秋冬季:湿疹复发要保护好皮肤

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问题：湿疹因何年年复发

我在几年之前就患上了湿疹，后来到一家医院皮肤科治了，总是算是治愈了。谁知，这种毛病很喜欢复发，特别是到了秋冬季的时候。根据我总结的经验，最近几一到秋冬季就会发病。为此，天气一凉起来我就开始犯愁。请问这到底是怎么回事？如何才能彻底根除这种令人烦恼的皮肤病呢？

点评：打破恶性循环是关键

湿疹临床表现多样，有皮肤起疹、瘙痒等等，而其诱发因素也很多。湿疹有不同的类型（亚型），而不同类型各有其好发季节。比如，“干性湿疹”好发于寒冷、干燥的冬季，尤其是中老年人；而“汗疱疹”好发于夏季，这种类型多始于青少年时期。

湿疹的复发是让很多患者烦恼不已的一个问题。湿疹病因复杂，而影响湿疹复发的因素也很复杂。目前公认的复发因素是皮肤屏障的破坏和由此引起的皮肤炎症反应，而两者又可以相互影响。比如，因皮肤瘙痒而搔抓，搔抓导致皮肤屏障破坏而发生炎症，炎症又会使瘙痒等症状加重，搔抓进一步加剧皮肤屏障功能的破坏，又加剧皮肤炎症……这就是“搔抓-皮肤屏障破坏-炎症反应”的恶性循环。

建议：保护皮肤、减少刺激

1.修复破坏表皮屏障，减少外界刺激 在夏季，要避免过多出汗，应穿着细软的全棉衣物（特别是接触皮肤的贴身衣物）。等入秋后，可以在浴后使用“皮肤屏障修复剂（即保湿剂）”。尽管涂抹一两次不能止痒，但是坚持数次，就会感觉到效果。这对减少湿疹的复发、减少激素的用量相当重要。也可选用医院研制的配方。

2.适时恰当涂药，控制异常炎症反应 湿疹的主要治疗药物是外用激素。不同皮肤损害需要不同类型的外用激素。急性期发红、瘙痒明显的皮疹，可以外用含有薄荷樟脑的激素溶液，比如 “复方曲安奈德搽剂”（瑞金医院自制）。尽管市面上的各种花露水也有清凉止痒的作用，但是并不能控制病理性炎症甚至会加重炎症。对于慢性肥厚的损害，单纯使用溶液制剂无效，需要使用作用更强的乳膏，如“氯霉素倍他米松”或市售的“艾洛松”等。

延伸阅读

湿疹防治：避免2大误区

盲目忌口

民间有流传，说有多种“发物”，如家禽、海鲜、奶、蛋、咸菜、笋等等，吃了会加重湿疹。但医学研究表明，迄今为止并无可靠证据证实特定食物与湿疹有确切关联。“忌口”有其合理性，因为确实有很少一部分患者吃了某种特定食物可诱发湿疹，但更多的则是误传。“发物”“忌口”的说法实际上源于我国封建社会。那时御医如果未能治愈皇室成员的疾病，可引来杀身之祸。因此，御医往往将未能治愈疾病的原因，推诿于患者贪吃了某种食物。御医这么做也是为了自保，但此类托词流传于民间，也就形成了“忌口”之说。实践中，是否需要忌口，自我总结和体验是最重要的。

恐惧激素或滥用激素

部分患者，对外用激素存在恐惧心理。他们认为，外用激素会导致发胖等不良反应。所以，不按医生指导用药，结果导致疾病不能控制或加重。还有部分患者，不遵医嘱，长期自行使用强效激素甚至系统应用激素，结果导致皮肤萎缩、继发感染等多种副作用。其实，按照医嘱正规外用激素，一般不会有副作用发生。因此，和医生充分沟通，理解并执行医生指导，是控制湿疹的重要前提。