中西医结合治疗混合痔临床疗效研究

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇中西医结合治疗混合痔临床疗效研究范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

摘要：目的 观察外剥内扎改良术联合自拟中药方治疗混合痔的临床效果。方法 将228例混合痔患者随机分为治疗组114例和对照组114例。对照组给予外剥内扎改良术治疗，治疗组则在此基础上给予自拟中药方治疗。结果 治疗组总有效率为93.88%高于对照组的79.78%，差异有统计学意义（P

关键词：外剥内扎改良术；混合痔；中西结合治疗

痔疮在我国具有较高的发病率。是临床上肛肠科最为常见的一种疾病[1]，是静脉出现静脉曲张而形成团状物，临床上可分为内痔、外痔及混合痔，其中混合痔为痔疮发展的最终阶段，同时也为肛肠科疾病中较为难治的一种阶段。目前治疗本病最为有效的方法为手术治疗，但由于部位的解剖结构较为特殊[2]，所以患者在术后常感到伤口疼痛难忍，因此，需要配合中药坐浴以减轻术后的疼痛。本文采用外剥内扎改良术联合坐浴1号方治疗混合痔，临床疗效令人满意，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取本院2010年10月～2013年11月收治的混合痔患者228例，治疗组114例和对照组114例，所有患者均符合中华医学会外科学中有关混合痔的相关诊断标准，排除了肝、心、肺、肾功能不全、低蛋白血症及糖尿病等影响创面愈合的相关疾病。治疗组男67例，女31例，年龄21～67岁，病程11个月～5年；对照组男52例，女37例，年龄22～67岁，病程10个月～5年。两组一般资料对比，差别无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组给予外剥内扎改良术治疗，手术方法为：患者取屈膝曲髋侧卧为，以充分显露。常规消毒铺巾后，用利多卡因对肛周局部进行浸润性麻醉。待麻醉起效后，对肛管用新洁尔灭消毒，并将扩张至3～4指，术前性肛指检查，以防出现其他部位的病变，暴露出痔核，并注意各痔的分界线，选择1枚痔核做为母痔，行V形切除，然后将残留的外痔进行剥离，"8"字缝扎，在结扎线0.3 cm处剪除痔核，并结扎出血点。将其他的混合痔切除，并错开各痔的结扎点，使其处于不同平面上，以防狭窄。在直肠壶腹内放置太宁栓、消炎痛栓，可减轻术后的疼痛及保护黏膜。待手术完成后，在创面处外敷凝血酶棉块，并加压包扎。术后进食半流质食物，24 h内禁止大便；便秘者需给予三或胆宁片；静脉滴注广谱类抗生素，以预防感染。在每次便后用痔疾宁溶液进行坐浴。治疗组则在此基础上给予坐浴1号方治疗，药物组成为：苍术、黄柏、威灵仙各30 g，黄芪、赤芍各20 g，当归15 g，白芷、甘草各10 g。将上述药物研成细粉，并将细粉溶于40℃的水温中，于便后进行坐浴，30 min/次。所有患者在坐浴后外敷白玉膏，直至愈合。治疗后比较两组的治疗效果、并发症发生情况。

1.3疗效判定方法 显效：经过治疗，手术创面全部愈合；有效：经过治疗，手术的创面基本愈合；无效：手术创面愈合情况未见任何改善。总有效率=（显效+有效）/总例数*100%。

1.4统计学处理 采用SPSS 17.0统计软件对本次的研究数据进行统计学处理。计数资料以率（%）表示，组间比较用χ2检验，P

2结果

2.1临床疗效 治疗组总有效率为93.74%高于对照组的84.21%，差异有统计学意义（P

2.2并发症发生情况 试验组患者出现部轻微疼痛3例，术后排血1例，恶心2例；对照组患者出现部轻微疼痛2例，术后排血3例。两组患者发生并发症均通过相应护理消除，且对患者机体无严重影响。

3讨论

临床切除混合痔的手术方法中主要选用了"V"形切口，在手术过程中[3]，在剥扎两个痔核时需保留直肠粘膜、肛管皮肤一定的间隙，以确保食指可轻松的进入肛内[4]。手术过程中应严格操作，以降低术后疼痛，同时还需预防发生坠胀、尿潴留，以降低应扎线脱落而引起大出血，防止应疤痕挛缩而致狭窄[5]。手术中应在齿状线上0.5 cm处出来内外痔，有利于降低术后的疼痛。在结扎痔核时应保留粘膜桥，且保留至齿状线区，不损伤排便反射。坐浴1号方方中苍术可祛风燥湿、健脾消肿；黄柏清热燥湿、泻火解毒[6]；威灵仙祛风通络、除湿止痛、软坚散结；黄芪可利水消肿、通调水道、补气固表、去腐生肌；赤芍凉血止痛、行瘀消肿；当归活血养血、润肠通便，可治疗术后因血虚而致便秘；白芷祛风燥湿止痛、消肿排脓生肌，为阳明经引经药；甘草清热解毒、调和诸药，增强诸药的药力。诸药合用可起到活血化瘀、清热燥湿、消肿止痛、解毒疗疮的功效。

综上所述，外剥内扎改良术联合坐浴1号方治疗混合痔，利于受损组织的血液循环、组织细胞的代谢及修复，促进患者的术后恢复，降低疾病的并发症，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]谢成坤，刘慧诗，谢镜青，等.痔上黏膜环形切除术联合外痔切除术治疗混合痔的疗效观察[J].中外医学研究，2014，12（3）：140-141.

[2]张刚柱.改良外剥内扎手术结合中药治疗混合痔的疗效观察[J].中医临床研究，2014，6（5）：85-86.

[3]陈超，黄成龙，尚锦秀.自制坐浴方用于混合痔术后伤口疼痛120例临床观察[J].中西医结合研究，2014，6（2）：82-84.

[4]左伟超.中药汤剂用于混合痔治疗的临床效果及安全性分析[J].长春中医药大学学报，2013，16（1）：203-209.

[5]钱蓓蓓.中药汤剂辅助外剥内扎改良术治疗混合痔的临床疗效观察[J].汕头医学院学报，2011，29（3）：720-724.

[6]杜华明.中医治疗混合痔的研究现状及发展前景分析[J].实用中医药杂志，2012，22（5）：221-224.