有效率为85.0%，对各类妇科病治疗的有效率为91.9%。结论 米非司酮对抗早孕、胎死宫内引产、子宫肌瘤及异位妊娠等妇科疾病的治疗效果良好、安全且副作用小。

关键词：米非司酮；妇科疾病；临床研究

妇科疾病就是女性生殖系统的疾病，也是女性常见病、多发病，妇科疾病按照病因分类主要分为：妇科炎症、性病、月经不调、人工流产、不孕不育、妇科肿瘤、妇科整形等7大类别[1]。米非司酮，除用于避孕、终止妊娠、胎死宫内引产外，还用于、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫异常出血等的治疗及妇科手术操作；米非司酮为强抗孕激素，能与孕酮受体及糖皮质激素受体结合，对受孕动物各期妊娠均有引产效应，与前列腺素合用，可使完全流产率高达95%以上，同时还具有软化和扩张子宫颈的作用；米非司酮与利福平、非甾体抗炎药、巴比妥类、苯妥英钠、阿司匹林、肾上腺皮质激素等可发生相互作用不能合用[2]。下文是我院使用米非司酮治疗妇科疾病的临床分析报告。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机抽取我院2014年4月～12月收治的124例妇科疾病患者，年龄23～63岁，平均年龄（42.7±4.97）岁；病程4个月～14年，平均病程（3±1.27）年；其中紧急避孕29例，早中期人工流产35例，子宫肌瘤15例，子宫异常出血21例，子宫内膜异位症17例。所有患者资料齐全，且治疗前各方面检查差异无统计学意义（P

1.2方法

1.2.1治疗方法 对于不同类型的妇科疾病给予不同的治疗方案；对于避孕，在后72h内口服25mg的米非司酮[2]。对于终止妊娠可分为：早期终止：口服米非司酮3d，2次/d，25mg/次，第4d服用0.4mg米索前列醇；中期终止：口服米非司酮2d，2次/d，50mg/次，第3d开始，口服米索前列醇3d，3次/d，100mg/次；晚期终止：口服米非司酮3次，2次/d，50mg/次，服用完米非司酮开始服用0.05mg的米索前列醇，最多3次/d[3]。对于子宫部位的疾病有：子宫肌瘤：根据患者情况，给予患者服用5～12mg/d的米非司酮；子宫异常出血：根据患者患者情况给予患者10～12mg适当量的米非司酮进行治疗，并且定时检查内分泌功能；子宫内膜异位症：治疗方法同子宫异常出血；所有患者均根据病情状况治疗3～6个月[4]。对于其他类型妇科病适量使用米非司酮，再配合其他对症治疗方法同时进行。

1.2.1分析方法 对米非司酮治疗的124例妇科病患者的临床资料及治疗效果进行分析，采用统计学方法将所得数据进行统计分析。

1.3疗效判定 根据相关标准将治疗效果分为治愈、有效、无效；①治愈：所有症状、体征消失，血象恢复正常；②有效：所有症状、体征减轻，血象恢复正常；③无效：所有症状、体征没有明显改善，血象没有恢复。有效率=（治愈+有效）×100%/总例数

1.4统计学方法 采用SPSS13.0统计软件，计量资料以以均数±标准差（x±s）表示，结果比较采用t检验；计数资料比较采用χ2检验。P

2 结果

根据患者的情况给予适当的治疗后，对患者的临床表现和治疗效果判定结果进行分析，得出米非司酮治疗妇科疾病取得了效果良好，治疗各类妇科疾病的总有效率为，且个类型妇科病治疗效果的差异具有显著统计学意义（P

3 讨论

米非司酮为强抗孕激素，不含孕激素、雌激素、雄激素等，能与孕酮受体及糖皮质激素受体结合，对子宫内膜孕酮受体的亲和力强，对受孕各期妊娠均有较好的引产效果，可作为非手术性终止妊娠药，副作用小不影响以后妊娠。在有效剂量下对皮质醇水平无明显影响；该药不能引发足够的子宫活性，单用于人工流产时完全流产率较低，但能使子宫对前列腺素的敏感性增强，所以小剂量前列腺素可减少前列腺素的不良反应，使完全流产率提高；米非司酮同时具有软化和扩张子宫颈的作用，一般口服后30h左右使阴道流血[5]。米非司酮可以影响机体雌激素的调节，对妇科恶性肿瘤、子宫异常出血、子宫肌瘤、子宫内膜异位等常见的妇科疾病也有良好的治疗效果，可以控制子宫内膜腺体分泌，有效控制子宫出血[6]。

综上所述，米非司酮治疗妇科疾病取得了良好的治疗效果，副作用少，不良反应少，使用安全，易于患者接受。

参考文献：

[1]陈怡颖.米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果分析[J].健康必读，2013，12（4）：421-422.

[2]陈敏.米非司酮治疗妇产科疾病临床效果分析[J].大家健康，2014，8（2）：241.

[3]王燕子.妇科疾病患者临床实施米非司酮治疗的效果分析[J].健康必读，2013，12（4）：393-394.

[4]桑芬兰.米非司酮在妇产科临床的应用现状及展望[J].山西医药杂志，2011，40（10）：1005-1008.

[5]王洪光，徐琼，孙智.米非司酮治疗妇产科疾病的效果分析[J].医学信息，2013，26（12）：653-654.

[6]陈冬梅.米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果分析[J].临床研究，2013，3：124-125.