甲硫咪唑联合中药治疗甲状腺功能亢进症临床效果分析

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摘要：目的 观察分析甲硫咪唑联合中药治疗甲状腺功能亢进症取得的临床效果。方法 将195例患者随机分为两组，观察组98例，对照组97例。对照组：甲硫咪唑治疗；观察组：甲硫咪唑+中药治疗。观察并记录两组患者的临床效果及治疗前后激素水平。结果 观察组和对照组的总有效率分别为95.9%和83.5%；与治疗前相比，游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素水平均有所改善，与对照组相比，观察组改善更明显，P

关键词：甲状腺功能亢进症；甲硫咪唑；中药治疗

甲状腺功能亢进症是一种常见自身免疫疾病[1]。根本原因是体内甲状腺激素过多，导致机体各系统代谢亢进和神经兴奋性增加[2]。该病可能与遗传、精神等因素有关。主要临床表现为食欲增加、体重减轻、出汗、烦躁等，可伴有突眼、眼睑水肿等[3]。在2013年10月～2015年6月，我院对甲状腺功能亢进症患者采用中西医结合的方法进行治疗，观察记录其临床效果，并与单纯西医治疗进行对比。

1 资料与方法

1.1一般资料 研究对象为我院收治的195例甲状腺功能亢进症患者。排除患有心力衰竭、急性肾衰竭及全身感染等严重疾病者。将195例患者随机分为两组，观察组98例，对照组97例。观察组：男35例，女63例；年龄24～51岁，平均年龄（33.78±6.85）岁；病程3～26个月，平均病程（8.57±3.64）个月。对照组：男36例，女61例；年龄23～50岁，平均年龄（33.25±6.96）岁；病程4～25个月，平均病程（8.37±3.48）个月。对比两组患者的一般情况，P>0.05，无显著差异，可以比较。

1.2方法 对照组：甲硫咪唑治疗。治疗方法：10～15mg/次，3次/d，口服；甲状腺功能好转以后，根据病情减少药量，出现不良反应需对症处理[4]。观察组：甲硫咪唑+中药治疗。甲硫咪唑治疗方法同对照组；中药辨证加减：当归30g、柴胡30g、玄参30g、川芎30g、独活30g、白芍25g、夏枯草25g、黄柏25g、昆布25g、炒枳壳25g、皂角刺25g、赤芍药20g、瓜蒌20g、郁金20g、香附20g、蜂房20g、半夏20g、浙贝母15g、地骨皮15g、海藻15g、佛手15g、天花粉12g、半枝莲12g、山茱萸12g、麦冬12g、陈皮10g、连翘10g、甘草8g、炙甘草8g。①脾胃不和者，加山药25g、白术25g、黄连25g、人参25g、生石膏20g、茯苓20g、黄芩20g、知母20g、栀子20g；②痰多、烦躁者，加熟地黄20g、夜交藤20g、厚朴20g、生地黄20g、酸枣仁15g、竹茹15g、五味子15g、牡丹皮15g、白芥15g、远志15g；③汗多、手抖者，加石决明25g、黄芪25g、珍珠母25g、煅牡蛎20g、天麻20g、煅龙骨20g；④眼球突出、水肿严重者，加猪苓15g、泽泻15g、龙胆草15g、车前子15g、15g。水煎服，取液200ml，1剂/d，100ml/次，口服。4w为1个疗程，连续治疗3个疗程。观察并记录两组患者的临床效果及治疗前后激素水平。

1.3疗效判定标准 总有效率=痊愈率+好转率。痊愈：临床症状完全消失，激素水平恢复正常；好转：临床症状明显好转，激素水平有所好转；无效：临床症状没有好转甚至加重，激素水平没有改变。

1.4统计学方法 应用SPSS19.0软件处理分析数据。计数资料比较用χ2检验，计量资料比较用t检验。检验水准为α=0.05。

2 结果

2.1临床效果 观察组和对照组的总有效率分别为95.9%和83.5%，P

2.2激素水平 与治疗前相比，游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素水平均有所改善；与对照组相比，观察组改善更明显，P

3 讨论

在中医理论中，该病属于"瘿病"的范畴，主要与患者身体虚弱、情绪抑郁有关[5]。主要病理机制为肝郁气滞、气血不和。治疗主要目的为疏肝健脾、活血理气。当归、川芎等具有活血化瘀的功效；郁金、柴胡等具有疏肝解郁的功效；茯苓、白术等具有健脾理气的功效；蜂房、、甘草等具有清热祛痰功效，各药联合使用，达到活血化瘀、疏肝理气的目的。从结果中可以看出，中西医结合的方法取得的临床效果比单纯西医理想。

综上所述，甲硫咪唑联合中药治疗甲状腺功能亢进症取得了较理想的临床效果，值得临床推广和应用。

参考文献：

[1]徐海燕，邵迎新.甲状腺功能亢进症的药物应用[J].中国医药导报，2011，8（34）：11-12，34.

[2]常玉莹，孙玉倩.甲状腺功能亢进症患者血清抵抗素水平与血糖、血脂及甲状腺激素的关系[J].中国地方病学杂志，2011，30（5）：559-562.

[3]廖戮缪，蒙碧辉，陆丽莹.甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进症肝功能影响的比较[J].广东医学，2014，35 （8）：1249-1251.

[4]李春桂，苗桂珍，缪娟.等.柴胡疏肝散加减联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症49例临床观察[J].河北中医.2014，36（1）：54-55.

[5]向建军.中西医结合治疗甲状腺功能亢进症临床疗效观察[J].湖北中医杂志，2014，14（7）： 9-10.编辑/金昊天