厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗60例原发性高血压的临床观察
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摘要：目的 研究厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压的临床疗效。方法 将原发性高血压患者纳入研究，随机分为给予厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗的观察组和给予厄贝沙坦片治疗的对照组，观察治疗前后的血压水平及血压变异程度。结果 观察组患者的24h平均收缩压、24h平均舒张压、24h平均收缩压变异度、24h平均舒张压变异度均低于对照组；治疗总有效率（95%）明显高于对照组（P
关键词：原发性高血压；厄贝沙坦；氢氯噻嗪
原发性高血压是临床常见疾病，需要口服降压药物来控制血压水平。厄贝沙坦是常用的降压药物，但是单药治疗的效果并不理想，需选择合理的降压药物联合治疗方案。在下列研究中，我们分析了厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压的临床疗效，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 将2011年1月～2013年3月我院心内科门诊收治的原发性高血压患者纳入研究，纳入标准：①明确的原发性高血压诊断；②未接受过药物治疗；③出现血压不稳定及轻度肾功能损害，但仍处于代偿期，血肌酐0.05）。
1.2方法 观察组患者给予厄贝沙坦氢氯噻嗪片（南京正大天晴制药有限公司，国药准字H2005722，每片含厄贝沙坦150mg，氢氯噻嗪12.5mg）口服、1片/次、1次/d。观察组患者给予厄贝沙坦片（浙江海正药业股份有限公司，国药准字H20040996，150mg/片）口服、1片/次、1次/d，两组均连续治疗3个月。
1.3观察指标 观察两组患者治疗前和治疗后3个月当天的血压情况，检测方法：采用无创携带式动态血压检测仪进行24h动态血压监测，白天（6：00～22：00）1次/15min、夜间（22：00～6：00）1次/30min。计算24h平均收缩压（24hSBP）、24h平均舒张压（24hDBP）、24h平均收缩压变异度（24hSBPV）、24h平均舒张压变异度（24hDBPV）。
1.4疗效标准 参照丛晓荣等[1]文献资料拟定疗效评定标准，包括显效（舒张压下降≥10mmHg至血压正常或下降≥20mmHg）、有效（舒张压下降
1.5统计学方法 采用SPSS18.0软件进行分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，两组间的比较采用两独立样本t检验、治疗前后的比较采用两配对样本t检验，计数资料用χ2检验，检验标准：P
2 结果
2.1治疗前，两组患者血压情况的差异无统计学意义；治疗后，两组患者的24h平均收缩压、24h平均舒张压、24h平均收缩压变异度、24h平均舒张压变异度均低于治疗前，且观察组患者的24h平均收缩压、24h平均舒张压、24h平均收缩压变异度、24h平均舒张压变异度均明显低于对照组，（P
2.2 两组治疗效果比较 观察组显效30例，有效27例，总有效率（95%）明显高于对照组（P
3 讨论
原发性高血压是临床常见的心血管系统慢性疾病，近年来随着人口老龄化、居民生活水平和饮食结构的改变，该病的发病率呈现出逐年上升的趋势。血压水平的持续升高以及昼夜波动会引起外周小血管硬化，并在此基础上发生靶器官功能损害以及一系列心脑血管事件的发生。因此，针对原发性高血压患者，多主张在运动和饮食干预的基础上，给予口服降压药物治疗，以达到降低血压、减小血压昼夜的波动幅度的目的[2]。
厄贝沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ACEI）类的降压药物，能够通过拮抗血管紧张素Ⅱ与其受体（血管紧张素Ⅱ受体Ⅰ）的结合过程来促进小血管舒张、促进醛固酮释放，进而达到降低外周动脉压、促进水钠排除的作用。但是，对于老年患者而言，其身体机能退化、器官合并症较多，单药应用并不能达到确切的降压效果，尤其对于控制血压昼夜波动的价值不理想。因此，需要通过合理的降压药物联合应用来进行治疗。
氢氯噻嗪是临床上常用的利尿剂，小剂量的使用有助于改善高血压患者的肾脏功能、促进水钠代谢，并与ACEI类药物起到协同作用以共同降低血压[3]。在上述研究中，我们分析了厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压的临床疗效，通过比较两组患者的血压情况可知，观察组患者的24h平均收缩压、24h平均舒张压、24h平均收缩压变异度、24h平均舒张压变异度均低于对照组。这就说明厄贝沙坦氢氯噻嗪片能够更为有效的降低血压、控制血压昼夜变异度，临床价值更为显著。
参考文献：
[1]李小梅，李慧芳.厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方制剂治疗原发性高血压疗效观察[J].中西医结合心及血管病杂志，2013，11（4）：489-490.
[2]潘宏华，边平达. 厄贝沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪在老年高血压患者中的疗效[J]. 中国临床药理学杂志，2013，29（4）：246-248.
[3]李鸿飞. 缬沙坦氨氯地平片治疗64例老年高血压患者的疗效观察[J]. 重庆医学，2013，4（28）：926-927.