小儿肺炎患者前白蛋白、C反应蛋白的变化分析

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摘要：目的 探究前白蛋白（Prealbumin，PA）、C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）在小儿肺炎患者诊断中的意义。方法 对88例小儿肺炎患者的前白蛋白、c反应蛋白进行检测并与健康人群进行比较。结果 小儿肺炎患者前白蛋白与对照组相比降低具有统计学意义（P

关键词：小儿肺炎；前白蛋白；c反应蛋白

Abstract：Objective To discuss the clinical value of serum prealbumin and C-reactive protein in children with pneumonia. Methods Serum prealbumin and C-reactive protein of 88 children with pneumonia was measured and compared with that of healthy children. Results Serum prealbumin was significantly decreased in children with pneumonia（P

Key words：Children with pneumonia； Prealbumin； C-reactive protein

小儿肺炎是春、秋季节常见的一种小儿呼吸道疾病，导致小儿肺炎的原因主要是细菌和病毒。小儿肺炎尤其在春夏交替的季节，由于空气湿度大，病原菌传播较为容易，小儿肺炎发病率较高[1]。我们对2014年5月～2015年5月收治的88例小儿肺炎患者的血清前白蛋白、c反应蛋白的变化情况做了研究，汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料 从2014年5月～2015年5月在我院就诊的88例小儿肺炎患者，其中男性患儿50 例，女性患儿38例，年龄6个月～6岁，平均年龄（4.6±1.3）岁；所有患儿经X线证实均符合《诸福棠实用儿科学》（7版）中肺炎的诊断标准。88例小儿肺炎中细菌感染者有41例，病毒感染有47例。对照组选取我院体检的64例1～7岁的健康儿童，平均年龄（5.8±2.1）岁，其中男性34 例，女性30例，所有对照组儿童各个方面检查结果均正常。

1.2检测方法 清晨采集空腹患者静脉血3ml，分离血清。免疫比浊法检测PA、CRP，仪器使用东芝120 全自动生化分析仪进行检测，PA检测试剂盒来自宁波美康公司提供，CRP检测试剂盒来自杭州健立生物科技有限公司，严格按照说明书进行操作；在室温下2h 内检测完毕[2，3]。

1.3统计学处理 采用SPSS19.0软件进行统计学处理，计量检测指标用（x±s）表示，组间差异使用t检验，以P

2结果

2.1小儿肺炎组和健康对照组的血清PA、CRP（表1）。小儿肺炎组患者血清PA（195.24±15.38）mg/L，健康组血清PA为（280.57±81.24）mg/L，与对照组健康对照组的血清PA相比差异具有统计学意义（P

2.2不同感染组的血清、CRP检测结果，见表2。

不同原因导致的肺炎中，血清PA在细菌感染组中下降明显为（195.24±15.38）mg/L，与对照组相比差异具有统计学意义（P

3讨论

小儿肺炎是威胁儿童健康的常常见病和多发病，小儿肺炎的发病率高，死亡率也高，严重威胁儿童身体。小儿肺炎症状初期如感冒有咳嗽、发热等，重症的肺炎可能造成呼吸困难而缺氧，患儿会出现高热、呕吐褐色物，这些是非常严重可导致死亡的症状。尤其是新生儿，机体各个功能发育尚不完全，肺炎的症状不明显、不典型，往往容易忽视，从而造成严重的后果。新生儿如发现面色发灰、烦躁不安、鼻翼煽动、口唇青紫等症状要特别的注意[4]。本文选取了PA、SRP两个指标对小儿肺炎进行了分析，以便对早期的诊断做初步的评估。

血清PA是由肝脏合成的富含色氨酸（Trp）的血清蛋白，有四个相同的亚基组成，分子量55*103。血清PA能够显示肝功能及蛋白质营养，可运输甲状腺素与维生素，可促进淋巴细胞的成熟而增强机体抵抗力。PA在血清含量较低，半衰期1.9d，可作为肝脏合成和分解代谢发生变化的指标，机体出现急性感染时候血清PA浓度会快速降低，可以作为检测的敏感指标[5，6]，本文中的结果也显示血清PA在小儿肺炎中下降的非常快，尤其是在细胞感染导致的肺炎患者中。

血清CRP是一种肝脏合成的蛋白质，血清中CRP浓度是稳定的，平均值大约为3.5mg/L，含量极为微小，但在组织损伤或者急性炎症时候，血清CRP的含量会突然升高。血清CRP促进免疫系统的补体作用，还能增强吞噬细胞的能力，从而发挥免疫保护作用。血清CRP收到外界条件影响较小，比较稳定，可以作为衡量疾病急性期的一个指标。本文结果也显示在小儿肺炎患者CRP含量急剧升高，相对对照组有统计学意义，但是不同原因导致的肺炎，细胞导致肺炎组的血清CRP升高较多[7，8]，而病毒导致的肺炎血清CRP与对照组无统计学意义。

综上所述， 血清PA、CRP水平可以辅助小儿肺炎的诊断，并且血清PA、CRP检验方便、快捷，多数医院都可以开展，可作为诊断早期小儿肺炎较为理想、可靠、灵敏的指标。

参考文献：

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[2]李小红.小儿急性上呼吸道感染患儿C反应蛋白、前白蛋白、白细胞的变化分析[J].实用临床医药杂志，2015，19（19）：194-195.

[3]冯淑梅.糖尿病患者血清前白蛋白检测研究[J].糖尿病新世界，2015，4：104.

[4]刘静.小儿肺炎的临床诊治研究[J].中国现代药物应用，2009，3（24）：71-72.

[5]王能河，柯于强.血清前白蛋白的检测及其临床意义[J].咸宁学院学报：医学版，2013，9（2）：163-164.

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[8]罗贤生，黄海妹.降钙素原、超敏c反应蛋白、血沉和血清蛋白对恶性血液病患者发热的诊断价值[J].实用医院临床杂志，2013，10（6）：404.