气囊仿生助产在分娩产妇中的应用及体会

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【摘要】 目的：对气囊仿生助产在分娩产妇中的应用效果加以观察和总结，以期改善护理服务质量、降低剖宫产发生率及并发症发生率。方法：选取2014年6月-2015年5月期间笔者所在医院收治的82例分娩产妇，根据住院顺序，按照单双号的原则，将其随机分为试验组和对照组，每组41例。对照组分娩产妇给予常规观察产程和护理方法；试验组采用气囊仿生助产术和相关护理方法。同时对两组分娩满意度、分娩方式、产程及护理并发症加以观察和对比。结果：试验组分娩满意度为95.12%、自然分娩率为97.56%，均明显高于对照组的51.22%和56.10%；第一产程、第二产程及总产程时间较对照组明显缩短；护理并发症发生率24.39%，明显低于对照组的63.41%。差异均有统计学意义（P

【关键词】 气囊仿生； 助产； 分娩； 护理

中图分类号 R714.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）23-0140-03

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.23.078

近年来，随着社会因素和医源性因素的不断影响，我国剖宫产发生率明显升高，造成产后泌乳时间延迟、盆腔粘连以及子宫内膜异位症等诸多并发症发生[1-2]。同时也不利于新生儿健康，所以笔者本次将气囊仿生助产运用于分娩产妇中且加强临床护理，以期降低剖宫产发生率以及会阴损伤率、保证母婴安全，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月-2015年5月期间笔者所在医院收治的82例分娩产妇，年龄24～40岁，平均（29.00±2.00）岁；孕周38～42周；孕次1～2次；产次1～2次；骨盆正常；B超提示胎儿无脐带绕颈现象存在，均为头位；胎儿体重在2500～4000 g；宫缩规律、宫口开大4～5 cm、先露达棘平。同时在产妇自愿情况下，根据住院顺序，按照单双号的原则，将其随机分为试验组和对照组，每组41例，两组分娩产妇、胎儿情况加以处理分析后，显示两组产妇和胎儿资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。排除标准：（1）精神疾病、先天发育不全以及语言障碍等原因导致无法与分娩产妇沟通；（2）心、肺、肝、肾等脏器功能严重异常；（3）合并高血压、糖尿病等妊娠疾病；（4）伴有软产道和骨产道异常或是发育畸形；（5）头盆不称、产前出血、胎盘早剥；（6）依从性差等原因退出本次研究或病历资料不全。

1.2 方法

对照组分娩产妇给予常规观察产程及护理方法，即自然分娩方式进行分娩。

观察组分娩产妇采用气囊仿生助产术及相关护理方法，即：（1）术前准备，包括检查气囊仿生助产仪器的性能、调节充气速度、气囊扩张以及扩张持续时间；（2）遵医嘱，给予产妇膀胱截石位，对阴道加以检查与消毒护理，充分暴露宫颈、固定宫颈前唇；（3）在初产妇宫口开大4～5 cm、经产妇宫口开大2～3 cm后，人工破膜，加强羊水性状、胎心情况及胎方位的观察与护理；（4）连接气囊棒与气囊助产仪，将气囊部放置于阴道上段紧贴先露部，分别使用自动法和手动法对阴道上段扩张两次，气囊直径逐步扩张至8 cm，保持3～5 min/次（根据宫颈条件、宫缩情况可增加扩张次数1～2次，时间保持延长至5～6 min）；扩张阴道下段，气囊直径手动设定在6～6.5 cm，扩张次数和扩张持续时间同阴道上段扩张；（5）气囊仿生助产期间加强胎心、宫缩、羊水观察，指导产妇如何正确屏气用力以免气囊脱出，同时给予产妇心理护理干预使其以最佳状态配合分娩。

1.3 观察指标

对两组分娩满意度、分娩方式、产程及护理并发症加以观察和对比。

1.4 分娩满意度评价标准

参考西安交通大学第二附属医院护理部修订的“满意度调查表”，包括护理服务态度、护理服务质量、护理技术水平、关爱情况、心理支持等多项内容[3]。分为，（1）满意：80～100分；（2）基本满意：60～79分；（3）不满意：0～59分。

