癌症可以治愈吗

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癌症在我国的发病率日益增高，近年来统计，我国每年癌症新发病例320万例左右，平均每天8 000余人被确诊，每分钟约6人被诊断为癌症，每分钟约5人死于癌症。对于癌症，人们对其由最初的陌生、彷徨、绝望，直至现在的逐步了解，人们越来越想问：现代医学这么发达，癌症到底可不可以治愈？

什么是癌症

癌症也称为恶性肿瘤，是机体在各种致癌因素作用下，正常组织细胞的异常增生而形成的恶性肿块。正常的机体中有一系列原癌基因（激活可导致肿瘤的产生）和抑癌基因（抑制肿瘤的产生），两者在机体中平衡共存。一旦这种平衡被打破，原癌基因被激活为癌基因，就会导致肿瘤的产生，这是癌症产生的内因。而物理、生物、化学等外因则是通过激活原癌基因来发挥致瘤作用。所以癌症的产生是多因素的综合作用，其中，复杂的基因变异发挥了主导地位，目前医学上还做不到从病因上彻底根治癌症。

“癌症治愈”需理性对待

面对癌症，我们通常会积极地采取很多措施，从手术、放疗、化疗、内分泌治疗等经典的治疗方式，到现在分子靶向治疗、免疫治疗及最新的基因治疗等，所有的努力都是想要达到这样一个高度――癌症的治愈。那么什么是癌症的治愈？

医学人士认为的“临床治愈”和普通大众认为的“理想治愈”是不一样的。医学领域认为的癌症治愈主要指临床治愈，即肿瘤通过治疗后，无肉眼可见的癌组织，并通过各种影像及病理学检查，未见到肿瘤残留，各种临床症状消失，且各种生化及免疫学指标恢复正常，并在未来规定时间内（多数肿瘤定为5年），未见到肿瘤复发和转移的征象。例如一个局限期乳腺癌患者，通过根治性手术及化疗、放疗等治疗后，5年内定期复查没有发现肿瘤复发及转移，我们就认为其达到了临床治愈。其实作为评价癌症治疗指标的不仅仅是临床治愈，为反映肿瘤患者的预后，临床上多采用的指标有：总生存期（从肿瘤确诊到死亡为止的时间）、无进展生存期（从肿瘤确诊到肿瘤第一次发生进展或死亡的时间）、五年生存率（从肿瘤确诊，经过各种治疗，生存时间超过5年所占的比例）等。而非医学专业的人们认为的肿瘤治愈通常是一种理想境界，即机体中的癌细胞全部被杀灭，并永不会复发及转移。由于癌症的产生是复杂的基因和环境等多因素综合作用的结果，癌症产生的原因尚未阐明，所以现代医疗水平仅可能达到临床治愈。

向“理想治愈”靠近

如果说癌症的“临床治愈”相当于量变的过程，那么“理想治愈”就是量变而引起的质变。2015年3月的全球癌症生存报告显示，大多数国家的结直肠癌、乳腺癌等常见癌症的5年生存率呈现稳步上升趋势，其中来自22个国家2005至2009年间确诊为结肠癌和直肠癌患者的5年生存率达60%以上，有17个国家的乳腺癌患者5年生存率达85%以上，这些都表明了医学界针对癌症的治疗在不断突破，努力由量变转向质变，最终达到“理想治愈”。

在和癌症做斗争的路途上，患者并不是孤独的战士，医生会尽可能地提供帮助。患者也要理解并积极配合医生的治疗。只要医患共同努力，临床治愈已经在逐步提升了，理想治愈还会远吗？