观察小夹板外固定结合骨伤药酒外用治疗桡骨远端骨折临床疗效
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【摘 要】目的：分析夹板外固定结合骨伤药酒外用治疗桡骨远端骨折临床疗效。方法：资料选自2012年7月-2013年8月在我院治疗的桡骨远端骨折患者47例，所有者均予以小夹板外固定结合骨伤药酒外用治疗，分析其治疗效果。结果：分析所有患者的疗效情况，优31例，良13例，可3例，优良率为93.62%。结论：予以桡骨远端骨折患者小夹板外固定结合骨伤药酒外用治疗，疗效显著，值得在临床广泛应用。
【关键词】小夹板外固定；骨伤药酒；外用治疗；桡骨远端骨折
【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）07-4248-01
在我国老年化速度不断加快的形势之下，骨质疏松症发病率也逐渐的增长，该疾病通常造成患者骨折，其中桡骨远端骨折属于该症状中的常见骨折类型[1]。在临床治疗中，需将患者的症状快速的缓解，且患者对功能恢复具有较高的期望。我院采用小夹板外固定结合骨伤药酒外用治疗桡骨远端骨折，取得较好效果，现将其进行报道分析。
1 资料和方法
1.1一般资料
资料选自2012年7月-2013年8月在我院治疗的桡骨远端骨折患者47例。其中男16例，女31例；年龄27-71岁，平均年龄（54±7.12）岁。分析致伤原因，交通伤19例，摔伤28例，Barton 骨折9例，屈曲型骨折7例，伸直型骨折29例。所有患者红均使用腕关节X 线进行正侧位摄片而确诊。所选患者的年龄、性别和疾病分布等临床比较差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
所有患者均予以小夹板外固定结合骨伤药酒外用治疗。首先应分析X线片，确定骨折的类型、夹板固定方法和整复手法。若是患者具有较强的疼痛忍耐力则可不应用麻醉，对于需使用麻醉的患者则予以臂丛阻滞麻醉及局部麻醉。对于伸直型骨折的患者应用向拔伸牵引、折顶、旋转和顺骨捋筋和端提挤按等方法进行治疗。完成骨折复位之后应继续维持骨折的位置，于骨突部位使用棉垫进行保护，并将棉垫放入骨伤药酒当中浸湿，药酒用量约为10ml，将其敷在患者的腕关节部位，之后采用4块小夹板进行固定。对于屈曲型骨折的患者则应用背伸尺偏位及相反手法进行固定。所有患者完成相应的复位治疗后，还需应用X线复查骨折端的复位情况，看其是否需再次复位。在手术之后应指导患者进行肘关节和肩关节方面的屈伸，避免腕关节发生屈伸活动。而骨伤药酒则应采用外用的方式，每天给药一次。
1.3疗效评估标准
疗效评价主要以X线片变化情况及Dienst标准为参照。其中优：功能活动恢复正常，患腕疼痛不明显，X线显示关节面平整，骨折段的对线及对位均良好；良：患腕会出现疼痛，功能活动基本正常，屈伸活动减少了15～30 °，X线片检查骨折部位的对线及对位良好；可：功能活动明显降低，患腕疼痛明显，活动度降低了31～50°，X线检查显示骨折部位的功能复位存在短缩情况；差：功能活动减弱显著，患腕存在持续线疼痛，活动度的减少度数超出50，X线检查中，骨折部位的对线较差，存在短缩畸形的情况[2]。另：优良率=（优+良）/n*100%。
2 结果
分析所有患者的疗效情况，优31例，良13例，可3例，优良率为93.62%。3例疗效欠佳的患者当中，主要原因为未进行良好的功能锻炼，且未按照医嘱定期检查。
3 讨论
桡骨远端骨折为临床治疗中的常见骨折形式，老年人群体当中的发病率较高，和骨质疏松症等疾病具有较大的联系。在临床治疗中，较常用的方法为石膏托和小夹板固定，或是应用闭合穿针外固定、支架固定、内固定等进行治疗[3]。采用小夹板外固定时，能够在不同位置促使压垫及夹板之间相互配合，不但能够对骨折对位进行控制，还能够确保腕关节在一定范围当中进行主动活动。在患者活动时，夹板将会出现弹性变形，并在肌肉活动当中通过骨折周边的肌腱、筋膜及韧带等进行牵拉，确保骨折部位保持对位，具有较高的临床应用价值，而配合骨伤药酒的应用，可强化其疗效。
在本次研究中，分析所有患者的疗效情况，其优良率为93.62%。3例疗效欠佳患者的主要原因在于其未进行良好的功能锻炼，且未按照医嘱定期检查，导致骨折端的关节面出现塌陷且畸形的愈合。其结果显示，采用该方法治疗桡骨远端骨折，能够有效的降低关节僵硬的程度，并能够有效的恢复患者的功能活动。但同时，患者应遵照医嘱，认真的完成功能活动并定期的接受检查。
综上所述，予以桡骨远端骨折患者小夹板外固定结合骨伤药酒外用治疗，能够显著提升患者的生活质量，疗效显著，值得在临床广泛应用。
参考文献
[1] 易红赤，包可，王琦，赵文韬，谢根东，杨林静.小夹板外固定配合外伤1号药膏外用治疗桡骨远端骨折210例临床观察[J].云南中医学院学报，2013，9（1）：364-365.
[2] 曹思月，曹慎.手法复位小夹板外固定结合中药治疗中老年桡骨远端骨折50例临床观察[J].中医药导报，2012，8（9）：456-457.
[3] 程国杰，吕发明，艾克巴尔，杨春，王筠.手法复位小夹板外固定治疗C型老年桡骨远端骨折的前瞻性随机对照临床试验[J].中国骨质疏松杂志，2012，4（7）：297-298.