1.5 统计学处理

采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。将检验标准设定为α=0.05，P

2 结果

2.1 两组分娩产妇分娩满意度对比

给予两组产妇相应方法和护理后，结果显示试验组分娩满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（字2=3.602，P

2.3 两组分娩产妇产程时间统计对比

给予两组产妇相应方法和护理后，结果显示试验组第一产程、第二产程及总产程时间较对照组均明显缩短，差异均有统计学意义（P

2.4 两组分娩产妇并发症发生情况对比

给予两组产妇相应方法和护理后，结果显示试验组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

分娩作为机体正常的生理活动，是一项极为复杂的过程，包括子宫颈、子宫下段的成熟以及化学物质、内分泌、机械刺激等因素共同参与、作用的结果所致[4]。尤其是宫颈的成熟度与分娩的启动存在较为明显的时相性，因此，宫颈的准备是顺利分娩的前提，只有良好的准备才能取得与宫缩相适应的宫口扩张度，从而提高自然分娩率、改善护理服务质量、降低剖宫产发生率以及护理并发症发生[5]。

鉴于此种情况，本文将气囊仿生助产运用于分娩产妇中，且与传统常规分娩和护理方法加以对比分析，从表1结果可知，本次分娩护理满意度高达95.12%，且有效降低了剖宫产发生率；同时表3、表4产程时间以及护理并发症的统计结果，提示本次气囊仿生助产能缩短产程时间、降低并发症发生率，因此，也从侧面印证了表1和表2数据的真实性与可靠性，进而说明气囊仿生助产是一种行之有效的助产方法，体现了更加人性化的护理理念，同时也有助于提升人们对护理服务质量的需求。因为气囊仿生助产，是根据机体分娩的“仿生学”原理，利用对气囊充气，以提前模拟胎头，从而作用于阴道的非药物性催产方法；该方法通过气囊扩张宫颈，产生机械刺激，使得蜕膜细胞溶化裂解、溶酶体被破坏、磷酸脂增加等一系列过程，引起花生四烯酸产生、前列腺素的合成与释放，促进宫颈的成熟[6]。并且，通过气囊对软产道的扩张，以及加上阴道、子宫的条件反射等作用，使得子宫体受体将冲动传至下丘脑，反射性的促进了内源性缩宫素和前列腺素的合成、释放，且有助于提升子宫对催产素的敏感度，因此进一步增加了子宫收缩力度以及阴道扩张度，松弛了盆底肌肉；另外，气囊作用于阴道后，能够对直肠产生压迫作用，诱发产妇产生便意，所以，有利于降低胎先露下降时的阻力、减少产妇体力消耗，从而提高自然分娩率，使得产妇产后体力快速恢复，进而保证母乳喂养。

综上所述，气囊仿生助产是一种较为人性化的方法，有助于提高自然分娩率、降低并发症发生率，值得推广。

参考文献

[1]杨月华，牛金玲.气囊仿生助产术临床应用效果观察[J].中国妇幼保健，2010，25（36）：5490-5491.

[2]于明娟，苏六珍.气囊仿生助产术在头位分娩中的应用体会[J].吉林医学，2011，32（18）：3650.

[3]陈湘玉，谢玮伟.精细化管理保障优质护理服务持续改进[J].护理管理杂志，2010，10（9）：616.

[4]田扬顺.气囊仿生助产促进自然分娩的临床应用价值[J].中国妇产科临床杂志，2010，11（4）：318-320.

[5]唐晓英，张秀华，贾晓，等.气囊仿生助产术的临床应用价值[J].川北医学院学报，2011，1（5）：l179-1180.

[6]孙光彩.气囊仿生助产对提高产科质量的作用-附500例对照研究[J].中国妇产科临床杂志，2010，11（4）：285-302.

（收稿日期：2015-04-09） （编辑：金燕）