临床护理干预对高血压合并冠心病的疗效影响分析

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摘要：目的 分析临床护理干预模式对高血压合并冠心病患者的预后影响。方法 选取我院2013年6月～2015年2月所收治的60例高血压合并冠心病患者作为临床研究对象，采用随机数字分组法均分为观察组与对照组两组，对照组患者给予常规护理模式，观察组患者于常规护理模式之上实施临床优质护理干预模式，对比两组患者临床护理满意度及预后康复情况。结果 经不同护理模式护理后，观察组患者护理满意率与治疗有效率明显高于应用常规护理模式的对照组患者，组间差异对比，P

关键词：高血压；冠心病；临床护理；疗效；观察

为定向选取高血压合并冠心病患者最佳的临床护理方案，本研究观察了临床护理干预对高血压合并冠心病的临床疗效定，现将护理结果具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2013年6月～2015年2月所收治的60例高血压合并冠心病患者作为临床研究对象，所纳入60例患者均吻合高血压合并冠心病临床诊断标准，自愿知情纳入本研究。采用随机数字分组法均分为对照组与观察组两组，其中对照组30例患者中，男性18例，女性12例，年龄41～74岁，平均（54.3±11.2）岁。观察组30例患者中，男性17例，女性13例，年龄43～76岁，平均（55.2±11.7）岁。两组患者一般资料对比无显著差异，P>0.05，存在可比性。

1.2方法 对照组30例患者给予临床常规护理模式，涵括患者生命体征观察、定期检测血压、血糖及心电图指标，日常饮食护理、药物护理等常规护理工作。观察组30例患者于对照组护理基础之上给予临床优质护理干预模式，具体路径如下。

1.2.1药物护理干预 高血压合并冠心病患者临床治疗过程中，需选给予降压药物实施降压，根据患者不同病征，选取不同剂量、规格的控释剂、长效剂以及缓释剂类降压药物，给药途径方面，针对血压不稳患者，应给予静脉注射方法，待血压稳定后，可转为口服药物维系治疗[1]。冠心病药物应用中，应实时检测患者血压变化情况，以免因短效药物应用而导致患者血压骤降，出现严重不良反应问题。日常指导患者应用剂量及注意事项等，规避药物不良反应问题。

1.2.2饮食护理干预 对高血压合并冠心病患者而言，饮食护理干预十分重要，应遵循低脂、低糖、高纤维素、高维生素、低盐原则，多食用含有丰富优质蛋白的食物，食盐摄入量应

1.2.3卧姿护理干预 高血压合并冠心病患者需注意日常休养，舒适温馨的休养环境不可或缺，但是护理人员还应切实纠正干预患者休养时的不良卧姿，因为卧姿同样会影响其病症反应，应尽量引导患者保持平直的卧姿，以加促血液循环，并将床头高度调节至较正常高度高出15°或者20°左右，头部转动过程中尽可能保持轻柔。

1.2.4排便护理干预 患者排便过程中，同性护理人员应在旁协助，并观察患者患者排便是否顺畅，防止患者用力排便而引发血压升高，进而导致颅内出血[3]。患者治疗早期，可采用缓泻剂以及水果汁对患者进行鼻饲，然后实施患者腹部护理，通过顺时针按摩促使患者排便通畅度，并教授患者正确的排便姿势，禁止蹲位排便等问题。

1.2.5音乐护理干预 在实施音乐护理干预措施时，护理人员应选择轻缓的轻音乐及便于催眠的古典乐，避免嘈杂且律动感较强的音乐，以缓解患者不良情绪。

1.2.6健康宣教干预 护理人员应向患者进行健康教育，告知患者有关高血压合并冠心病的发病原因、症状、药物使用等相关知识，让患者及家属对高血压合并冠心病有大致了解，作好日常预防。

1.2.6.1坚持合理服药。高血压、冠心病属于慢性病，病程长，是临床上常见疾病，不可治愈，需要终身采取药物治疗来控制病情，不能随意停药或改变药物及剂量。

1.2.6.2随时监测心率、心律、血压，关注病情变化，如有无胸痛、水肿、鼻出血、血压突然升高、心悸、剧烈头痛、视物模糊、呕心呕吐、肢体麻木等，以便及时得到有效治疗。

1.2.6.3避免诱因。如情绪激动、精神紧张、身心过劳、寒冷等诱因可导致病情加重或延缓疾病好转时间。

1.2.6.4适量运动。运动不仅增进食欲、促进胃肠运动、防止便秘，还能促进全身血液循环，改善睡眠质量。患者应以低强度、长时间的有氧运动为主，如散步、慢跑、游泳可以有效降低血压，改善微循环。

1.2.6.5戒烟限酒，养成规律作息的生活习惯。

1.2.6.6肥胖者应减轻体重。

1.3临床指标观察 采用我院自制调查问卷实施患者护理满意度调查，共分为十分满意、满意、不满意3级标准。患者临床疗效综合评价：显效：患者血压恢复正常值水平，心悸、胸闷、心律失常、胸区压榨性疼痛等症状显著改善。有效：患者舒张压相比治疗前下降10～20mmHg，但仍稍高于正常值范围，心悸、胸闷、心律失常、胸区压榨性疼痛等症状呈缓解趋势。无效：患者血压水平未见改善，症状未告缓解，甚至加重。治疗总有效率=显效+有效。

2 结果

2.1两组患者临床疗效对比 经临床综合治疗济护理后，观察组显效患者15例（50.00%），有效13例（43.33%），无效2例（6.67%），治疗总有效率达93.33%。对照组显效患者11例（36.66%），有效10例（33.33%），无效9例（30.01%），治疗总有效率69.99%。组间差异对比，P

2.2两组患者护理满意度对比 两组患者临床护理满意度对比可知，观察组十分满意患者17例（56.67%），满意患者12例（40.00%），不满意患者1例（3.33%），整体护理满意度96.67%，相比对照组患者十分满意患者12例（40.00%），满意患者11（36.66%），不满意患者7例（23.34%），整体护理满意度76.66%，两组患者护理总满意度差异显著，P

3 讨论

综合以往临床研究可知，冠心病患者伴发高血压病症的几率相应较高，同属于心脑血管疾病。通常高血压患者病发初期并无明显不适症状，因此易忽视治疗，从而延误最佳治疗时间[4]，导致冠心病并发症的产生。

笔者认为，针对此类患者给予原发病积极治疗的同时，还需着重做好患者的临床护理干预工作，因为通常患者入院接受治疗时，会因陌生环境、病痛折磨以及心理恐惧感而增加心理负担，导致病情加重。因此应对患者予以优质护理干预，通过规范及时治疗的基础上，对患者血压做出良性控制，凭借护理人员专业知识实施患者各环节的定向护理干预，消除患者治疗顾虑的同时，规避患者不良生活习惯，依次提高患者的治疗舒适度与配合度。

本研究中，观察组患者通过临床优质护理干预，院后病情控制良好，整体护理满意率相应较高，显著优于对照组患者。且护理过程中所采用的音乐护理干预、饮食护理干预等方法，也深得患者推崇，提高了患者预后生活质量。

参考文献：

[1]田颖，邱海叶.冠心病合并高血压患者动态血压的监测及护理[J].中华现代护理杂志，2014，49（21）：2682-2684.

[2]陈雪萍.高血压合并冠心病的临床护理体会[J].中国现代药物应用，2015，（6）：209-210.

[3]张英.高血压合并冠心病优质护理效果观察[J].中国继续医学教育，2015，（6）：133-134.

[4]王艳.高血压伴发冠心病的护理研究[J].健康必读，2013，（10）：549.