改善中药房中药质量管理

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1加强中药的验收管理

中药验收的目的是为了确保购入的中药数量准确、质量合格，防止假药劣药进入流通领域。中药饮片质量的验收主要使用的方法是性状鉴别，这就对验收人员的专业技术水平有较高的要求。实际工作中，由于验收工作匆忙马虎、验收人员专业技术水平不高，或是过于相信药品质量等原因，使入库中药饮片的名称混杂多样，如正名（龙胆）与别名（龙胆草）混搭使用，品名相近的中药（通草与小通草）仅用简写，必须分列的（葛根、粉葛）没有分列，导致名称混淆而影响调配药品质量，进而产生一系列不良影响。因此加强中药验收管理工作是中药质量管理工作别重要的一个环节。应参考国家相关标准，结合实际工作情况，制定本单位相关的中药验收管理制度，并配备中级及其以上技术职称、并且实践经验丰富的专业技术人员，为中药质量控制提供保证。对院内制剂及中药炮制品应经药检室检验合格后方能入库。对凭经验肉眼不能准确判断的中药，应需药监部门采用仪器分析、化学试剂检验等方法鉴别真伪后，方能决定是否入库，不符合国家药品标准的假药、劣药一律不得入库，严把质量关，以确保中药质量万无一失。［6］

2加强中药的保管与养护管理

我国中药品种资源丰富，性质各异，保管和养护工作也是复杂多样。中药制成饮片后形态各异，制成剂型后品种繁多，这给中药的保管和养护工作带来了更多的困难。在日常工作中，经常会因为储存不当导致中药饮片出现变色、虫蛀、发霉、串味、气味散失、走油、粘连等现象，若不加以管理，一旦流通到病人手中，后果将不堪设想。因此，中药保养工作虽然困难重重，但却不能等闲视之。中药保养工作是否得当，直接对其质量产生影响，进而无法保证临床用药的安全有效，因此，应在充分利用传统中药保管和养护经验的基础上，与时俱进。结合现代保养技术，因时因地制宜，制定合理合适的保养制度和方法，并由中药学专业技术人员负责管理，以确保中药质量，保证临床用药安全有效。

3加强中药的调剂管理

调配是中药调剂工作中的主要环节，调配工作的质量直接影响患者的用药安全与治疗效果。在实际工作中，经常因为调配人员的经验不丰富，态度不积极，配合不到位，发药不交待，服务不到位，草率从事等问题，出现错配漏配，导致病人投诉，或发生医患纠纷。严重影响病人对医院的信任，也影响医院在社会上的声誉，因此，应加强中药调剂管理工作。在实际工作中应从以下三个方面加以管理：一是制定调剂产品的质量管理标准，保证调剂产品质量是药房窗口服务之本。对调剂产品的质量要求、质量指标、检查方法等作出明确的质量评定标准，并严格落实到调配工作中。凡是出现差错的，如调剂产品有假药、出现用药禁忌、大小包装用法用量标记不明确等问题，应一一记录在案，并及时纠正，对劳动结果实行量化管理，奖罚分明。二是制定调剂过程的质量管理标准，从供药及时、药品养护、划价准确、配方成方、复核准确、包装合格等方面做出质量评定标准。三是制定调剂条件的质量管理标准，对影响调剂产品质量的人员素质、设备条件、环境卫生、制度与方法等做出管理标准，如按照职称有无、高低等安排具体工作岗位，做到持证上岗以确保人员工作质量。［7］

4结语

在国家大力发展中医药事业的环境下，中医药越来越受到人民群众的信任和喜爱，而医院中药房作为联系中医和人民群众的枢纽部门，保证中药质量是关键。因此，加强中药房的中药质量管理工作，对患者、对医院、对社会都有极其重要的社会意义和经济意义。

作者：马海娟 朱成义 单位：北京市第六医院 北京市丰台区大红门社区卫生服务中心