查癌,能否“一步到位”

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作为威胁人类生命的重大疾病来说，癌症不仅常见，而且临床表现可说是“五花八门”，不仅各种器官组织都可以发生癌症，而且癌症常常是经过量变到质变的长期过程而发生的。还有些癌细胞不但可隐藏于组织深处，混迹于正常细胞之中，发出的异常信息又微乎其微，正所谓“深居简出”。凡此种种，都是早期诊断癌症的困难所在。

如何能早期发现癌症，是大家关心的热门话题。如何探寻癌症呢？有没有简单高效的查癌手段呢？

有无“一步到位”的先进方法，能查出体内癌症

这是世界各国科学家一直为之奋斗的课题，虽然个别癌症的确诊已经取得了重要进展，但针对所有癌症的“通用卷”目前还没有。宣传的“一滴血查癌”“高精尖仪器查癌”等，商业炒作成分居多，可信度甚低。

作全身CT或磁共振检查能查出各种癌症吗

CT、磁共振的应用，大大提高了癌症的诊断水平，而且无痛苦，患者容易接受，对于胸腹腔、盆腔内的实质性脏器，包括肺、肝、脾脏、胰腺、前列腺、肾脏、子宫及附件的肿瘤，脑和脊髓肿瘤以及浅表脏器，如骨、乳腺、甲状腺肿瘤等，达到一定体积时，才能加以辨认。但对于早期病变、微小病变，特别是对管道脏器（如胃肠道）癌症的发现，就有些“力不从心”了！而且由于此类检查的放射性损害，更不可能一次完成所有脏器的检查。

验血查肿瘤标记物，能“一步到位”检查出癌症吗

肿瘤标记物的检查，是近年来一个热门课题。诚然，身体内某些组织长出肿瘤后，由于肿瘤组织的生物化学或免疫学反应，体内会产生某种特殊物质，通过检验血液而发现其存在，这就是肿瘤标记物产生的原理。这些标记物虽然含量极其少，但目前采用精密方法，完全可以检测出来。最为大家熟悉的指标有：甲胎蛋白、前列腺特异抗原（PSA）、CA19-9、癌胚抗原（CEA）等。

但是问题在于，这些标记物的专一（特异）性并不是绝对的，首先是标记物的多源性，例如癌胚抗原不仅来源于结肠癌，也可以由乳腺癌甚至肺癌产生。其次，标记物升高的非绝对性，例如肝癌是甲胎蛋白含量升高的主要原因，但20%～30%的肝癌，甲胎蛋白并不升高，而肝炎、肝坏死等，也可以造成甲胎蛋白的升高。第三，还有一些常见的肿瘤，目前尚无较灵敏的标记物可查。

所以，虽然标记物检查对某个肿瘤有重要参考价值，但也不是诊断癌症“一步到位”的手段。

健康检查能否代替癌症检查

健康检查是不少人对自身健康的一种关注，但不论是哪一种规格的“套餐”，其检查项目是预先设定的，虽然也考虑了某些特点，如年龄、性别。但健康检查终究不是查病，所以结合临床的针对性不强，一些重要脏器如胃肠道、颅脑、某些内分泌腺的检查，并不包括在一般健康检查之内。

有没有什么症状，一旦出现就知道是癌症

答案是否定的。体内各种器官都可以发生癌症，由于器官解剖、生理功能各不相同，所以出现的症状多种多样。比如肺癌，有的早期表现是顽固咳嗽，有的表现为咯血，还有的无任何表现。就算是同一种癌症，因为病期不同，症状也可能相去甚远。

出现症状马上就查，可以发现早期癌症吗

许多研究证明，主动查癌（不同于一般健康检查），比有了症状去看病，查出早癌的概率要高得多，德国一项用大便隐血加结肠镜的方法发现的结肠癌，85%以上都是早癌，和因症状就诊时门诊发现的癌症有“天壤之别”。日本在早期胃癌的发现上也有相同的成功经验，可见“主动查癌”对发现早癌意义重大。

人人都需要“主动查癌”吗

当然不是。建议有以下两种情况的朋友，应该“主动查癌”。

一是出现了可疑症状者，二是危险人群。危险人群是指得某种癌症概率比一般人群高的群体，常常并无症状。危险人群是经过长期流行病学调查和临床观察所确定的。各种癌症有其特定的危险人群，例如乙型肝炎、肝硬化、丙型肝炎和长期大量饮酒者，均属肝癌危险人群，而肺癌的危险人群则是长期吸烟者，慢性肺结核病、支气管扩张及尘肺病患者等。

上哪去“主动查癌”

查癌是一个细致的过程，专业性强，显然不是健康检查中心这类机构能完成的。笔者建议到二甲以上医院专科，如呼吸科、消化科、泌尿科去查，也可考虑去相应专科医院，如肿瘤医院、妇产科医院、胸科医院等。

在检查过程中，主动配合也是取得检查成功的重要方面。某些检查手段也许带来一些不适、不便，应该给予理解，“不入虎穴，焉得虎子”！某些检查有时还需要重复，甚至需要随访，这些都是必要的，千万不可嫌麻烦。