日照市无偿献血者抗―HIV检测情况分析
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摘要：目的 分析本地区无偿献血人群中HIV的感染情况，为保障输血安全提供科学依据。方法 对本地区2010年1月1日-2014年6月30日全部献血者的血液标本进行抗-HIV检测，阳性反应者报当地疾控中心进行复检，复检阳性者由省疾控中心用免疫印迹法（WB）进行确证。 结果 2010年1月1日-2014年6月30日103867例献血者中，共发现抗-HIV确认阳性14例，阳性率为10万分之13.48，男性13例，女性1例。 结论 献血人群中血液检测抗-HIV 阳性疫情现增长趋势，预防职业暴露，加强HIV血液检测形势严峻，应加强对献血人群的筛选，排除高危人群献血，建立一支稳定的固定献血队伍，确保血液质量。
关键词：献血人群 抗-HIV 感染
输血是传播人类免疫缺陷病毒（HIV）的的一种重要途径，近年来，我国的HIV感染率呈现上升趋势，为保证血液安全，最大限度的防止经血传播HIV，为临床提供安全的血液，我们对日照市2010年1月1日～2014年6月30日无偿献血者抗-hiv检测结果进行了统计分析，现报告如下。
1材料与方法
1.1调查对象 2010年1月1日～2014年6月30日日照市参加无偿献血的献血者，包括街头个人、团体、应急、高校、部队、家庭互助的自愿无偿献血者，共计103867人，血液标本均采用EDTAK2抗凝。
1.2试剂与仪器 抗-HIV试剂分别来自北京万泰和珠海丽珠，批批检合格，有效期内使用。仪器为瑞士全自动STAR血液加样仪及FAME全自动酶免分析仪
1.3检测方法 采用ELISA法，每份血液检测标本严格执行试剂盒操作说明书和标准操作规程，进行两种试剂、两种方法、两组人员复检。抗-HIV任何一遍试验成阳性反应者，均用原试剂再进行双孔重复试验，仍成阳性者送当地疾控中心（CDC）艾滋病实验室进行再检，再检阳性者由山东省疾控中心（CDC）进行免疫蛋白印迹法（WB）确认。
2结果（表1，2）
表1 2010-2014年6月献血人群血液抗-HIV检测情况
年度
献血总人次n
ELISE试验阳性（/10万）
WB阳性（/10万）
2010
22709
21（92.47）
1 （4.40）
2011
25257
23（91.06）
1（3.96）
2012
22775
25（109.77）
4（17.56）
2013
21645
21（97.02）
3（13.86）
2014年1-6月
11481
27（235.17）
5（43.55）
合计
103867
117（112.64）
14（13.48）
表2 献血人群中抗-HIV确认阳性特征分布
例数n
构成比（%）
阳性率（/10万）
性别
男
13
92.86
12.52
女
1
7.14
0.96
年龄
18-30
12
85.72
11.55
30-40
1
7.14
0.96
40-55
1
7.14
0.96
婚姻
已婚
4
28.57
3.85
未婚
10
71.43
9.63
籍贯
本地
3
21.43
2.89
外地
11
78.57
10.59
学历
本科
2
14.29
1.93
专科
2
14.29
1.93
中专
3
21.43
2.89
高中
5
35.71
4.82
初中
2
14.29
1.93
小学
职业
工人
1
7.14
0.96
农民
1
7.14
0.96
服务人员
2
14.28
1.93
技术人员
1
7.14
0.96
大学生
1
7.14
0.96
自由职业
8
57.14
4.82
3讨论
在本地区103867名献血人群中，经山东省CDC确认HIV阳性者14例， HIV阳性感染率为13.48/10万，远远低于（2011年）全国人群HIV的感染率（58/10万）【1】，但是，献血人群中HIV感染率递增趋势明显，这对采供血工作敲响警钟。
14例阳性献血者中，男女比例为13：1，年龄以18-30岁未婚青年为主，学历从初中到大学，各个层次都有，职业以自由职业或无业人员居多，在校大学生一例。目前，艾滋病的主要传播途径是性传播，男男和注射是HIV感染的高危行为，这使得男性青年的感染率明显高于女性。由于日照市是沿海旅游开放城市，外来人口流动性大，外地户籍与本地户籍献血人群阳性比例为3.67：1。尽管采血前工作人员进行严格的征询、体检，但是有些献血人员故意隐瞒自己的不良生活史或未意识到自己存在的一些危险行为会影响血液质量，甚至有些人故意通过献血途径来筛查自己是否感染HIV。
面对日益严峻的献血人群HIV感染现状，采供血机构必须采取切实有效的措施来确保工作人员的安全和血液质量安全。首先，采血人员必须严格规范操作，避免职业暴露的发生;其次，在献血者招募、征询、体检过程中，注意方法和技巧，在尊重献血者隐私的前提下，引导有危险行为的献血者排除献血，对通过献血途径进行HIV检测者做好保密性弃血;第三，提高检测技术和检测手段，采用核酸检测等新技术，避免假阳性结果造成不必要的浪费，尽量缩短病毒检测窗口期;第四，加大无偿献血和性病、艾滋病等科普知识的宣传，引导广大青年倡树健康向上的生活方式，同时建立一支稳定的低危献血者队伍确保血液安全。
参考文献
【1】 中华人民共和国卫生部;UNAIDS;WHO;《中国艾滋病性病》 2011中国艾滋病疫情估计。2012.18（1）