病例讨论对农村妇产科学教学影响
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农村医学专业的妇产科学主要讲述妇产科的常见病、多发病及计划生育。由于我校没有自己的附属医院,学生不可能随时到医院见习了解常见病、多发病的病情,更不能及时动手操作发现阳性体征。所以，学生对学习妇产科学缺乏动力,教学效果欠佳。自2009年起，在农村医学专业妇产科学教学中，笔者根据教学特点，大力推广病例讨论课，适时选用典型病例辅助教学。既加强了学生对理论知识的理解，又引导学生积极主动地分析和解决问题，培养了综合思维能力和创新能力，提高了理论联系实际的能力，从而体现了“以学生为主体，教师为主导”的教学思想。笔者在此谈几点在妇产科学教学中应用病例讨论的体会。
1病例讨论后的双重收获
1.1学生的收获
对没有附属医院的卫校，开展病例讨论课是“雪中烧炭”，作用甚大，教学效果甚佳。通过病例讨论课，理论联系实际，强化了学生理论知识学习及综合分析能力，培养了学生独立思考、大胆探索、勇于创新的能力，充分发挥了学生的积极性和主观能动性，提高了学生的综合素质，亦满足了学生接触病人的愿望，大大活跃了课堂气氛。并且，每次病例讨论课结束后，学生都要当堂完成作业，教师批阅打分。另外，学生还要总结出本次病例讨论中自己的不足和收获，逐步找到自己的弱项，不断改进；总结出自己的成功之处，肯定自己，获得成就感。
1.2教师的收获
1.2.1教师通过评价，积累经验，改进教学方法
在病例讨论课后，教师及时评价学生对该病例诊断依据和处理措施的掌握情况，及时总结教学效果是否实现预期目标，总结出病例讨论过程中存在的主观和客观问题，为以后更好地开展病例讨论课提出改进的意见和建议。
1.2.2病例讨论要求教师严谨教学，总揽全局，与时俱进
教师的病例讨论课堂设计要科学严谨，围绕主体，做到有条有序。（1）教师要精炼概括出疾病的诊断依据及处理原则，努力提高学生的分析能力及创新思维能力，做到感性认识和理性认识有机结合。（2）教师要有总揽全局的能力，及时发现并纠正学生的认识偏差；还要随时解答学生可能提出的复杂问题。（3）督促教师经常查阅大量的医学资料，具备丰富的理论知识和临床经验，充实自己的知识库。这就要求教师与时俱进，学习新知识、新技术，不断更新妇产科学的教学内容，补充教案，不断从实践中收集适宜的病例，提高教学质量。
1.2.3建立病例库
每次病例讨论课后,教师应及时将收集病例归类并注明讨论提纲，逐步建立病例库,为以后开展病例讨论课提供丰富的资料。
2巩固理论教学效果
通过病例讨论，学生进一步掌握了疾病的诊断依据及治疗方法，同时认识到诊断依据包括病史、临床表现、辅助检查，治疗方法包括治疗原则及具体措施。如在“输卵管妊娠”病例讨论之后，学生更加明确该病的主要症状是腹痛及阴道流血，确诊需要借助的常用辅助检查是阴道后穹窿穿刺术及B超等，常用的处理方法是手术。这样就进一步加深了学生对理论知识的理解，起到了巩固理论教学的效果。
3让病例讨论融入理论教学，提高教学质量
虽然中职卫校教学的主要途径离不开三尺讲台，但妇产科学的理论教学必须联系临床实践。在妇产科学教学中，只有与临床实践相结合，学生才能将所学理论知识与病人的病情结合起来，做到彻底理解、加深记忆，应用自如。只有将病例讨论融入理论教学，才能真正达到理论联系实践的效果，提高教学质量。
4提高学习的主动性和应用知识的灵活性
目前，我国提倡“素质教育”，“素质教育”的重要教学理念是“以学生为主体，教师为主导”。教师通过设计问题情境激发学生的学习热情，引导学生把握学习内容，其目的是引导学生自主学习探究，充分发挥学习的主动性。教师通过讲解典型病例，提供丰富的感性材料，激起学生的好奇心，而后学生进行思考、分析、总结、概括，从而获得对事物的正确认识，充分发挥了学习的主动性。同时组成合作团队，培养合作精神，利用已学知识，讨论、归纳、解决病例中的实际问题，并举一反三，提高学生灵活运用所学知识的能力。
5调动学生的学习兴趣，营造师生和谐气氛
“素质教育”突出“学生为主体，教师为主导”。要突出学生是主体，就要激发学生对妇产科学的浓厚兴趣，这是提高教学质量的关键。在病例讨论课上，教师用典型病例设计问题情境并贯穿整个教学过程，让学生展开讨论，引导学生用所学知识解决病例中的问题，充分调动学生的学习兴趣和积极性，充分发挥主观能动性，给学生提供宽松思考的舞台，避免“纸上谈兵”。通过互相提问、反问及辩论，在紧张而激烈的气氛中得出正确结果，给学生畅所欲言、各抒己见、相互学习、共同进步的机会。最后，教师纠正补充，营造师生互动的氛围。
6规范病历书写
农村医学专业《妇产科学》教材，虽然讲述了妇产科病史的采集方法及内容，但没有详细讲述书写格式，这对学生将来的实际工作有一定的影响。通过病例讨论让学生进一步熟悉病历书写的格式及内容，再结合教师补充讲解的病历书写方法，学生逐步掌握，为以后工作打下坚实的基础。广泛开展病例讨论，既弥补了学生见习难、缺乏动手能力的不足，又充分调动了学生的学习积极性，体现了学生是学习的主体，发挥了学生学习的主动性。